Coronaire hartziekte (CHD), ook bekend als ischemische hartziekte, is wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak. Het wordt ook vaak coronaire hartziekte (CAD) genoemd omdat verstopping van de slagaders de oorzaak is. Wanneer de slagaders van uw hart verstopt raken, leidt dit tot een verminderde bloedstroom en een onvermogen om zuurstof en andere voedingsstoffen naar verschillende delen van uw lichaam te krijgen. Veel mensen zijn bekend met het symptoom pijn op de borst (angina pectoris), maar hartaandoeningen kunnen zich op verschillende manieren voordoen. Door al uw risicofactoren en de bijbehorende symptomen van CAD te begrijpen, kunt u uw risico op het ontwikkelen van de ziekte helpen beheersen of zelfs verminderen.
Stappen
Methode 1 van 4: Symptomen spotten
Stap 1. Let op gevallen van pijn op de borst
Pijn op de borst (angina pectoris) is het eerste teken dat u mogelijk coronaire hartziekte (CHD) ontwikkelt. Angina kan beter worden omschreven als een vreemde of onverklaarbare pijn in de borststreek. Sommige mensen beschrijven het als ongemak, beklemming, zwaarte, druk, branderig gevoel, pijn, gevoelloosheid, knijpen of een vol gevoel op de borst. De pijn kan door uw nek, kaak, rug, linkerschouder en linkerarm reizen. Aangezien deze gebieden dezelfde zenuwbanen delen, zal de pijn van de borstkas meestal naar deze gebieden uitstralen. U kunt pijn op de borst voelen tijdens activiteiten, zware maaltijden, wanneer u om welke reden dan ook inspant en wanneer u zich in een extreem emotionele toestand bevindt.
- Als CAD de oorzaak is van uw pijn op de borst, dan is de pijn het gevolg van te weinig bloed dat naar uw hart stroomt. Dit gebeurt meestal wanneer de vraag naar bloedstroom het grootst is, vandaar de associatie met angina en fysieke activiteit in de vroege stadia.
- Angina presenteert zich meestal met andere bijbehorende symptomen, waaronder kortademigheid of moeite om op adem te komen, duizeligheid of hartkloppingen, vermoeidheid, zweten (vooral koud zweet), maagklachten en braken.
Stap 2. Let op tekenen van atypische angina
Atypische angina betekent symptomen zoals buikpijn, kortademigheid, vermoeidheid, duizeligheid, gevoelloosheid, misselijkheid, tandpijn, indigestie, zwakte, angst en zweten, die zich kunnen voordoen zonder de gebruikelijke pijn op de borst. Vrouwen en diabetici hebben een grotere kans om zich atypisch te presenteren.
Atypische angina heeft ook een verhoogd "instabiel" optreden, wat betekent dat het zich in rust presenteert in plaats van alleen bij inspanning en een verhoogd risico op een hartaanval met zich meebrengt
Stap 3. Controleer eventuele kortademigheid die u ervaart
Kortademigheid komt meestal voor in de late stadia van deze ziekte. Coronaire hartziekte vermindert het vermogen van het hart om bloed door het lichaam te pompen, wat leidt tot congestie van de bloedvaten. Wanneer dit in de longen gebeurt, voelt u zich kortademig.
Neem contact op met uw arts als u het gevoel heeft dat u niet op adem kunt komen als u eenvoudige oefeningen doet, zoals wandelen, tuinieren of huishoudelijke klusjes doen
Stap 4. Let op abnormale hartritmes
Een onregelmatige hartslag wordt ook wel aritmie genoemd. Dit kan worden omschreven als het gevoel alsof je hart af en toe een slag overslaat of versnelt. U kunt ook een onregelmatigheid in uw pols voelen. Als u deze onregelmatigheid voelt in combinatie met pijn op de borst, ga dan naar de eerste hulp.
- In gevallen van CAD treedt hartritmestoornis op wanneer een verminderde bloedstroom de elektrische impulsen naar het hart verstoort.
