Psoriasis is een auto-immuunziekte die verkleuring, barsten en schilfering van de huid veroorzaakt. Een van de meest voorkomende complicaties van de ziekte is artritis psoriatica, een aandoening waarbij de gewrichten tussen vingers, tenen en ledematen ook ontstoken en geïrriteerd raken. Gelukkig zijn veel van de behandelingen die worden gebruikt tegen psoriasis ook effectief tegen artritis psoriatica. Praat met uw arts om geneesmiddelen op recept te krijgen die u kunnen helpen uw symptomen onder controle te houden. Afhankelijk van de ernst van uw aandoening, zal uw arts u waarschijnlijk ontstekingsremmende medicijnen, immunosuppressiva of een combinatie hiervan geven.
Stappen
Methode 1 van 4: Medische zorg krijgen
Stap 1. Praat met uw arts
Overleg met uw arts zou uw eerste reactie moeten zijn als u symptomen van psoriasis of artritis psoriatica ontdekt. Zij kunnen een diagnose stellen van uw aandoening en u adviseren welke acties u moet ondernemen om deze onder controle te krijgen.
- Vergeet niet om uw symptomen aan uw arts te melden.
- Uw arts zal ook willen weten wat uw familiegeschiedenis is. Mensen met psoriasis en artritis psoriatica hebben vaak een familielid die het ook heeft.
Stap 2. Vraag een medische diagnose
Afhankelijk van de aard van uw psoriasis en/of artritis psoriatica, kan uw arts een huidbiopsie doen om meer over uw aandoening te weten te komen. Dit is een routineprocedure waarbij de arts een deel van de psoriatische huid verdooft en vervolgens een deel van de cellen wegschraapt voor onderzoek onder een microscoop.
Uw artritis psoriatica vereist mogelijk ook nader onderzoek en uw arts kan een röntgenfoto maken
Stap 3. Probeer plaatselijke behandelingen
Actuele behandelingen omvatten crèmes, lotions en shampoos die op de huid worden aangebracht en die uw psoriasis kunnen verlichten. Deze behandelingen bevatten ofwel corticosteroïden, salicylzuur of melkzuur, ofwel retinoïden als hun actieve ingrediënt. Uw arts zal u helpen bepalen welke plaatselijke behandeling - indien van toepassing - voor u geschikt is.
- Corticosteroïden zijn geneesmiddelen die cortisol nabootsen, een van nature voorkomend hormoon dat ontstekingen en de activiteit van het immuunsysteem vermindert.
- Retinoïden zijn een klasse geneesmiddelen die worden geproduceerd met behulp van vitamine A. Ze zorgen voor betere celcommunicatie, beperken de productie van huidcellen en bevorderen een gezonde huid.
- Behandelingen met salicylzuur of melkzuur worden gebruikt om de dikke lagen schilferige huid die zich in de loop van de tijd als gevolg van psoriasis ophopen, te verminderen. Deze zure behandelingen worden vaak gecombineerd met vochtinbrengende crèmes en/of corticosteroïden.
- U kunt ook een roosshampoo en milde zeep proberen om onnodige irritatie van de huid te verminderen.
- Topische steroïden kunnen huidirritatie veroorzaken als een te hoge of te hoge concentratie te lang wordt gebruikt. Gebruik altijd het laagste percentage dat nog helpt bij de symptomen.
Stap 4. Probeer systemische behandelingen
Terwijl lokale behandelingen worden gebruikt om geïsoleerde, gelokaliseerde plekken op de psoriatische huid te behandelen, vereisen meer wijdverspreide of aanhoudende gevallen van psoriasis een agressievere aanpak. Er zijn een aantal medicijnen die effectief kunnen zijn tegen psoriasis. Methotrexaat, cyclosporine en biologische geneesmiddelen zijn de meest voorkomende systemische geneesmiddelen.
- Methotrexaat bestrijdt psoriasis door de groei van huidcellen te vertragen.
