Hemoglobine is een eiwit in uw bloed dat helpt bij het transport van zuurstof door uw lichaam. Hoewel een laag hemoglobinegehalte een vaker voorkomende oorzaak van medische zorg is, kan een hoog hemoglobinegehalte ook wijzen op onderliggende medische of levensstijlproblemen die onder begeleiding van uw arts moeten worden aangepakt. HbA1c (of gewoon A1c) verwijst naar uw percentage hemoglobine waaraan glucose is gehecht, waardoor het een essentiële indicator is voor pre-diabetes of diabetes. Als u uw A1c wilt verlagen, kunt u deze verlagen met een dieet, lichaamsbeweging en veranderingen in uw diabetesbeheerprogramma.
Stappen
Methode 1 van 3: Medische behandelingsopties zoeken
Stap 1. Bepaal de onderliggende oorzaak van uw hoge hemoglobinegehalte
Een verhoogde hemoglobinewaarde duidt bijna altijd op een onderliggende medische aandoening, omgevingsfactor of levensstijlkeuze. Als u deze onderliggende oorzaak nog niet heeft vastgesteld, werk dan samen met uw arts om een passende diagnose te stellen.
- In vrijwel alle gevallen van een hoog hemoglobinegehalte is het doel de onderliggende oorzaak te behandelen, die op zijn beurt uw hemoglobinegehalte zal verlagen.
- Uw hemoglobinegehalte is een wegwijzer die een reeks mogelijke aandoeningen aangeeft die mogelijk moeten worden behandeld. Als het te laag is en hoger moet zijn, of te hoog en lager moet, zal uw medisch team werken aan het identificeren en behandelen van de onderliggende oorzaak of oorzaken.
Stap 2. Behandel alle medische aandoeningen die uw hoge hemoglobine veroorzaken
Dit hangt af van of uw aandoening relatief is, zoals veroorzaakt door tabaksgebruik, of dat het absolute polycytemie is, wat resulteert in een verhoogde rode bloedcel (RBC) massa als gevolg van verhoogde serum-erytropoëtine of productie van RBC's. Veel verschillende medische aandoeningen kunnen leiden tot verhoogde hemoglobinewaarden. Volg het advies van uw medisch team met betrekking tot de beste behandelingsopties voor u. Veelvoorkomende aandoeningen die behandeling vereisen, zijn onder meer:
- uitdroging
- Polycythaemia vera, dat is wanneer uw beenmerg te veel rode bloedcellen aanmaakt
- Hartproblemen, vooral aangeboren hartaandoeningen
- Longziekten, zoals emfyseem, COPD en longfibrose
- Nierkanker of tumoren
- Leverkanker of tumoren
- Hypoxie, dat is wanneer u een laag zuurstofgehalte in het bloed heeft
- Blootstelling aan koolmonoxide, meestal door roken
Stap 3. Breng de nodige veranderingen in je levensstijl aan om je niveau te verlagen
Als het geen medische aandoening is die uw verhoogde hemoglobine veroorzaakt, is de boosdoener waarschijnlijk een omgevingsfactor of levensstijlkeuze. Werk samen met uw arts om te bepalen of veranderingen in levensstijl worden aanbevolen. Veelvoorkomende voorbeelden zijn:
- Tabaksproducten gebruiken. Als u rookt of andere tabaksproducten gebruikt, probeer dan zo snel mogelijk te stoppen.
- Het nemen van prestatieverhogende medicijnen zoals steroïden, en vooral het gebruik van "bloeddoping" voor het verbeteren van atletische prestaties. Dit is om vele redenen schadelijk voor uw gezondheid.
- Tijd doorbrengen op grote hoogte, wat hypoxie kan veroorzaken (laag zuurstofgehalte in het bloed). Dit is eerder een probleem voor mensen die naar grote hoogte reizen (zoals bergbeklimmers) dan voor mensen die daar wonen.
Stap 4. Bespreek indien nodig aderlaatbehandelingen met uw arts
In een beperkt aantal gevallen kan uw arts uw hemoglobinegehalte directer verlagen. Dan zult u waarschijnlijk een of meerdere aderlatingen ondergaan, waarbij een bepaalde hoeveelheid bloed uit uw lichaam wordt afgevoerd.