- De meest ernstige vorm van aritmie geassocieerd met CHD is een plotselinge hartstilstand (SCA), waarbij de hartslag niet alleen abnormaal is, maar volledig stopt. Dit leidt meestal binnen enkele minuten tot de dood als het hart niet opnieuw kan worden gestart, meestal door middel van een defibrillator.
Stap 5. Houd er rekening mee dat CHD kan leiden tot hartaanvallen
De ergste complicatie als gevolg van CHD is een hartaanval. Mensen die zich in de late stadia van coronaire hartziekte bevinden, lopen veel meer risico op een hartaanval. De pijn in uw borst zal heviger worden, u zult moeite hebben met ademhalen, u kunt zich misselijk en angstig voelen en u zult het koude zweet uitbreken. U moet onmiddellijk een ambulance bellen als u denkt dat u of een geliefde een hartaanval heeft.
- Een hartaanval kan soms het eerste teken zijn dat u CHD heeft. Zelfs als u nog nooit andere symptomen van hartaandoeningen heeft gehad, moet u medische hulp inroepen voor elke vorm van ernstige pijn op de borst of kortademigheid, aangezien dit een teken kan zijn van ernstige gezondheidsproblemen zoals CHD.
- Soms kan een hartaanval gepaard gaan met atypische symptomen zoals angst, angst voor iets vreselijks dat gaat gebeuren of een zwaar gevoel op de borst. Alle ongewone symptomen die plotseling optreden, moeten zo snel mogelijk door een arts worden beoordeeld.
Methode 2 van 4: De risicofactoren kennen
Stap 1. Houd rekening met uw leeftijd
Beschadigde en vernauwde slagaders kunnen simpelweg het gevolg zijn van leeftijd. Die 55 en ouder lopen een verhoogd risico. Natuurlijk kunnen slechte gezondheidskeuzes, zoals slechte voeding of niet genoeg beweging krijgen in combinatie met ouderdom, ook uw kansen op het ontwikkelen van de ziekte vergroten.
Stap 2. Denk aan je geslacht
Over het algemeen hebben mannen meer kans om CHD te ontwikkelen dan vrouwen. Zelfs vrouwen lopen echter een verhoogd risico zodra ze de menopauze hebben beëindigd.
Vrouwen hebben doorgaans ook minder ernstige, atypische symptomen van CHD. Ze hebben meestal scherpere, brandende pijn op de borst en hebben meer kans op pijn in hun nek, kaak, keel, buik of rug. Als u een vrouw bent die abnormale gevoelens of pijn in uw borst of schouders ervaart, of als u moeite heeft met ademhalen, neem dan contact op met uw arts, aangezien dit vroege waarschuwingssignalen van CHD kunnen zijn
Stap 3. Bekijk uw familiegeschiedenis
Als naaste familieleden een voorgeschiedenis van hartaandoeningen hadden, loopt u een hoger risico op CAD. Als een vader of broer eerder dan 55 jaar is gediagnosticeerd of als een moeder of zus vóór de leeftijd van 65 is gediagnosticeerd, loopt u het grootste risico.
Stap 4. Onderzoek uw nicotinegebruik
Roken is een van de belangrijkste boosdoeners voor de meeste CHD-gevallen. Sigaretten bevatten nicotine en koolmonoxide, die beide het hart en de longen dwingen harder te werken. Andere chemicaliën in sigaretten kunnen de integriteit van de arteriële voering van uw hart beschadigen. Volgens studies verhoogt u uw kans op CHD met 25% als u rookt.
Zelfs het gebruik van e-sigaretten ("vapen") kan een vergelijkbaar effect hebben op uw hart. Vermijd voor uw gezondheid alle vormen van nicotine
Stap 5. Test uw bloeddruk
Aanhoudend hoge bloeddruk kan verharding en verdikking in uw bloedvaten veroorzaken. Dit vernauwt het kanaal voor de bloedstroom en zorgt ervoor dat het hart harder moet werken om het bloed door het lichaam te laten circuleren, wat resulteert in een groter risico op CHD.
