Polspijn is een veelvoorkomende klacht van veel mensen, hoewel het nogal wat verschillende oorzaken heeft. Het wordt vaak veroorzaakt door verstuikingen van de ligamenten door een klein trauma, hoewel andere redenen onder meer repetitieve stress, tendinitis, carpaaltunnelsyndroom, artritis, jicht en botbreuken zijn. Omdat polspijn zoveel factoren heeft, is een nauwkeurige diagnose belangrijk voor het bepalen van de meest effectieve behandeling. Hoe dan ook, de zorg voor polspijn thuis is vergelijkbaar, ongeacht de oorzaak.
Stappen
Deel 1 van 2: Polspijn thuis behandelen
Stap 1. Laat je gewonde pols rusten
Als u pijn opmerkt in een of beide polsen, neem dan een pauze van de verzwarende activiteit en rust een paar minuten, uren of zelfs dagen, afhankelijk van de oorzaak van de pijn. Houd, naast rust, uw pols zo veel mogelijk boven het niveau van uw hart om te voorkomen dat zwelling/ontsteking ontstaat.
- Een pauze van 15 minuten op het werk is misschien alles wat nodig is om de irritatie in uw pols te verminderen als u repetitieve taken uitvoert, zoals werken als kassier of constant typen op een computer.
- Ernstig trauma aan uw pols, hetzij op het werk of door sporten, vereist meer rust en een doktersonderzoek (zie hieronder).
Stap 2. Verander je werkplek
Een aanzienlijk deel van de milde tot matige polspijn wordt veroorzaakt door repetitieve taken op het werk of thuis. Carpaal tunnel syndroom (CTS) is een voorbeeld van een repetitieve stress-blessure aan de pols die de hoofdzenuw irriteert die in de hand loopt. Om herhaalde verrekkingen/verstuikingen tegen te gaan, past u uw werkomgeving aan, zoals: laat uw toetsenbord zakken zodat uw polsen niet naar boven gestrekt zijn terwijl u typt, stel uw stoel zo af dat uw onderarmen evenwijdig aan de vloer zijn en gebruik een ergonomisch typeblok, muis en gesplitst toetsenbord.
- Symptomen van CTS zijn onder meer pijn, branderigheid, gevoelloosheid of tintelingen in uw hand en polspalm, evenals zwakte en verminderde behendigheid.
- Mensen die veel computerwerk, kassawerkzaamheden, racketsporten, naaien, schilderen, schrijven en werken met trillende gereedschappen doen, lopen een groter risico op CTS en andere RSI-blessures.
Stap 3. Draag een polsspalk
Een andere nuttige strategie om de meeste soorten polspijn te voorkomen en te verlichten, is het dragen van speciaal ontworpen polsspalken (ook wel steunen of beugels genoemd). Polsspalken zijn er in vele maten en zijn gemaakt van verschillende materialen, maar ze zijn allemaal ontworpen om polspijn te verlichten. Afhankelijk van je baan/levensstijl, wil je misschien beginnen met een minder beperkende (bijvoorbeeld gemaakt van neopreen) die meer beweging mogelijk maakt, in plaats van een stijvere variant die meer ondersteunend en beperkend is.
- Het kan zijn dat u de polsspalken alleen overdag hoeft te dragen op het werk of in de sportschool om uw polsen te beschermen.
- Sommige mensen moeten de spalken echter ook 's nachts dragen om hun polsen gestrekt te houden, wat irritatie van zenuwen en bloedvaten voorkomt. Dit komt vaak voor bij mensen die te maken hebben met CTS of artritis.
- Polsspalken kunnen worden gekocht bij de meeste apotheken en alle winkels voor medische artikelen. Als u daarom vraagt, kan uw arts u er gratis een geven.
Stap 4. Breng ijs aan op het meest gevoelige gebied
Polspijn door plotseling trauma, zoals vallen op een uitgestrekte hand of iets te zwaar tillen, veroorzaakt onmiddellijke pijn, ontsteking en mogelijke blauwe plekken. Een effectieve manier om dit soort polspijn te verlichten is om zo snel mogelijk koudetherapie toe te passen omdat het zwelling vermindert/voorkomt en helpt de pijn te verdoven.
- Soorten geschikte koudetherapie voor de pols zijn onder meer gemalen ijs, ijsblokjes, koude gelpacks en kleine zakjes bevroren groenten (of fruit) uit uw vriezer.