- Cyclosporine vertraagt, net als methotrexaat, de celgroei en onderdrukt het immuunsysteem. U zou na ongeveer twee weken een verschil in de ernst van de symptomen moeten kunnen zien.
- Biologische geneesmiddelen zijn een klasse geneesmiddelen, geen specifieke medicatie. Ze worden toegediend via een infuus of een injectie. Biologische geneesmiddelen zijn nuttig voor het beperken van ontstekingen van de huid. TNF-alfa-remmers zijn een van de meest voorkomende biologische geneesmiddelen. Ze voorkomen ontstekingen van de huid en gewrichten die gepaard gaan met psoriasis.
- Methotrexaat kan leiden tot leverbeschadiging, nierfalen en griepachtige symptomen. Andere systemische geneesmiddelen zoals ciclosporine kunnen leiden tot zweren, griepachtige symptomen, hoge bloeddruk en een verhoogde kans op infectie. Neem contact op met uw arts als u deze of andere nadelige bijwerkingen ervaart nadat u met uw behandeling bent begonnen. Uw arts zal waarschijnlijk uw dosering aanpassen of u overschakelen op een ander medicijn. Minimaliseer de kracht van deze bijwerkingen door regelmatig te sporten en een gezond dieet te volgen dat voornamelijk bestaat uit volle granen, fruit en groenten.
- Systemische geneesmiddelen worden meestal dagelijks in vloeibare vorm of capsulevorm ingenomen. Raadpleeg uw arts voor specifieke gebruiksaanwijzingen.
- Uw arts kan u orale steroïden geven voor opflakkeringen of in een lage dosis voor behandeling. Behandeling met orale corticosteroïden kan verschillende bijwerkingen veroorzaken. U kunt bijvoorbeeld emotionele instabiliteit, psychose, angst en depressie ervaren. U kunt ook hoge bloeddruk, diabetes en een verhoogde kans op infecties krijgen. U kunt veel van deze effecten minimaliseren door regelmatig te sporten. Elke dag 30-60 minuten trainen heeft voordelen voor zowel lichaam als geest. Als u lijdt aan langdurige depressie, psychose of andere verstoringen van uw emotionele of mentale welzijn, neem dan contact op met een therapeut. Laat het ook aan uw arts weten, want zij kunnen u misschien een ander medicijn geven met minder bijwerkingen.
Stap 5. Neem een nieuwe orale behandeling
Nieuwe behandelingen met "kleine moleculen" kunnen zich richten op moleculen in immuuncellen die ontstekingen veroorzaken, ontstekingen en zwelling van de gewrichten verminderen. Apremilast (in de handel verkrijgbaar als Otezla) kan bijvoorbeeld tweemaal daags als tablet worden ingenomen en kan gezwollen gewrichten die gepaard gaan met artritis psoriatica effectief behandelen. Deze medicijnen zijn alleen verkrijgbaar op doktersrecept, dus neem contact op met uw arts als u geïnteresseerd bent in een nieuwe orale behandeling.
- Vergelijkbare behandelingen omvatten ustekinumab (Stelara) en secukinumab (Cosentyx).
- Bijwerkingen van apremilast zijn onder meer depressie en gewichtsverlies. Houd uw gewicht goed in de gaten en als u merkt dat u te dun wordt, verhoog dan uw calorie-inname. Als u lijdt aan een depressie als gevolg van het gebruik van apremilast, praat dan met vrienden en familie om u op te vrolijken en laat het uw arts weten. Ze kunnen u aanraden een therapeut te raadplegen of de dosering van uw medicatie terug te draaien om uw depressie te verlichten.
- Bijwerkingen van ustekinumab en soortgelijke geneesmiddelen zijn onder meer een verhoogd risico op bepaalde soorten kanker, zwelling van de hersenen, vermoeidheid, een verhoogde incidentie van infecties en hoofdpijn. Als je hoofdpijn hebt, probeer dan een vrij verkrijgbare pijnstiller zoals paracetamol. Raadpleeg uw arts voor advies over hoe u het beste kunt omgaan met kanker, infectieziekten en zwelling van de hersenen.