Een bereik voor normale bloeddruk is 90/60 mm Hg tot 120/80 mm Hg. De bloeddruk is niet altijd hetzelfde en kan in korte tijd variëren
Stap 6. Houd er rekening mee als je diabetes hebt
Mensen met diabetes hebben bloed dat dikker en stroperiger is, dat moeilijker door het lichaam te pompen is, wat betekent dat je hart overuren moet maken. Mensen met diabetes hebben ook dikkere atriale wanden in het hart, wat betekent dat de doorgangen van het hart gemakkelijker kunnen blokkeren.
Stap 7. Probeer je cholesterol te verlagen
Een hoog cholesterolgehalte resulteert in de opbouw van plaque op de atriale wanden van uw hart. Een hoog cholesterolgehalte betekent ook dat er meer vetafzettingen in uw bloedvaten terechtkomen, waardoor uw hart trager wordt en vatbaarder voor ziekten.
Zowel hoge niveaus van LDL (zogenaamde "slechte" cholesterol) als lage niveaus van HDL ("goede" cholesterol) kunnen ook leiden tot atherosclerose
Stap 8. Houd rekening met uw gewicht
Obesitas (een BMI van 30 of hoger) verergert doorgaans andere risicofactoren, aangezien obesitas verband houdt met hoge bloeddruk, hoog cholesterol en het ontwikkelen van diabetes.
Stap 9. Evalueer uw stressniveaus
Stress kan ervoor zorgen dat uw hart harder gaat werken, omdat uw nervositeit en gestresste opwinding uw hart sneller en zwaarder laten kloppen. Mensen die altijd gestrest zijn, hebben veel meer kans om hartgerelateerde ziekten te ontwikkelen. Stress verhoogt het risico op bloedstolsels en zorgt ervoor dat uw lichaam hormonen afgeeft die ook uw bloeddruk verhogen.
- Gebruik gezonde bronnen van stressverlichting, zoals yoga, Tai Chi en meditatie.
- Dagelijkse aërobe oefening versterkt niet alleen uw hart, het kan ook stress verlichten.
- Vermijd het gebruik van ongezonde stoffen zoals alcohol, cafeïne, nicotine of junkfood om met stress om te gaan.
- Massagetherapie kan je helpen stress te bestrijden.
Methode 3 van 4: Symptomen van coronaire hartziekte behandelen
Stap 1. Raadpleeg uw arts
Als u ernstige pijn op de borst ervaart of waarvan u denkt dat het een hartaanval is, moet u 911 bellen en onmiddellijk een SEH bezoeken. Raadpleeg zo snel mogelijk uw arts voor minder ernstige symptomen. In beide scenario's heeft een medische professional toegang tot de apparatuur die nodig is om een juiste CHD-diagnose te stellen.
Beschrijf uw symptomen in detail aan uw arts, inclusief wat ze lijkt te veroorzaken, alles waardoor ze erger worden en hoe lang ze duren
Stap 2. Doe een stresstest
Voor minder directe gevallen kan uw arts een stresstest bestellen om CHD te diagnosticeren. Dit houdt in dat u uw hart moet controleren terwijl u traint (meestal op een loopband rennen) om te zoeken naar tekenen van abnormale bloedstroom.
Stap 3. Maak verbinding met een hartmonitor
Een ECG (of ECG) zal uw hart continu controleren. Een professional in het ziekenhuis zal op zoek gaan naar veranderingen die verband houden met ischemie (uw hart krijgt niet genoeg bloed).
Stap 4. Test uw hartenzymen
Als u voor controle in een ziekenhuis bent, zal het personeel waarschijnlijk de niveaus van hartenzymen, troponine genaamd, controleren, die het hart afgeeft wanneer het beschadigd is. Verwacht drie verschillende tests van deze niveaus met een tussenruimte van acht uur.
Stap 5. Maak röntgenfoto's
Röntgenfoto's kunnen tekenen van hartvergroting of vocht in de longen vertonen als gevolg van hartfalen als u met spoed naar het ziekenhuis werd gebracht. In sommige gevallen kan uw arts naast hartbewaking een röntgenfoto bestellen.
