Schouderpijn komt relatief vaak voor en heeft verschillende oorzaken, variërend van een simpele spiertrekking tot een ontwricht gewricht. De reden waarom de schouder zo gevoelig is voor blessures, is dat deze het meeste bewegingsbereik heeft van alle gewrichten in het lichaam. Bovendien komt schouderpijn soms voort uit andere delen van het lichaam, zoals de nek, middenrug of zelfs het hart. In de meeste gevallen zal het gebruik van gezond verstand en het volgen van enkele eenvoudige huismiddeltjes voldoende zijn om uw schouderpijn te stoppen, maar in sommige gevallen is behandeling door een gezondheidsdeskundige noodzakelijk.
Stappen
Deel 1 van 3: Thuisbehandelingen gebruiken
Stap 1. Laat je schouder rusten
Vaak, maar niet altijd, is de hoofdoorzaak van schouderpijn eenvoudige overbelasting - dingen optillen die te zwaar zijn of te vaak lichte lasten tillen. Stop de verzwarende activiteit gedurende ten minste een paar dagen. Als uw probleem werkgerelateerd is, praat dan indien mogelijk met uw baas over het overschakelen naar een andere activiteit. Als de schouderpijn te maken heeft met inspanning, kan het zijn dat u te agressief of met een slechte conditie traint - raadpleeg een personal trainer.
- Overmatige bedrust is geen goed idee voor elk type musculoskeletaal letsel, omdat enige beweging nodig is om de bloedstroom en genezing te stimuleren. Als zodanig is enige rust goed, maar volledige inactiviteit is contraproductief.
- Heroverweeg uw slaapomgeving. Matrassen die te zacht zijn of te dikke kussens kunnen bijdragen aan schouderpijn. Een paar dagen of weken op uw rug slapen kan nodig zijn om uw schouder niet te verzwaren.
- Schoudergewrichtspijn (in tegenstelling tot spierpijn) verergert vaak 's nachts terwijl u in bed ligt.
Stap 2. IJs op je schouder
Het aanbrengen van ijs is een effectieve behandeling voor vrijwel alle acute verwondingen - inclusief schouderbelasting en verstuikingen - omdat het de bloedvaten vernauwt (de bloedstroom vermindert) en zenuwvezels verdooft. Koudetherapie moet worden toegepast op het meest gevoelige deel van uw schouder om de zwelling en pijn te verminderen. Breng elk uur 10-15 minuten ijs aan en verminder daarna de frequentie naarmate de pijn en zwelling in uw schouder afnemen.
- Door het ijs tegen je schouder aan te drukken met een verband of elastische steun, kan de ontsteking ook onder controle worden gehouden.
- Wikkel ijs- of bevroren gelpacks altijd in een dunne handdoek om bevriezing van uw huid te voorkomen.
Stap 3. Neem vrij verkrijgbare medicijnen
Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals ibuprofen, naproxen of aspirine kunnen kortetermijnoplossingen zijn om u te helpen omgaan met pijn of ontsteking in uw schouder - ze zijn te vinden in elke apotheek en supermarkt. Houd er rekening mee dat deze medicijnen zwaar kunnen zijn voor uw maag, nieren en lever, dus u kunt ze het beste niet langer dan 2 weken achter elkaar gebruiken en met voedsel innemen.
- Praat met uw arts over uw medische problemen en eventuele medicijnen die u gebruikt voordat u deze medicijnen gebruikt.
- Volg de instructies op de verpakking of de instructies van uw arts over dosering.
- Als alternatief kunt u vrij verkrijgbare pijnstillers proberen, zoals paracetamol (Tylenol en Paracetamol) of spierverslappers (zoals cyclobenzaprine) voor uw schouderpijn, maar gebruik ze nooit gelijktijdig met NSAID's.
