Als u vaak buikpijn heeft die verband houdt met uw stoelgang, is het mogelijk dat u het prikkelbaredarmsyndroom (PDS) heeft. Om erachter te komen, moet u uw symptomen bijhouden en vervolgens naar uw arts gaan voor onderzoek en diagnostisch onderzoek. Gelukkig zijn er, als u de diagnose IBS heeft, een reeks behandelingsopties beschikbaar die u kunnen helpen uw symptomen te beheersen of zelfs te elimineren.
Stappen
Deel 1 van 3: Uw symptomen identificeren
Stap 1. Houd fysieke symptomen bij die vaak voorkomen bij IBS
Het meest voorkomende symptoom van het prikkelbare darm syndroom (PDS) is maagpijn voor, tijdens of na de stoelgang. U kunt ook plotselinge aandrang tot ontlasting krijgen of diarree en/of obstipatie hebben.
- Schrijf op hoe vaak u deze symptomen ervaart en hoe ernstig ze zijn. Neem deze informatie mee naar uw volgende afspraak met uw arts.
- Als u ook regelmatig moet braken, gewichtsverlies of bloed in uw ontlasting heeft, kunt u andere problemen hebben die geen verband houden met (of naast) IBS. Uw arts zal waarschijnlijk aanvullende tests bestellen.
Stap 2. Let op of u een familiegeschiedenis heeft van gediagnosticeerde IBS- of IBS-symptomen
Hoewel de oorzaken van IBS niet helemaal duidelijk zijn, lijkt er vaak een genetische component te zijn. Als u familieleden heeft bij wie IBS of een andere gastro-intestinale stoornis is vastgesteld, of die vaak veelvoorkomende IBS-symptomen hebben, moet u dit aan uw arts melden.
U moet uw arts ook laten weten of u familieleden heeft met voedselintoleranties zoals coeliakie of lactose-intolerantie
Stap 3. Let op of je klachten met stress te maken hebben
Overmatige stress kan IBS veroorzaken of verergeren, dus overweeg of u meer stress heeft dan normaal. Als dat zo is, houd dan bij of uw symptomen lijken te verergeren in tijden van extreme stress. Deel deze informatie met uw arts.
Er lijkt een verband te bestaan tussen IBS en angst of depressie, dus laat het uw arts weten als u symptomen van een of beide hiervan ervaart
Deel 2 van 3: Ontmoeting met uw arts
Stap 1. Laat uw arts controleren op fysieke indicatoren van IBS
Als uw arts vermoedt dat u IBS heeft, zullen zij uw afspraak waarschijnlijk beginnen door u een fysieke evaluatie te geven. Als onderdeel van deze evaluatie zullen ze waarschijnlijk op verschillende delen van uw maag drukken, op zoek naar gevoelige, opgeblazen of pijnlijke plekken. Ze kunnen ook hun stethoscoop gebruiken om te luisteren naar aanwijzingen voor een darmblokkade of andere aandoeningen.
Als ze mogelijk IBS vermoeden, zal uw arts u waarschijnlijk evalueren volgens de zogenaamde diagnostische criteria van Rome. De Rome-criteria, die sinds 1990 verschillende keren zijn bijgewerkt, worden veel gebruikt om IBS te diagnosticeren
Stap 2. Beschrijf uw symptomen eerlijk en volledig
Om te bepalen of uw symptomen voldoen aan de Rome-criteria voor IBS, moet u uw arts gedetailleerde beschrijvingen geven. Het kan moeilijk voor u zijn om openlijk over uw badkamergewoonten te praten, maar houd er rekening mee dat uw arts er is om u te helpen. En om u te kunnen helpen, hebben ze gedetailleerde, nauwkeurige informatie nodig, zodat ze de juiste diagnose kunnen stellen.
- Als u hevige krampen voelt en bijna elke dag onmiddellijk moet poepen, vertel dit dan aan uw arts. Als ze je vragen om je ontlasting te beschrijven, doe dat dan zo nauwkeurig mogelijk.
- Dit is geen tijd om je te schamen - en je dokter heeft het allemaal al eerder gehoord!
