Verstikking is dodelijk en is een belangrijke oorzaak van dodelijke ongevallen. In de meest drastische situaties, als de Heimlich-manoeuvre mislukt, moet mogelijk een tracheotomie of cricothyroidotomie worden uitgevoerd om het leven van de persoon te redden. Deze procedure zou een laatste redmiddel moeten zijn, omdat het extreem gevaarlijk is. Het moet idealiter worden gedaan door een medische professional, zoals een chirurg of specialist in intensive care. Vergeet niet dat het eerste dat u in geval van nood altijd moet doen, de hulpdiensten bellen.
Stappen
Deel 1 van 3: Iemand beoordelen die stikt
Stap 1. Zoek naar klassieke tekenen van verstikking
Iemand die stikt, kan de volgende symptomen vertonen:
- Moeite met ademhalen
- Luidruchtige ademhaling
- Onvermogen om te praten
- Onvermogen om te hoesten
- Huid die blauw wordt ('cyanose' genoemd, wat te wijten is aan een gebrek aan zuurstof dat in het bloed circuleert)
- Afnemend bewustzijnsniveau
Stap 2. Vraag iemand de hulpdiensten te bellen
Het is belangrijk om onmiddellijk medisch personeel te bellen via 911 of een lokaal nummer wanneer een persoon stikt; meer dan drie tot vijf minuten zonder zuurstof naar de hersenen zal waarschijnlijk de dood tot gevolg hebben.
Stap 3. Begrijp de aanbevelingen van het Rode Kruis voor een persoon die stikt
Deze omvatten afwisselend vijf "rugslagen" en vijf "buikstoten" (ook bekend als de Heimlich-manoeuvre), het herhalen van de cyclus totdat het object wordt losgemaakt, hulpdiensten arriveren of het slachtoffer bewusteloos raakt door zuurstofgebrek.
- Rugslagen zijn een krachtige beweging met de hiel van uw hand tussen de schouderbladen van de persoon, wanneer hij voorover buigt zodat zijn romp ten minste evenwijdig aan de grond is (op deze manier, als u het belemmerende object met succes losmaakt, zal het met de zwaartekracht vallen uit de luchtwegen van het slachtoffer).
- De klappen op de rug zijn optioneel, afhankelijk van of je getraind bent om deze effectief te doen (zo niet, sla ze dan over en doe alleen "buikstoten", die in de volgende sectie worden beschreven).
Deel 2 van 3: Abdominale stoten uitvoeren
Stap 1. Reik van achteren om het slachtoffer heen
Omcirkel uw handen rond de buik (maag) van het slachtoffer.
- Als het slachtoffer zit of staat, ga dan direct achter haar staan. Als het slachtoffer ligt, ga dan achter haar liggen.
- Als het slachtoffer al bewusteloos is, controleer dan op een hartslag. Als er geen pols is, ga dan direct door met reanimatie (cardiopulmonale reanimatie) met een snelheid van 100 borstcompressies per minuut. Voer op dit moment geen buikstoten uit (en doe in deze situatie geen beademing omdat de luchtweg wordt geblokkeerd).
Stap 2. Maak een vuist met je dominante hand
Je duim moet in de vuist wijzen. Plaats deze vuist net boven de navel van het slachtoffer (navel) en onder het borstbeen.
Stap 3. Wikkel je andere hand stevig om deze vuist
Zorg ervoor dat u uw duim uit de buurt van het lichaam van het slachtoffer houdt om letsel aan het slachtoffer te voorkomen.
Stap 4. Trek naar binnen en naar boven en druk in de buik van het slachtoffer met snelle, krachtige opwaartse stoten
Maak de beweging vergelijkbaar met de letter "J" - in, dan omhoog.
Stap 5. Ga door met het uitvoeren van de Heimlich-manoeuvre
Doe dit zolang de persoon enkele ademhalingsgeluiden aanhoudt (inclusief hijgen, stikken of een hoorbare luchtbeweging).
- Als de persoon helemaal niet kan ademen en de Heimlich-manoeuvre niet lukt om het object los te maken, ga dan verder met tracheotomie.
- Dit is een riskante procedure en mag alleen als laatste redmiddel worden gebruikt; indien mogelijk moet het worden uitgevoerd door een medische professional.
Deel 3 van 3: De tracheotomie uitvoeren
Stap 1. Bel 911 voordat u begint
Zorg ervoor dat u 911 belt voordat u begint om ervoor te zorgen dat het uitvoeren van een tracheotomie zelfs noodzakelijk is. Het BHV-team kan in de buurt zijn.