Stap 4. Doe wat lichte schouderrekoefeningen
Als uw schouderpijn voornamelijk pijnlijk van aard is en geen scherpe, stekende of schietende pijn bij beweging of een ontwrichting inhoudt, dan ervaart u waarschijnlijk een spierspanning. Milde spierspanningen reageren goed op wat lichte rekoefeningen omdat het de spierspanning verlicht, de doorbloeding bevordert en de flexibiliteit verbetert. Houd rekoefeningen over het algemeen ongeveer 30 seconden vast (zonder te stuiteren) en doe ze 3x per dag totdat het ongemak wegebt.
- Als u probeert uw pijnlijke schouder te beschermen door deze niet te bewegen of in een mitella te doen, kan het risico op adhesieve capsulitis of "frozen shoulder" toenemen, wat wordt gekenmerkt door littekenweefsel, chronische stijfheid en verminderd bewegingsbereik.
- Terwijl je staat of zit, reik je rond de voorkant van je lichaam en pak je de tegenovergestelde elleboog. Trek voorzichtig aan de achterkant van de elleboog totdat u een rek voelt in de corresponderende schouder.
- Terwijl je staat of zit, reik je achter je rug naar je schouderblad en vergrendel je met je andere hand (afbeelding hierboven). Trek langzaam aan de hand met de pijnlijke schouder totdat u een goede rek voelt.
Stap 5. Bouw schouderkracht op
Als uw schouderpijn wordt veroorzaakt door overmatige inspanning (vooral tijdens het werk), kunt u baat hebben bij oefeningen voor het opbouwen van kracht, ervan uitgaande dat u ze veilig en correct uitvoert. Wanneer uw aanvankelijke pijn afneemt, probeer dan schouderversterkende oefeningen met lage intensiteit en lage impact in uw routine te introduceren. Sterkere spieren zoals de deltaspier en de rotator cuff zijn beter in staat om de spanning en inspanning aan te kunnen die tot schouderpijn kunnen leiden, waardoor de kans kleiner wordt dat deze terugkeert.
- Werk samen met een personal trainer of fysiotherapeut om ervoor te zorgen dat u de oefeningen correct uitvoert.
- Zorg ervoor dat uw schouderspieren zijn opgewarmd voordat u ze gaat trainen. Het wordt aanbevolen om een warme douche te nemen of vochtige warmte toe te passen of eenvoudige gymnastiekoefeningen te doen voordat u met gewichten gaat trainen, omdat uw schouderspieren soepeler zullen zijn.
Stap 6. Maak onderscheid tussen acute en chronische aandoeningen
Hoewel rust, ijs en vrij verkrijgbare medicijnen zeker nuttig zijn voor acute (plotselinge) schouderblessures, vereist chronische (langdurige) schouderpijn veroorzaakt door artritis of andere degeneratieve aandoeningen een iets andere benadering. Bijvoorbeeld, voor niet-inflammatoire artrose van de schouder (het slijtagetype), kan het aanbrengen van wat vochtige warmte 's ochtends pijnverlichting geven, stijfheid verminderen en uw mobiliteit vergroten.
- Als bron van vochtige warmte werken kruidenzakjes in de magnetron goed en worden ze vaak doordrenkt met aromatherapie (zoals lavendel) die ontspannende eigenschappen heeft.
- Supplementen zoals glucosamine, chondroïtine, MSM en verschillende visoliën kunnen helpen bij het smeren en verzachten van artritische gewrichten.
Deel 2 van 3: Op zoek naar alternatieve behandelingen
Stap 1. Krijg een schoudermassage
Een gespannen spier treedt op wanneer individuele spiervezels buiten hun grenzen worden gebracht en scheuren, wat leidt tot pijn, ontsteking en enige mate van bewaking (spierspasmen in pogingen om verdere schade te voorkomen). Een diepe weefselmassage is nuttig voor milde tot matige spanningen omdat het spierspasmen vermindert, ontstekingen bestrijdt en ontspanning bevordert. Begin met een massage van 30 minuten, waarbij u zich concentreert op uw schouder, lage nek en middenrug. Laat de therapeut zo diep gaan als je kunt verdragen zonder te huiveren.