Stap 6. Onderga hartkatheterisatie
Voor bepaalde afwijkingen op de andere bestelde tests, kunt u met een cardioloog praten over het hebben van een hartkatheterisatie. Dit betekent dat de cardioloog een draad met kleurstof in uw dijbeenslagader zal voeren (een belangrijke slagader in uw lies die naar uw benen loopt). Met dit proces kan het team een angiogram maken (foto's van de bloedstroom in de slagaders).
Stap 7. Neem medicijnen
Als uw arts van mening is dat uw specifieke geval geen operatie nodig heeft, krijgt u waarschijnlijk medicijnen om uw CAD te helpen beheren. Van agressief cholesterolbeheer is aangetoond dat het sommige coronaire plaques (atheromen) doet krimpen, dus uw arts zal waarschijnlijk een cholesterolmedicijn vinden dat geschikt voor u is.
Als u ook een hoge bloeddruk heeft, zal uw arts een van de vele medicijnen voorschrijven die beschikbaar zijn voor de aandoening, op basis van uw specifieke voorgeschiedenis
Stap 8. Bespreek ballonangioplastiek
Voor vernauwde slagaders die nog niet zijn geblokkeerd, zal uw arts waarschijnlijk de optie van angioplastiek bespreken. Deze procedure houdt in dat uw arts een dunne buis met een ballon aan het uiteinde in de aangetaste slagader steekt. Door de kleine ballon op de plaats van de vernauwing op te blazen, duwt de ballon de plaque tegen de wand van de slagader en herstelt de bloedstroom.
- De verhoogde bloedstroom zal de bijbehorende pijn op de borst verminderen en de hoeveelheid schade aan uw hart verminderen.
- Uw arts zal tijdens deze procedure waarschijnlijk een stent of een buisje van klein gaas in uw slagader plaatsen. Dit kan helpen om uw slagader open te houden na de angioplastiek. Het plaatsen van een coronaire stent wordt soms ook als een eigen procedure gedaan.
Stap 9. Vraag naar rotablatie
Rotablatie is een ander type niet-chirurgische procedure om slagaders te helpen vrijmaken. Het gebruikt een kleine, met diamanten beklede boor om plaque uit de slagader te schuren. Het kan op zichzelf worden gebruikt of als een aanvullende procedure bij angioplastiek.
Deze procedure kan worden gebruikt bij patiënten met een hoog risico of oudere patiënten
Stap 10. Bespreek een bypassoperatie
Als de linker hoofdhartslagader (of een combinatie van twee of meer slagaders) een ernstige blokkade heeft, zal de cardioloog waarschijnlijk een bypass-operatie met u bespreken. De procedure omvat het oogsten van gezonde bloedvaten uit uw been, arm, borst of buik om de blokkades in uw hart te omzeilen.
Dit is een zeer ernstige operatie waarbij doorgaans maximaal twee dagen op een intensive care-afdeling en maximaal een week in het ziekenhuis wordt doorgebracht
Methode 4 van 4: Coronaire hartziekte voorkomen
Stap 1. Stop met roken
Als u rookt, is stoppen het belangrijkste dat u kunt doen om CAD of CHD te voorkomen. Roken legt extra druk op het hart, verhoogt de bloeddruk en leidt tot andere cardiovasculaire complicaties. Wie een pakje per dag rookt, heeft twee keer zoveel kans op een hartaanval als niet-rokers.
Ongeveer 20% van alle sterfgevallen door hart- en vaatziekten in de VS is het gevolg van roken
Stap 2. Laat uw bloeddruk regelmatig controleren
In feite kunt u uw bloeddruk eenmaal per dag vanuit uw luie stoel controleren. Praat met uw arts over het apparaat waarvan hij of zij denkt dat het het beste voor u is. Bij de meeste bloeddrukmeters voor thuis doet u het apparaat om uw pols, houdt u uw pols voor u op harthoogte en controleert u vervolgens uw bloeddrukmeting.
Vraag uw arts wat uw normale bloeddruk in rust is. Dit geeft u een standaard waarmee u uw dagelijkse metingen kunt vergelijken
Stap 3. Beweeg regelmatig
Omdat coronaire hartziekte een cardiovasculair (ook wel hart) probleem is, moet u cardiovasculaire oefeningen doen om uw hart te versterken. Cardio-oefeningen omvatten hardlopen, stevig wandelen, zwemmen, fietsen of andere oefeningen die uw hartslag verhogen. Probeer elke dag minstens 30 minuten te oefenen.