Stap 3. Gebruik uw aantekeningen om de frequentie van uw buikpijn te delen
Op basis van de Rome-criteria kunt u IBS hebben als u gedurende 3 maanden minimaal één keer per week (gemiddeld) maagpijn heeft. Als u uw symptomen heeft bijgehouden, neem deze aantekeningen dan mee en deel ze met uw arts; geef anders uw beste schatting.
- Om te voldoen aan de Rome-richtlijnen voor het diagnosticeren van IBS, moet u eerst aan deze pijngrens voldoen (minimaal eenmaal per week gedurende minimaal 3 maanden). Als u dat doet, zal uw arts vragen blijven stellen om te bepalen of u voldoet aan ten minste 2 van de andere 3 Rome-criteria voor IBS.
- Als u niet aan dit eerste cruciale onderdeel van de Rome-richtlijnen voldoet, heeft u hoogstwaarschijnlijk geen IBS.
Stap 4. Vertel hoe uw maagpijn verband houdt met het gebruik van de badkamer
Als uw maagpijn optreedt vlak voor of tijdens het poepen, is de kans nog groter dat u IBS heeft. Sommige mensen ervaren ook direct daarna pijn, maar anderen voelen zich beter nadat ze naar het toilet zijn gegaan.
Pijn geassocieerd met ontlasting is een van de 3 secundaire criteria voor IBS. Als u aan 2 van deze 3 criteria voldoet, samen met het voldoen aan de pijnfrequentiedrempel, heeft u waarschijnlijk IBS
Stap 5. Vermeld eventuele veranderingen in hoe of hoe vaak u poept
U kunt bijvoorbeeld meestal eenmaal per dag poepen, maar moet minstens 3 keer per dag gaan als u maagpijn voelt. Of misschien moet u zich inspannen bij het gebruik van de badkamer, of diarree hebben tijdens uw pijnaanvallen.
Dit is een van de secundaire criteria voor IBS-veranderingen in hoe of hoe vaak u naar de badkamer gaat, die verband houden met uw ervaringen met buikpijn
Stap 6. Schaam je niet om te beschrijven hoe je ontlasting eruitziet
Uw arts zal willen weten of uw ontlasting er anders uitziet tijdens uw perioden van maagpijn. Heeft u bijvoorbeeld zachte ontlasting of diarree? Merk je ook duidelijk slijm op of rond je ontlasting? Dit zijn allemaal mogelijke indicatoren van IBS.
- Dit is de laatste van de 3 secundaire criteria voor IBS. Onthoud dat als u ten minste 2 van de 3 heeft en voldoet aan de pijnfrequentiedrempel, u hoogstwaarschijnlijk IBS heeft.
- Uw arts heeft al elk verhaal over poep gehoord dat u zich maar kunt voorstellen, en nog wat, wees dus niet verlegen om het uwe te delen!
Stap 7. Werk samen met uw arts om andere aandoeningen uit te sluiten
Zelfs als u voldoet aan de Rome-criteria en de diagnose IBS wordt gesteld, zal uw arts waarschijnlijk zeker willen weten dat u geen andere aandoening heeft die symptomen van IBS of een andere aandoening naast IBS nabootst. Ze kunnen een of meer van de volgende diagnostische procedures uitvoeren:
- Bloedonderzoek om te controleren op bloedarmoede, een infectie of andere problemen.
- Testen op voedselintolerantie om te controleren op aandoeningen zoals coeliakie.
- Een ademtest om te controleren op bacteriële overgroei.
- Ontlastingsmonster en/of bloedonderzoek om te controleren op een bacteriële infectie, parasieten of aandoeningen zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn.
- Beeldvormingsprocedures zoals een colonoscopie, sigmoïdoscopie of esophagogastroduodenoscopie. De kans hierop is groter als u ernstige maagpijn, bloed in uw ontlasting of onverklaarbaar gewichtsverlies heeft.
