De aandoening die bekend staat als gevleugelde scapula (WS) veroorzaakt een veelbetekenend uitstekend schouderblad dat een beetje lijkt op een vleugelstomp, en kan ook plaatselijke pijn en beperkte beweging van het bovenlichaam veroorzaken. Er zijn eigenlijk verschillende soorten WS, maar voor de meeste typen zal uw arts waarschijnlijk een combinatie van rust, fysiotherapie en pijnbestrijding aanbevelen. Indien nodig kunnen chirurgische opties worden overwogen. De beste manier om WS te voorkomen is door de spiergroepen in je bovenlichaam te versterken.
Stappen
Methode 1 van 3: WS behandelen met revalidatie en chirurgie
Stap 1. Wacht 6-24 maanden totdat de scapula is genezen zonder operatie
Hoewel je misschien een snelle oplossing wilt als je schouderblad uitsteekt en je pijn doet, is geduld vaak de beste aanpak. Met de juiste mix van rust en revalidatie kunnen veel gevallen van WS worden genezen zonder een operatie en de bijbehorende risico's te ondergaan.
Probeer WS niet zelf te diagnosticeren of te behandelen. Raadpleeg uw arts als u een vooruitstekend schouderblad heeft of als er pijn in uw schouder is die uw vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren, zoals tandenpoetsen of een winkelwagentje duwen, beperkt
Stap 2. Neem deel aan voorgeschreven fysiotherapiesessies
Uw arts zal willen dat u uw schouder laat rusten, maar gerichte en professioneel begeleide fysiotherapie zal het genezings- en versterkingsproces meestal versnellen. Vraag uw arts en vrienden om goede fysiotherapeuten bij u in de buurt aan te bevelen en vraag uw verzekeraar om een lijst met aanbieders in het netwerk.
- Tijdens fysiotherapiesessies doe je gerichte bewegingsbereik- en schouderbladversterkende oefeningen. Je krijgt waarschijnlijk ook oefeningen te zien die je thuis kunt doen.
- Herstellen van WS is een proces van lange adem, dus plan het bijwonen van fysiotherapiesessies voor enkele maanden, en mogelijk 6 maanden of langer.
Stap 3. Probeer massagetherapie, vooral als dit wordt aanbevolen
Massagetherapie kan onderdeel zijn van uw fysiotherapieprogramma of afzonderlijk plaatsvinden. Het kan helpen de pijn als gevolg van WS te verlichten en strakke spieren in het gebied los te maken.
- Vraag uw arts en fysiotherapeut om aanbevelingen. Medische massages zullen waarschijnlijk voordeliger zijn, maar massages in spa-stijl kunnen ook helpen.
- Als massagetherapie is aanbevolen door uw arts, zult u waarschijnlijk minstens zo lang aan sessies deelnemen als uw fysiotherapiesessies - mogelijk 6 maanden of langer.
- Massagetherapie wordt al dan niet vergoed door uw verzekeraar.
Stap 4. Breng warmte en ijs aan voor tijdelijke pijnverlichting
Voor kortdurende WS-pijnverlichting reageren sommige mensen beter op warmte, terwijl anderen de voorkeur geven aan ijsvorming op het gebied. Raadpleeg uw arts of fysiotherapeut voor advies en probeer elk om te zien welke het beste voor u werkt.
- Breng ongeveer 20-30 minuten per keer warmte of ijs aan, tenzij anders aangegeven. U kunt meestal zo vaak als u wilt warmte of ijs aanbrengen.
- Breng een ijspak of zak ijs niet rechtstreeks op uw huid aan. Wikkel het eerst in een handdoek.
- Mogelijk hebt u een helper nodig om het warmte-/ijspakket op zijn plaats te houden of om het op zijn plaats te wikkelen.
Stap 5. Draag een "winger's brace" als uw arts dit adviseert
Dit ding gespen over je schouders en rond je middel, allemaal met als doel je uitstekende schouderblad tegen je bovenrug te drukken. Dit kan enige pijnverlichting bieden en helpen bij genezing.
- Een vleugelbrace is niet geschikt voor alle gevallen van WS, dus volg de instructies van uw arts.
- Uw arts zal u een brace aanmeten, er een helpen regelen via een medisch bedrijf en u laten zien hoe u deze moet aantrekken.
Stap 6. Gebruik voorgeschreven spierverslappers of pijnstillers
Als onderdeel van uw rust- en revalidatieprogramma kan uw arts een of meer medicijnen voorschrijven om met WS-pijn om te gaan. Deze omvatten meestal spierverslappers, NSAID's en/of andere pijnstillers.
- Neem alle voorgeschreven WS-medicijnen precies zoals geadviseerd en let op eventuele bijwerkingen die door uw arts en/of apotheker zijn aangegeven.