- Pas voor het beste resultaat ongeveer 10 tot 15 minuten per keer, elk uur, gedurende ongeveer vijf uur na het letsel koudetherapie toe op het meest gevoelige en ontstoken deel van uw pols.
- Welk type koudetherapie u ook gebruikt, plaats het niet rechtstreeks op de huid van uw pols. Wikkel het in plaats daarvan eerst in een dunne doek of handdoek om bevriezing te voorkomen.
Stap 5. Neem vrij verkrijgbare medicijnen (OTC)
Ongeacht of uw polspijn acuut is (door een plotselinge blessure) of chronisch (langer dan een paar maanden aanhoudt), het gebruik van OTC-medicatie kan nuttig zijn voor pijnbeheersing en meer functionaliteit en bewegingsbereik mogelijk maken. OTC-ontstekingsremmers, zoals ibuprofen en naproxen, zijn vaak effectiever bij acute polspijn omdat ze zowel pijn als ontsteking bestrijden. Aan de andere kant zijn pijnstillers zoals paracetamol meer geschikt voor chronische problemen zoals artritis.
- Kortdurend gebruik van vrij verkrijgbare ontstekingsremmers en pijnstillers (minder dan twee weken per keer) wordt aanbevolen om vaak voorkomende bijwerkingen, zoals maagirritatie, darmklachten en verminderde orgaanfunctie (lever, nieren) te voorkomen.
- Combineer niet tegelijkertijd ontstekingsremmers en pijnstillers en volg altijd de doseringsinformatie op de verpakking voor de veiligste resultaten.
Stap 6. Doe wat rekken en strekken
Zolang je pols niet gebroken of ernstig ontstoken is, moet je elke dag wat flexibiliteits- en krachtoefeningen doen om polspijn te voorkomen en te bestrijden. Door de flexibiliteit en kracht in de ligamenten en pezen van uw polsen te vergroten, kunnen ze meer "slijtage" van uw werk en sporten weerstaan. En met CTS zal rekken de druk wegnemen van de medianuszenuw die de spieren van de hand innerveert.
- Een effectieve rekoefening van het extensietype voor de polsen houdt in dat u een bidpositie aanneemt met beide handpalmen bij elkaar. Breng vervolgens je ellebogen omhoog totdat je een mooie rek in je polsen voelt. Houd ongeveer 30 seconden vast en doe het drie tot vijf keer per dag voor het beste resultaat.
- Polsversterking kan worden gedaan met lichte vrije gewichten (minder dan 10 pond) of elastiekjes / slangen. Houd uw handen uitgestrekt met uw handpalmen naar boven gericht en pak de gewichten of handvatten van de slang vast. Buig vervolgens je polsen naar je lichaam tegen de spanning in.
- Strek en versterk altijd beide polsen tegelijk, ook al doet er maar één pijn. Beide partijen moeten dezelfde kracht en flexibiliteit hebben, ongeacht welke hand dominanter is.
Deel 2 van 2: Behandeling krijgen voor polspijn
Stap 1. Maak een afspraak met uw arts
Als uw polspijn langer dan een week aanhoudt of als u hevige pijn heeft, maak dan een afspraak met uw huisarts voor onderzoek. Uw arts kan röntgenfoto's maken om te zien of uw polsbeenderen gebroken, ontwricht, geïnfecteerd of jichtig zijn. Uw arts kan ook een bloedonderzoek doen om een infectie, jicht of inflammatoire vormen van artritis, zoals reumatoïde artritis, uit te sluiten.
- Tekenen van een gebroken of ontwrichte pols zijn onder meer: hevige pijn, aanzienlijk verminderd bewegingsbereik, onnatuurlijke hoeken (krom) en wijdverbreide zwelling en blauwe plekken.
- Breuken kunnen optreden in de kleine botten van uw pols (handwortelbeentjes) of aan de uiteinden van uw onderarmbotten (radius en ellepijp). Uitglijden en vallen en stoten tegen vaste voorwerpen zijn veelvoorkomende oorzaken van polsbreuken.
- Botinfecties van de pols zijn zeldzaam, maar komen voor bij gebruikers van illegale drugs en kunnen worden veroorzaakt door een trauma. Ernstige pijn, zwelling, huidverkleuring, misselijkheid en koorts zijn tekenen van een botinfectie.