Als u echt geen andere keuze heeft dan een tracheotomie uit te voeren, moet u toch aan de telefoon blijven met de hulpdiensten. De coördinator kan u mogelijk door de procedure leiden of u in contact brengen met iemand die dat wel kan. Iemand aan de telefoon hebben kan ook helpen om je kalm te houden
Stap 2. Zoek het gebied boven het cricothyroid-membraan in de nek van het slachtoffer
Dit is de zachte plek op de keel waar de incisie zal worden gemaakt.
- Om dit te vinden, zoek je de adamsappel of het strottenhoofd. Zowel mannen als vrouwen hebben een adamsappel, maar ze zijn meer uitgesproken bij volwassen mannen. Het kan zijn dat u de nek van het slachtoffer moet voelen om de adamsappel bij een vrouw of een kind te vinden.
- Schuif je vinger van de adamsappel naar beneden totdat je weer een uitstulping voelt; dit is het ringkraakbeen.
- Er is een kleine inkeping tussen de adamsappel en het ringvormige kraakbeen; hier wordt de incisie gemaakt.
Stap 3. Maak een horizontale snede van een halve inch van ongeveer een halve inch diep
Net onder je snee zie je het cricothyroid-membraan (het is een geelachtig elastisch membraan dat zich tussen de omringende lagen kraakbeen bevindt). Maak een incisie op het membraan zelf. De diepte van de punctie moet net voldoende zijn om toegang te krijgen tot de luchtweg.
- Gezien het spoedeisende karakter van deze procedure, is het oké om door te gaan zonder formele sterilisatie. Tijd is van essentieel belang en de bezorgdheid over een mogelijke infectie kan worden weggenomen wanneer de medische hulpdiensten arriveren.
- Als er echter handschoenen beschikbaar zijn - zelfs als ze niet steriel zijn - gebruik ze dan om uzelf te beschermen tegen door bloed overgedragen ziekten zoals HIV en hepatitis.
Stap 4. Houd de opening vast om de ademhaling te vergemakkelijken
Doe dit door een rietje van 5,1 cm in de luchtpijp te plaatsen.
- Je kunt op het rietje zuigen en kijken of er lucht naar je terugkomt om te bevestigen dat het zich op de juiste plaats in de luchtweg van het slachtoffer bevindt.
- Een balpenhuls (met de met inkt gevulde buis van binnenuit verwijderd) is ook een goede optie voor een buis.
Stap 5. Dien twee ademhalingen toe via de beademingsslang
Deze moeten elk ongeveer een seconde duren. Hopelijk begint het slachtoffer zelfstandig te ademen (je zult haar borstkas zien stijgen en dalen als ze alleen ademt).
- Als het slachtoffer zelfstandig ademt, blijf dan toezicht op haar houden en wacht tot de medische hulpdiensten arriveren om de situatie definitief aan te pakken.
- Als het slachtoffer niet zelfstandig ademt, blijf ademen en controleer op een polsslag. Als er geen pols is, ga dan verder met reanimatie.
- De cyclus voor CPR is 30 borstcompressies (met een snelheid van ongeveer 100 borstcompressies per minuut), gevolgd door twee beademingen via de beademingsslang. Herhaal deze cyclus ongeveer vijf keer.
- Als het slachtoffer na vijf cycli niet meer reageert, gebruik dan een AED (automatische externe defibrillator) als u bent opgeleid om dit te doen. Als dit niet het geval is, volg dan de instructies van het medische noodpersoneel dat u telefonisch aanwijzingen kan geven terwijl u op hun komst wacht.
- Houd er rekening mee dat als u niet getraind bent in reanimatie, de borstcompressies belangrijker zijn dan de beademingen, dus het is oké om alleen borstcompressies te doen (met een snelheid van 100/minuut) en de ademhalingen weg te laten totdat de medische hulpdiensten arriveren. Onthoud dat iets doen beter is dan niets, want hier staat iemands leven op het spel!
Tips
- Terwijl het slachtoffer bij bewustzijn is, moet je hem geruststellen dat het goed komt. Paniek zal de situatie alleen maar verergeren.
- Zorg voor een gelabeld diagram van het cricothyroid-membraan als visueel hulpmiddel.
Waarschuwingen
- Voer de tracheotomie alleen als laatste redmiddel uit als alle andere procedures zijn uitgeput en er geen medische professional in de buurt is om het te doen.
- Houd rekening met juridische implicaties als de tracheotomie niet succesvol is. U wilt niet worden aangeklaagd of beschuldigd van iemands dood.
- Probeer indien mogelijk ervoor te zorgen dat de tube die u gebruikt schoon is. Anders kan er een infectie optreden, waardoor er meer ernstige complicaties ontstaan.
- Dit is een uiterst gevaarlijke procedure. Het brengt een hoog risico op overlijden of ander letsel van het slachtoffer met zich mee als het verkeerd wordt gedaan.