- Drink altijd direct na een massage veel water om ontstekingsbijproducten en melkzuur uit je lichaam te spoelen. Als u dit niet doet, kan dit leiden tot hoofdpijn of lichte misselijkheid.
- Uw therapeut kan triggerpoint-therapie doen die zich richt op gebieden met strakke spiervezels die zich in uw schouder kunnen vormen na blessures of overmatig gebruik.
Stap 2. Overweeg acupunctuur
Acupunctuur is een oude kunst en houdt in dat er zeer dunne naalden in specifieke energiepunten in de huid/spier worden gestoken om pijn en ontsteking te verminderen. Acupunctuur voor schouderpijn (veroorzaakt door een verwonding of artritis) kan effectief zijn, vooral als het wordt gedaan wanneer de symptomen zich voor het eerst voordoen. Gebaseerd op de principes van de traditionele Chinese geneeskunde, werkt acupunctuur door het vrijgeven van een verscheidenheid aan stoffen, waaronder endorfines en serotonine, die werken om pijn te verminderen.
- Acupunctuur wordt beoefend door een verscheidenheid aan gezondheidswerkers, waaronder enkele artsen, chiropractors, natuurgenezers, fysiotherapeuten en massagetherapeuten - wie u ook kiest, hij moet gecertificeerd zijn door NCCAOM.
- Acupunctuurpunten die uw schouderpijn kunnen verlichten, bevinden zich niet allemaal in de buurt van waar u de pijn voelt - sommige kunnen zich in verre delen van het lichaam bevinden.
Stap 3. Ga naar een chiropractor
Chiropractoren zijn gewrichtsspecialisten die zich richten op het tot stand brengen van een normale beweging en functie van de wervelkolom en perifere gewrichten zoals de schouder. Schouderpijn wordt niet alleen veroorzaakt door de onderliggende glenohumerale en acromioclaviculaire gewrichten, maar ook door gewrichtsproblemen in de nek en middenrug. Uw chiropractor is opgeleid om gewrichtsproblemen te diagnosticeren en deze (indien van toepassing) te behandelen met handmatige gewrichtsmanipulatie, ook wel aanpassingen genoemd - ze maken vaak een "ploffend" of "krakend" geluid onwettig.
- Hoewel één gewrichtsaanpassing soms uw schouderpijn volledig kan verlichten, zijn er meer dan waarschijnlijk 3-5 behandelingen nodig om significante resultaten te zien.
- Handmatige gewrichtsmanipulatie is geen goed idee voor inflammatoire artritis.
- Andere beroepen die handmatige gewrichtsmanipulatie gebruiken, zijn osteopaten en sommige artsen en fysiotherapeuten.
Deel 3 van 3: Medische behandelingen zoeken
Stap 1. Raadpleeg uw arts
Als uw schouderpijn bijzonder ernstig, langdurig (meer dan een paar weken) of slopend is en huismiddeltjes niet echt helpen, maak dan een afspraak met uw arts. Uw schouderpijn kan worden veroorzaakt door iets ernstigs, zoals een gescheurde pees, beschadigd kraakbeen, een ontwricht gewricht, breuk of inflammatoire artritis. Uw arts kan u doorverwijzen naar een specialist zoals een orthopedist, neuroloog of reumatoloog om uw schouderprobleem beter te diagnosticeren en te behandelen.
- Röntgenfoto's, botscans, MRI, CT-scans en zenuwgeleidingsonderzoeken zijn hulpmiddelen die specialisten kunnen gebruiken om uw schouderpijn te diagnosticeren.
- Afhankelijk van uw diagnose krijgt u mogelijk sterkere voorgeschreven medicijnen (vooral als uw pijn wordt veroorzaakt door artritis) en/of wordt u gevraagd om voor korte tijd een schouderband te dragen, wat vaak voorkomt bij ernstige gewrichtsverstuikingen en dislocaties. Uw arts zal met u een behandelplan op maat van uw diagnose bespreken.