Stap 2. Neem sterkere voorgeschreven medicijnen
Voor meer ernstige verwondingen en meer geavanceerde of ernstige vormen van artritis, kan op langere termijn sterkere voorgeschreven medicatie nodig zijn om de pijn en ontsteking in uw pols(en) te beheersen. Voorbeelden van voorgeschreven niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn: diclofenac, fenoprofen, indomethacine. COX-2-remmers, zoals Celebrex, zijn een iets andere soort NSAID die iets gemakkelijker voor de maag is.
- Artrose van de pols is het type "slijtage" en veroorzaakt typisch stijfheid, pijnlijke pijn en knarsende geluiden bij beweging. Reumatoïde artritis van de pols is veel pijnlijker, ontstoken en ontsierend.
- Ziektemodificerende anti-reumatische geneesmiddelen (DMARD's) kunnen sommige vormen van inflammatoire artritis bestrijden door uw immuunsysteem te onderdrukken.
- Biologische responsmodificatoren (biologische geneesmiddelen) zijn een ander type voorgeschreven medicijn dat wordt gebruikt voor reumatoïde artritis, maar ze moeten worden geïnjecteerd. Ze werken ook door de functie van uw immuunsysteem te veranderen.
Stap 3. Vraag naar steroïde injecties
Een ander type ontstekingsremmende medicatie zijn corticosteroïden, die per pil kunnen worden ingenomen, maar ze worden meestal in de pols geïnjecteerd als de pijn na een paar maanden niet verdwijnt. Corticosteroïden bestrijden zwelling en pijn snel en effectief, maar ze kunnen verzwakking van de pezen en botten van de pols veroorzaken. Als zodanig zijn behandelingen doorgaans beperkt tot drie tot vier injecties per jaar.
- Ernstige tendinitis, bursitis, CTS, stressfracturen en opflakkeringen van inflammatoire artritis zijn allemaal redenen om een injectie met corticosteroïden te overwegen.
- De procedure is snel en kan door uw arts worden uitgevoerd. Resultaten zijn vaak binnen enkele minuten voelbaar en kunnen dramatisch zijn, in ieder geval voor een paar weken of maanden.
Stap 4. Vraag een verwijzing voor fysiotherapie
Als uw polspijn chronisch is en gepaard gaat met zwakte, kan uw arts u doorverwijzen naar een fysiotherapeut om u op maat gemaakte en specifieke rekoefeningen en oefeningen te leren. Ze kunnen ook uw gewrichten mobiliseren om te voorkomen dat ze te stijf worden, wat gunstig is voor artrose. Fysiotherapie is ook erg nuttig voor het revalideren van uw pols na een chirurgische ingreep.
- Uw fysiotherapeut kan ook elektronische apparaten gebruiken om te helpen bij het versterken en verlichten van pijn, zoals spierstimulatie, therapeutische echografie en TENS-apparaten.
- Fysiotherapiebehandelingen zijn meestal 3x per week en duren 4-6 weken voor de meeste chronische polsproblemen.
Stap 5. Overweeg zo nodig een operatie
In sommige ernstige gevallen van polspijn kan een operatie nodig zijn, met name om ernstig gebroken botten, ontwrichte gewrichten, gescheurde pezen en strakke ligamenten te herstellen. Voor significante botbreuken moet uw chirurg mogelijk metalen hardware in uw pols gebruiken, zoals platen, pinnen en schroeven.
- De meeste operaties van de pols worden arthroscopisch uitgevoerd, wat een lang, klein snijgereedschap is met een camera aan het uiteinde.
- Kleinere stress- of haarlijnfracturen van de pols hebben meestal geen operatie nodig - ze worden een paar weken gegoten of geschoord.
- Carpaal tunneloperatie komt relatief vaak voor en omvat het snijden in de pols en/of hand om de druk op de medianuszenuw te verlichten. De hersteltijd kan oplopen tot 6 weken.
Tips
- Verminder de kans om op een uitgestrekte hand te vallen door verstandige schoenen te dragen, gevaren in huis te verwijderen, uw woonruimte te verlichten en handgrepen in uw badkamer te installeren.
- Draag beschermende polsbeschermers en andere uitrusting voor risicovolle sporten, zoals voetbal, snowboarden en skaten.
- Mensen die zwanger zijn, in de menopauze zijn, overgewicht hebben en/of diabetes hebben, lopen een hoger risico op CTS.
- Vrouwen die niet genoeg calcium krijgen (aanzienlijk minder dan 1.000 mg per dag) lopen een groter risico op polsfracturen door osteoporose.