Stap 6. Probeer vrij verkrijgbare medicijnen
Er zijn een aantal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) die kunnen helpen bij het verlichten van pijn van een gebarsten, ontstoken huid en pijn in gewrichten die zijn aangetast door artritis psoriatica. Veel voorkomende vrij verkrijgbare opties zijn ibuprofen en naproxen-natrium.
- Commerciële variëteiten van ibuprofen omvatten Advil en Motrin IB.
- Aleve is de meest voorkomende commerciële variëteit van natrium naproxen.
- Medicijnen zonder recept hebben weinig ernstige bijwerkingen, maar u kunt last krijgen van een opgeblazen gevoel of gas, duizeligheid, buikpijn, lichte jeuk of misselijkheid. Als u een van deze bijwerkingen ervaart, stop dan met het gebruik van het geneesmiddel en probeer een alternatief.
- Wees extra voorzichtig bij regelmatig gebruik als u risico loopt op, of een voorgeschiedenis heeft van maagzweren, bloedingen of nierproblemen. Vertel uw arts over eventuele niet-voorgeschreven medicijnen die u gebruikt.
Methode 2 van 4: Veranderingen in levensstijl aannemen
Stap 1. Verminder stress in je leven
Als je een hogedrukbaan hebt, of andere verplichtingen hebt die overmatige stress veroorzaken, neem dan wat tijd om te ontspannen. Stress kan psoriasis en artritis psoriatica veroorzaken of verergeren. Als u vatbaar bent voor woede of andere vormen van emotionele onbalans (waaronder depressie en angst), moet u manieren vinden om uw stress te verminderen.
- Leer angstgevoelens te herkennen. Je zou het gevoel kunnen hebben alsof een ijzige hand je hart heeft vastgegrepen, of je maag misselijk voelen van bezorgdheid en anticipatie op iets ergs dat gebeurt.
- Als je merkt dat je gefrustreerd of boos wordt, sluit dan je ogen en adem drie seconden lang langzaam in door je neus. Adem uit je mond gedurende vijf seconden. Herinner jezelf eraan dat je woede voorbij zal gaan. Herhaal dit een paar keer totdat je je ontspannen voelt.
- Gebruik positieve zelfpraat om jezelf uit je woede, depressie of angst te werken. Als er een negatieve gedachte in je opkomt - bijvoorbeeld: "Ik ga het niet goed doen in dit project" - ga daar dan tegenaan met een positieve, ontspannende gedachte. Je zou bijvoorbeeld op een negatieve gedachte kunnen reageren door te denken: "Ik ga het goed doen in dit project, net zoals bij zoveel andere projecten."
- Slaap meer. Gebrek aan slaap leidt tot hogere niveaus van prikkelbaarheid, depressie en angst. Volwassenen zouden elke nacht zeven tot negen uur moeten slapen.
Stap 2. Beweeg regelmatig
Om de ernst van psoriasis te voorkomen en te verminderen, moet u lichaamsbeweging opnemen in uw dagelijkse schema. Lichaamsbeweging kan de stress en angst verminderen die leiden tot depressie en angst, en kan u helpen ontstekingen en pijn in psoriatische ledematen te verminderen.
- U kunt bijvoorbeeld naar de winkel lopen of naar uw werk. Als je weinig energie hebt, probeer dan elke dag slechts 10 minuten te wandelen. Begin na een week elke dag 20 minuten te wandelen. Verhoog na nog een week uw wandelingen tot 30 minuten. Ga op deze manier door totdat uw wandelingen 60 minuten duren.
- Probeer tai chi en zachte yoga voor versterking en vermindering van stress. Studies tonen aan dat tai chi de pijn bij artritis kan verbeteren, het evenwicht kan verhogen en stress kan verminderen.