Praat met uw arts voordat u aan een trainingsregiment begint om er zeker van te zijn dat het geschikt is voor uw gezondheids- en fitnessniveau. Ze kan meestal zelfs opties aanbevelen die zijn afgestemd op uw specifieke behoeften
Stap 4. Zorg voor een gezond voedingspatroon
De gezonde voeding moet bestaan uit hart-gezonde voedingsmiddelen die ook je gewicht en cholesterol op een gezond niveau houden. Een uitgebalanceerd dieet moet bestaan uit:
- Grote hoeveelheden groenten en fruit met een uitgebalanceerde dagelijkse inname van vitamines en mineralen
- Magere eiwitten zoals vis en kip zonder vel
- Volkorenproducten, waaronder tarwebrood, bruine rijst en quinoa.
- Magere zuivelproducten zoals yoghurt.
- Minder dan 3 gram zout per dag om uw kans op het ontwikkelen van hoge bloeddruk te verkleinen
Stap 5. Eet minimaal twee keer per week vis
In het bijzonder moet u vis krijgen die rijk is aan omega-3-vetzuren. Omega-3 vermindert het risico op ontstekingen in het lichaam, wat op zijn beurt uw kansen op het krijgen van ontstoken bloedvaten die tot hartaandoeningen kunnen leiden, verkleint. Vissen die omega-3-vetzuren bevatten, zijn onder meer:
Zalm, tonijn, makreel, forel en haring
Stap 6. Vermijd overmatig vet voedsel
Als u zich zorgen maakt over de gezondheid van uw hart, moet u wegblijven van voedingsmiddelen met grote hoeveelheden verzadigde vetten of transvetten. Deze verhogen uw lipoproteïne met lage dichtheid (LDL), of "slechte", cholesterolwaarden en kunnen uw bloedvaten verstoppen en tot hartaandoeningen leiden.
- Bronnen van verzadigd vet zijn onder meer rood vlees, ijs, boter, kaas, zure room en producten gemaakt met reuzel. Gefrituurde producten zitten meestal boordevol verzadigde vetten.
- Transvetten worden meestal aangetroffen in gefrituurd en bewerkt voedsel. Bakvet dat is gemaakt van gedeeltelijk gehydrogeneerde plantaardige olie is een andere veel voorkomende bron van transvetten.
- Consumeer vetten uit vis en olijven. Deze vetten zijn rijk aan omega-3-vetzuren, die het risico op een hartaanval en hartaandoeningen kunnen helpen verlagen.
- U moet ook vermijden meer dan een ei per dag te eten, vooral als u moeite heeft uw cholesterolgehalte onder controle te houden. Hoewel eieren meestal met mate gezond zijn, kan het eten van te veel eieren het risico op hartfalen of hartaandoeningen verhogen. Als je eieren eet, laad ze dan niet vol met vetten zoals kaas of boter.
Tips
Streef ernaar om fysiek fit te zijn. Een ideaal gewicht hebben, regelmatig sporten en een goed dieet volgen, kan u helpen uw kansen op het ontwikkelen van CHD te verkleinen
Waarschuwingen
- Als u hartpijn, pijn op de borst of andere soortgelijke symptomen ervaart, is het belangrijk om uw arts zo snel mogelijk te raadplegen. Vroege detectie van CHD kan een betere prognose of uitkomst in de toekomst betekenen.
- Merk op dat veel mensen helemaal geen symptomen van CAD of CHD hebben. Als u twee of meer van de in dit artikel beschreven risicofactoren heeft, praat dan met uw arts over het evalueren van uw hartgezondheid en het verminderen van uw risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen.
- Hoewel dit artikel informatie biedt over CAD en CHD, biedt het geen medisch advies. Als u in een van de risicocategorieën valt of het gevoel heeft dat u lijdt aan een van de bovengenoemde symptomen, neem dan contact op met uw arts om uw hartgezondheid en een goed behandelplan te bepalen, indien van toepassing.