Stap 2. Ga naar een fysiotherapeut
Als uw schouderprobleem terugkeert (chronisch) en niet wordt verlicht door uw eigen trainingsroutine, moet u een vorm van revalidatie overwegen onder begeleiding van een professional. Uw arts kan u doorverwijzen naar een fysiotherapeut, die u specifieke en op maat gemaakte rek- en versterkingsoefeningen kan laten zien om uw schouder te herstellen. Fysiotherapie is meestal 2-3x per week nodig gedurende 4-8 weken om chronische schouderproblemen positief te beïnvloeden.
- Indien nodig kan een fysiotherapeut uw pijnlijke schouderspieren behandelen met modaliteiten zoals therapeutische echografie of elektronische spierstimulatie.
- Goede versterkende oefeningen voor je schouder zijn push-ups, pull-ups, zwemmen en roeien, maar zorg ervoor dat je blessure eerst wordt verholpen.
Stap 3. Krijg een cortisone-injectie
Cortison is een hormoon dat soms medisch wordt toegediend om verwondingen en verschillende vormen van artritis te behandelen, zoals reumatoïde artritis en osteoartritis. Een injectie met steroïde medicatie in de buurt van of in een spier, pees of ligament kan de ontsteking snel verminderen en weer normale, onbeperkte beweging van uw schouder mogelijk maken. Cortison heeft in vergelijking met NSAID's een langere werkingsduur en een sterkere werking. De meest gebruikte preparaten zijn prednisolon, dexamethason en triamcinolon.
- Mogelijke complicaties van injecties met corticosteroïden zijn infectie, bloeding, peesverzwakking, lokale spieratrofie, zenuwirritatie/-beschadiging en verminderde immuunfunctie.
- Als injecties met corticosteroïden geen afdoende oplossing bieden voor uw schouderprobleem, moet een operatie worden overwogen en met uw arts worden besproken.
Stap 4. Overweeg een operatie als laatste redmiddel
Chirurgie voor chronische schouderpijn is vaak het laatste redmiddel (nadat meer conservatieve benaderingen zijn geprobeerd), hoewel het onmiddellijk gerechtvaardigd kan zijn als uw schouder ontwricht of gebroken is als gevolg van ernstig trauma opgelopen door bijvoorbeeld een auto-ongeluk of sportblessure.
- Artrose van de schouder kan leiden tot de vorming van botsporen of desintegrerend kraakbeen, wat kan worden verholpen met arthroscopische chirurgie.
- Rotatorcuff-scheuren - een groep van vier spieren rond het schoudergewricht met kogelgewricht - is een veelvoorkomende oorzaak van pijn en invaliditeit waarvoor vaak een operatie nodig is om te verhelpen.
- Schouderchirurgie kan het gebruik van metalen staven, pinnen of andere apparaten voor structurele ondersteuning inhouden.
- Mogelijke complicaties van schouderoperaties zijn lokale infectie, allergische reactie op anesthesie, zenuwbeschadiging en chronische zwelling/pijn.
- Wees erop voorbereid dat u na de operatie enige tijd nodig heeft om te herstellen. U zult waarschijnlijk tijdens de herstelperiode stretching, oefeningen of fysiotherapie moeten doen.
Tips
- Door je lichaam in een warm Epsom-zoutbad te laten weken, kan de pijn en zwelling in je schouder aanzienlijk verminderen, vooral als de pijn wordt veroorzaakt door spierspanning of artrose. Het magnesium in het zout helpt de spieren te ontspannen.
- Een alternatief voor ijs of bevroren gelpacks is een bevroren zak met groenten, zoals erwten of maïs.
- Vermijd het dragen van tassen die het gewicht ongelijk over uw schouders verdelen, zoals schoudertassen of handtassen met één riem. Gebruik in plaats daarvan een tas met wielen of een twee-schouderrugzak met gewatteerde banden.
- Oefen regelmatig.