- Fietsen. Fietsen is een geweldige manier om stijve spieren te ontspannen. U kunt buiten fietsen, in het park, of naar uw plaatselijke sportschool gaan en de hometrainer gebruiken.
- Zwemmen is ook een geweldige manier om psoriatische pijn te verlichten of stress te verminderen. Water helpt je te drijven, waardoor je gemakkelijker kunt bewegen.
Stap 3. Eet ontstekingsremmend voedsel
Sommige mensen geloven dat het eten van ontstekingsremmend voedsel kan helpen de gezwollen, pijnlijke gewrichten die gepaard gaan met psoriasis te verminderen. Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan ontstekingsremmende stoffen - zoals koudwatervissen, fruit en groenten, zaden en noten - kunnen uw toestand verbeteren.
Aan de andere kant moet u het eten van voedsel vermijden waarvan bekend is dat het de ontsteking verhoogt. Deze voedingsmiddelen omvatten rood vlees, groenten uit de nachtschadefamilie (aardappelen, tomaten en paprika's), geraffineerde suikers, zuivelproducten en bewerkte voedingsmiddelen
Stap 4. Afvallen
Als u te zwaar bent, is de kans groter dat u psoriasis ontwikkelt en heeft u minder kans op succes tijdens de behandeling. Om af te vallen, moet je minder calorieën binnenkrijgen dan je verbrandt.
- Als u bijvoorbeeld 1.000 calorieën per dag binnenkrijgt, maar 2.000 calorieën per dag verbrandt, gebruikt u vet om de extra energie die u niet hebt verbruikt, in te halen.
- De beste manier om erachter te komen wat uw dagelijkse caloriebehoefte is, is door te investeren in een hoogwaardige fitnesstracker om u te helpen bij te houden wat u eet en hoeveel lichaamsbeweging u krijgt.
- Terwijl je afvalt, kun je de fitnesstracker gebruiken om je voortgang op sociale media te posten. Als je vrienden en familie zien hoeveel moeite je doet, zullen ze je aanmoedigen om door te gaan, wat je op zijn beurt de energie zal geven die je nodig hebt om nog meer vooruitgang te boeken.
- Ervan uitgaande dat je al aan het sporten bent en een gezond dieet eet dat voornamelijk is gebaseerd op fruit, groenten, noten en zaden, ben je op de goede weg. Voeg wat magere eiwitten toe (ongeveer 20% van je dagelijkse calorieën) zoals soja, tofu en noten.
Stap 5. Vermijd huid-/gewrichtsblessures
Sommige huidletsels kunnen een langdurige biologische reactie in gang zetten, de zogenaamde Koebner-reactie. De Koebner-reactie kan psoriasis veroorzaken lang nadat u een blessure heeft opgelopen. Zonnebrand, vaccinaties en schrammen kunnen later bijvoorbeeld leiden tot psoriasis.
Wees voorzichtig met sporten. Verwondingen aan de ellebogen of knieën - zelfs als ze niet ernstig zijn - kunnen later psoriasis veroorzaken. Draag altijd kniebeschermers en elleboogbeschermers
Stap 6. Verzorg je handen
Om de schade die psoriasis aan uw handen veroorzaakt tot een minimum te beperken, moet u uw handen zo schoon en droog mogelijk houden. Knip je nagels regelmatig en knip eventuele nijnagels. Gebruik een vochtinbrengende crème voor de hand en vergeet niet om deze in het weefsel tussen elke vinger te werken.
- Daarnaast kunt u overwegen om handschoenen te dragen om de schaamte veroorzaakt door psoriasis te minimaliseren.
- Bijt niet op je vingernagels.
Stap 7. Wees voorzichtig met blootstelling aan de zon
Zonlicht kan psoriasis helpen verwijderen, maar u moet oppassen dat u het niet overdrijft en uzelf in gevaar brengt voor huidkanker. Bovendien kan zonlicht ervoor zorgen dat sommige medicijnen minder effectief zijn, terwijl het de bijwerkingen van andere medicijnen kan versterken. Praat met uw arts of dermatoloog om te bepalen hoe vaak u zich per week aan de zon moet blootstellen en voor hoe lang.