Deel 3 van 3: Behandelingsopties bespreken
Stap 1. Breng veranderingen in uw dieet aan om uw IBS-symptomen te verlichten
De behandeling van IBS vereist een holistische benadering die tal van veranderingen in levensstijl met zich meebrengt, waarschijnlijk vergezeld van medicatie. Uw arts zal u hoogstwaarschijnlijk aanbevelen om de volgende veranderingen in uw dieet aan te brengen:
- Volg het FODMAP-dieet om bepaalde koolhydraten te elimineren die slecht worden opgenomen in de darmen, gefermenteerd worden en buikpijn en een opgeblazen gevoel kunnen veroorzaken. Dit dieet is gericht op het vermijden van voedingsmiddelen die IBS-symptomen kunnen verergeren (waaronder appels, uien en honing, onder andere).
- Houd een voedingsdagboek bij, zodat u wat u eet beter kunt koppelen aan eventuele IBS-symptomen die u ervaart.
- Eet kleinere, frequentere maaltijden volgens een vast schema.
- Drink meer water en minder koolzuurhoudende dranken.
- Verminder uw inname van cafeïne en alcohol.
- Verminder uw consumptie van bewerkte voedingsmiddelen en kunstmatige zoetstoffen.
Stap 2. Vind manieren om uw stress te beheersen als onderdeel van de behandeling van IBS
Stress is voor veel mensen een belangrijke trigger voor IBS-symptomen. Daarom kan het verminderen van uw stress u helpen uw IBS beter te beheren. Probeer methoden zoals:
- Lichte oefening of yoga.
- Meditatie, mindfulness-oefeningen of diepe ademhalingsoefeningen.
- Luisteren naar rustgevende muziek, een warm bad nemen of tijd doorbrengen in de natuur.
- Deel je gevoelens met een goede vriend of een professionele therapeut.
Stap 3. Probeer supplementen te nemen die kunnen helpen bij IBS-symptomen
Als u online zoekt, kunt u talloze supplementen vinden waarvan sommige mensen beweren dat ze de IBS-symptomen helpen verlichten. U kunt echter het beste uw arts raadplegen en supplementen proberen die enige wetenschappelijke onderbouwing hebben. Je zou bijvoorbeeld kunnen proberen:
- Vezelsupplementen, die het voor u gemakkelijker kunnen maken om naar de badkamer te gaan en uw ontlasting dikker te maken.
- Probiotica, die goede bacteriën leveren die je spijsvertering kunnen helpen en je stoelgang kunnen reguleren.
- Ingekapselde pepermuntolie, die kan helpen buikpijn te verminderen (maar bij sommige mensen ook brandend maagzuur kan veroorzaken). Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat je pepermuntolie in capsules selecteert, zodat ze door je maag en in je darmen komen voordat ze oplossen.
- Praat altijd met uw arts voordat u met een supplement begint.
Stap 4. Neem IBS-medicijnen die door uw arts zijn voorgeschreven
Hoewel er geen medicijnen zijn die specifiek zijn ontworpen om IBS te behandelen, is er een reeks medicijnen die mogelijk verschillende van uw IBS-symptomen kunnen aanpakken. Uw arts kan bijvoorbeeld medicijnen voorschrijven in een of meer van de volgende categorieën:
- Medicijnen tegen diarree zoals Immodium.
- Constipatiemedicijnen zoals lubiprostone of linaclotide.
- Antidepressiva, die voor sommige mensen ook pijnverlichting kunnen bieden en de spijsvertering kunnen reguleren.
- Antibiotica, die een opgeblazen gevoel geassocieerd met IBS kunnen helpen verminderen (zoals Rifaximin, dat kan worden voorgeschreven voor een periode van 2 weken wanneer andere behandelingen niet werken).
- Krampstillende middelen, zoals dicyclomine en hyoscyamine, die indien nodig kunnen worden gebruikt voor kortdurende verlichting van buikpijn.
- Medicijnen zoals Alosetron (voor vrouwen met ernstige diarree-dominante PDS die niet heeft gereageerd op conventionele therapie) of Eluxadoline (dat niet mag worden gebruikt bij mensen zonder galblaas, mensen met alcoholmisbruik of verslaving (drinken > 3 drankjes/dag) of mensen met een verhoogd risico op pancreatitis).