- Onder hun mogelijke bijwerkingen kunnen spierverslappers slaperigheid, slaperigheid, spierzwakte en lethargie veroorzaken; NSAID's kunnen allergische reacties veroorzaken of maagzweren verergeren; paracetamol (Tylenol) kan leverproblemen veroorzaken; en opioïde analgetica kunnen bij langdurig gebruik leiden tot afhankelijkheid.
Stap 7. Onderga een operatie als rust en revalidatie niet helpen
Als enkele maanden of tot 2 jaar rust en revalidatie uw WS niet substantieel verbeteren, wordt een operatie de meest waarschijnlijke optie. Uw arts kan het ook eerder aanbevelen voor bepaalde soorten WS, zoals WS vanwege een traumatisch letsel. Chirurgische opties kunnen zijn:
- Zenuw- en/of spieroverdrachten. Zenuwen en/of spierweefsel van andere delen van uw bovenlichaam worden verplaatst om de schade aan uw schouderblad en de omgeving te herstellen.
- Statische stabilisatie. Er wordt een interne sling geïmplanteerd om uw scapula opnieuw te verbinden met uw bovenrug.
- Scapulothoracale fusie. Dit is een laatste redmiddelprocedure die uw schouderblad rechtstreeks met uw ribbenkast versmelt. Het kan onder andere aanzienlijke bewegingsbeperkingen en longproblemen veroorzaken.
Methode 2 van 3: Je schouderbladen versterken
Stap 1. Verbeter je schouderkracht met aanbevolen oefeningen
Als je de diagnose WS hebt gekregen, zul je waarschijnlijk langzaam kennismaken met een programma met scapula-versterkende oefeningen. Deze oefeningen kunnen ook uw bewegingsbereik verbeteren en mogelijk uw kansen op het ontwikkelen van toekomstige gevallen van WS verkleinen.
- Als u de diagnose WS heeft gekregen, volg dan het oefenprogramma dat wordt aanbevolen door uw arts en/of fysiotherapeut. In sommige gevallen kunnen versterkende oefeningen - vooral als ze overdreven zijn - verdere schade aanrichten.
- Als je nog nooit WS hebt gehad, zijn deze oefeningen nog steeds een geweldige manier om schouderkracht en flexibiliteit op te bouwen.
Stap 2. Voer alle 4 de posities van ITYW's uit
Begin door met je gezicht naar beneden te liggen met je armen langs je lichaam. Beweeg vervolgens 2-3 keer door elk van de 4 posities, waarbij u 15 seconden in elke positie doorbrengt.
- Elke oefening dankt zijn naam aan de lettervorm die uw lichaam tijdens de manoeuvre benadert.
- I: Beweeg je handen naar je heupen, met je handpalmen naar boven en je duimen naar je dijen gericht. Fladder je armen op en neer.
- T: Houd je handen naast je, met je handpalmen naar beneden. Fladder je armen op en neer.
- Y: Beweeg je handen halverwege opzij en recht boven je hoofd. Fladder op en neer met je handpalmen naar beneden.
- W: Buig je ellebogen en stop ze tegen je zij terwijl je je handen gestrekt houdt in de "Y"-hoek. Strek vervolgens uw armen weer uit in de volledige "Y" -positie en herhaal dit gedurende de gehele 15 seconden.
Stap 3. Trek met beide armen aan een lichte oefenband
Sta met je armen voor je uitgestrekt op schouderhoogte en breedte, de handpalmen naar elkaar gericht, met een oefenband (zonder spanning) in je handen. Houd je armen gestrekt en op schouderhoogte, strek ze naar buiten, zo wijd als je kunt, met een langzame, gestage beweging. Keer langzaam terug naar de startpositie - controleer het terugtrekken van de band in plaats van hem terug te laten springen.
- Doe 2-3 sets van 10-15 herhalingen elk, met een korte rust tussen de sets.
- Begin met een lichte weerstandsoefenband en ga dan langzaam omhoog naar hogere weerstandsniveaus zodra uw huidige niveau niet langer een uitdaging vormt.
Stap 4. Doe rechtopstaande "pushups" om uw schouderbladen te richten
Kijk naar een muur en strek je armen uit zodat je handpalmen plat tegen de muur zijn terwijl je armen op schouderhoogte en -breedte zijn. Zonder je armen te buigen of te bewegen, duw je langzaam je borstbeen (borstbeen) naar de muur totdat je schouderbladen elkaar raken. Trek vervolgens, nog steeds zonder uw handen of armen te bewegen, uw borstbeen iets naar achteren voorbij uw startpositie, zodat uw schouderbladen iets naar buiten zijn afgerond.
Doe 10-15 herhalingen per set en tussen 2-3 sets
Stap 5. Rol met één hand een medicijnbal tegen de muur
Ga op armlengte afstand van een muur staan met je voeten op schouderbreedte uit elkaar. Speld een medicijnbal van 8 lb (3,6 kg) tegen de muur met één uitgestrekte arm en een platte handpalm - gebruik indien nodig je andere hand om de bal te positioneren. Rol de bal 15-30 seconden in kleine cirkels tegen de klok in en met de klok mee over de muur. Probeer de bal niet te laten vallen!