- Zonnebrandcrème blokkeert de stralen die psoriasis kunnen helpen, maar het beschermt je huid ook tegen verbranding en huidkanker. Vraag uw arts of het voor u geschikt is om gedurende een korte periode - ongeveer vijf minuten - zonder zonnebrandcrème in de zon te gaan en breng het dan aan.
- Sommige medische professionals raden drie keer per week blootstelling aan de zon aan.
Methode 3 van 4: Symptomen van artritis psoriatica identificeren
Stap 1. Zoek naar gezwollen vingers of tenen
Artritis psoriatica kan ervoor zorgen dat uw vingers of tenen uitpuilen en een meer buisachtige vorm aannemen. Sommige mensen vergelijken het uiterlijk van tenen en vingers die zijn aangetast door artritis psoriatica met worstjes. De zwelling kan zich uitstrekken tot de handen en voeten zelf, evenals hun respectievelijke vingers en tenen.
Merk op dat er andere vormen van artritis zijn die mogelijk andere soorten behandeling nodig hebben, zoals jicht, die zich ook op een vergelijkbare manier kan voordoen
Stap 2. Controleer op voetpijn
Als u artritis psoriatica heeft, kunt u voetpijn ervaren waar uw pezen en ligamenten uw botten raken. De pijn kan vooral acuut zijn in de buurt van de achterkant van de hiel of de voetzool.
Stap 3. Let op pijn in je onderrug
Een van de meest voorkomende gevolgen van artritis psoriatica is een aandoening die bekend staat als spondylitis. Spondylitis veroorzaakt een ontsteking tussen uw wervels en in de gewrichten die de wervelkolom en het bekken verbinden.
Methode 4 van 4: Symptomen van psoriasis identificeren
Stap 1. Zoek naar rode plekken op de huid
Rode, ontstoken huid is het meest voor de hand liggende en meest voorkomende symptoom van psoriasis. Deze pleisters kunnen overal op het lichaam voorkomen en variëren in grootte en vorm. De rode kleur kan variëren van helderder rood tot dof roze-wit.
Stap 2. Zoek naar een zilverachtige glans
De rode vlekken veroorzaakt door psoriasis zijn vaak bedekt met een ruwere witachtige of grijsachtige huidlaag die lijkt op een korstje. Deze tweede laag verheven huid wordt vaak een "zilverachtige glans" of "zilverachtige schubben" genoemd. Deze ruwe, schilferige huid kan afschilferen bij wrijving of aanraking.
Als uw psoriasis op de hoofdhuid zit, kan deze witte, dode huidlaag op roos lijken
Stap 3. Controleer op misvormingen van de nagels
Als u psoriasis heeft, heeft u mogelijk verticaal georiënteerde strepen of verkleuring van de nagels. U zult waarschijnlijk ook putjes in de nagels ervaren - kleine gaatjes of inkepingen in het oppervlak van de normaal gesproken gladde nagel. De nagels kunnen dik en ruw worden. In extreme gevallen kan uw nagel losraken van het nagelbed.
Deze nagelafwijkingen kunnen optreden met uw vingernagels of teennagels
Stap 4. Controleer op irritatie
Zoals je je misschien kunt voorstellen, is een gebarsten, ruwe, schilferige huid ook ongelooflijk irriterend. Als uw huid jeukt en geïrriteerd raakt, maar ook gezwollen en ontstoken is, heeft u vrijwel zeker psoriasis; hoe geïrriteerd het ook is, pluk of schraap uw huid niet. Dit zal alleen maar leiden tot bloedingen en verdere irritatie.
Tips
- Er is geen remedie voor psoriasis of artritis psoriatica, alleen technieken voor symptoombeheersing.
- Indien onbehandeld, kan artritis psoriatica erger worden en ernstige schade aan uw gewrichten veroorzaken.