- Doe 2-3 sets per stuk met elke arm.
- Misschien kun je uiteindelijk naar een zwaardere medicijnbal gaan.
Stap 6. Doe schouderdrukken met een medicijnbal
Ga plat op je rug liggen met je knieën gebogen en je voeten plat op de grond. Houd met beide handen een medicijnbal van 3,6 kg boven je, met je armen gestrekt boven je borst. Houd je rug, voeten en hoofd plat op de grond en gebruik alleen je schouderbladen om de bal een paar centimeter verder omhoog te duwen en keer dan terug naar de startpositie.
- Probeer 2-3 sets van 10-15 herhalingen per stuk te doen.
- Je kunt beginnen met een lichtere medicijnbal (of zelfs een voetbal of volleybal) indien nodig, en naar een zwaardere bal gaan als je fysiek klaar bent voor een grotere uitdaging.
Stap 7. Probeer bal push-ups te oefenen als een geavanceerde manoeuvre
Neem een standaard push-uppositie aan met je benen en lichaam, maar plaats beide handen op een oefenbal die onder je bovenborst ligt. Strek je armen uit terwijl je je handen op de bal houdt, en laat je dan langzaam weer zakken totdat je borst de oefenbal raakt.
- Doe 10 herhalingen en 2 sets.
- Om de bal onder je veilig te houden, is oefening en voldoende kracht van het bovenlichaam nodig. Doe deze oefening rustig aan en overweeg om te werken met een spotter die de bal vasthoudt. Anders spuit de bal misschien vrij en val je op je gezicht!
Methode 3 van 3: Een WS-diagnose krijgen
Stap 1. Bel uw arts als u lichamelijke klachten of plaatselijke pijn heeft
De verwante aandoeningen die gezamenlijk gevleugelde scapula worden genoemd, danken hun naam aan het uitstekende schouderblad dat een beetje lijkt op het begin van een vleugel. Als u merkt dat één - of zelfs minder vaak, beide - schouderblad(en) merkbaar uitsteken, vooral wanneer u uw armen opheft, maak dan een afspraak met uw arts.
Als u WS heeft, zult u vrijwel zeker ook pijn in uw schouder, bovenarm, bovenrug en/of nek ervaren wanneer u uw arm optilt. De pijn kan sterk genoeg zijn om gewone taken zoals tandenpoetsen of het duwen van een winkelwagentje moeilijk te maken
Stap 2. Bespreek eventuele repetitieve activiteiten met uw arts
Hoewel het nog steeds ongebruikelijk is, komt WS vaker voor bij bodybuilders, amateur- of professionele atleten (honkbal, golf, basketbal, enz.) Zelfs uw arm uitgestrekt in dezelfde positie voor lange stukken (zoals bij een bureaubaan) kan in zeldzame gevallen bijdragen aan WS.
Vertel het uw arts als u bijvoorbeeld regelmatig bent gaan tennissen of een nieuwe baan heeft aangenomen met het planten van bomen en struiken
Stap 3. Praat ook over andere mogelijke WS-oorzaken
Zelfs zonder repetitieve bewegingsactiviteiten is WS nog steeds een mogelijkheid als u symptomen vertoont. Andere oorzaken kunnen zijn:
- Traumatische verwonding. Auto-ongelukken kunnen bijvoorbeeld weefsel- en zenuwbeschadiging veroorzaken die bijdragen aan WS.
- Chirurgie. Als bepaalde zenuwen beschadigd raken tijdens een chirurgische ingreep waarbij uw schouder, bovenrug of borstkas betrokken is, kan WS optreden.
- Ziekte. Virale ziekten zoals griep en medische aandoeningen zoals spierdystrofie kunnen soms bijdragen aan WS. Dat geldt ook voor allergische reacties, overdoses van medicijnen of blootstelling aan toxines. Al deze oorzaken zijn echter buitengewoon zeldzaam.
Stap 4. Onderga een lichamelijk onderzoek en eventueel testen
In de meeste gevallen zal uw arts WS diagnosticeren door uw schouderblad te onderzoeken en uw symptomen met u te bespreken. Ze zullen waarschijnlijk naar je schouderblad kijken en voelen, bijvoorbeeld als je je armen opheft.
Als er nog steeds twijfel bestaat, kan uw arts elektromyografie aanbevelen (zenuwstimulatie via elektrodenaalden die in uw spieren worden ingebracht) om een WS-diagnose te bevestigen. Maar dit is in de meeste gevallen niet nodig
Tips
- Vermijd repetitieve schouder- en armbewegingen om het risico op WS te verminderen.
- Oefen een goede houding en ergonomie om WS te voorkomen. Hoewel het niet volledig te voorkomen is, vermindert dit het risico.