- Als de onderliggende oorzaak van uw hoge hemoglobine ook wordt aangepakt, zou u nieuw bloed moeten produceren met normale hemoglobinewaarden. Dus na verloop van tijd zullen uw algehele hemoglobinewaarden tot normaal dalen.
- Het proces is vergelijkbaar met het doneren van bloed.
Stap 5. Vraag uw arts naar voorgeschreven medicijnen voor polycytemie
Als u polycytemie heeft en dat uw hoge hemoglobinegehalte veroorzaakt, werk dan samen met uw arts om de aandoening te behandelen. Uw arts kan een voorgeschreven medicijn aanbevelen als onderdeel van uw behandeling. Veelgebruikte geneesmiddelen voor polycytemie zijn onder meer:
- Hydroxyurea
- Ruxolitininab
- Gepegeleerd interferon
- anagrelide
Stap 6. Praat met uw arts over het dagelijks innemen van aspirine
Aspirine kan helpen om uw bloed te verdunnen, wat handig kan zijn als u polycytemie heeft. Praat met uw arts over het dagelijks innemen van aspirine als u deze aandoening heeft. Ontdek welke dosis u moet nemen en hoe vaak u deze moet innemen. Begin niet met aspirinetherapie zonder dat uw arts er eerst van op de hoogte is.
Tip: Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt van elk recept of vrij verkrijgbare medicijnen die u gebruikt.
Methode 2 van 3: Uw HbA1c-niveau verlagen
Stap 1. Eet een gezond dieet op basis van uw specifieke behoeften
Als u een verhoogd HbA1c-niveau heeft, loopt u waarschijnlijk het risico diabetes te krijgen of heeft u de aandoening al. Daarom kunnen uw voedingsbehoeften enigszins afwijken van het standaardadvies, afhankelijk van uw specifieke omstandigheden. Werk samen met uw medisch team om het juiste dieet voor u te ontwikkelen.
- Over het algemeen houdt een gezond dieet in dat je meer fruit en groenten, volle granen, magere eiwitten en gezonde vetten eet, en minder verpakte en bewerkte voedingsmiddelen, suikerhoudende dranken, geraffineerde granen en ongezonde vetten.
- Als u pre-diabetes of diabetes heeft, kunt u het advies krijgen om uw inname van koolhydraten te beperken en uw inname van eiwitten en vetten aan te passen op basis van uw unieke behoeften.
Stap 2. Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging zoals geadviseerd door uw arts
Als u een verhoogd HbA1c heeft vanwege pre-diabetes of diabetes, moet u met uw medisch team samenwerken om een trainingsplan op te stellen dat past bij uw huidige gezondheid en behoeften. In ieder geval is het belangrijk om zowel cardiovasculaire als krachttraining te doen om de grootste voordelen te zien.
- Streef naar minimaal 150 minuten aerobe oefeningen met matige intensiteit (zoals stevig wandelen of fietsen) per week en doe 2-3 krachttrainingssessies per week die elk ongeveer 30-45 minuten duren.
- Als u insuline gebruikt, moet u mogelijk uw dosering aanpassen op basis van uw trainingsschema. Werk samen met uw arts om uw plan te verfijnen.
Stap 3. Pas uw diabetesmedicatie aan als u de diagnose diabetes heeft
Iedereen met een verhoogd HbA1c-niveau wordt geadviseerd om veranderingen in het dieet en lichaamsbeweging aan te brengen. Als u de diagnose diabetes heeft, zal uw arts u waarschijnlijk ook adviseren uw huidige medicatieregime aan te passen. Het doel is om de juiste medicatiebalans te vinden die uw bloedglucosewaarden (en dus uw HbA1c-waarden) het beste beheert.
Tip: Nooit het gevoel hebben dat u "falt" bij het onder controle houden van uw diabetes als u van medicatie moet veranderen of uw dosering moet verhogen. Diabetesmanagement vereist altijd voortdurende aanpassingen
Stap 4. Focus op het bereiken van een langzame, gestage afname van HbA1c
Door onmiddellijke en extreme veranderingen in uw dieet en lichaamsbeweging aan te brengen, kan het mogelijk zijn om uw HbA1c-spiegel in 1-2 maanden snel te verlagen. Een te snelle daling van uw HbA1c kan echter leiden tot zwelling, gewichtstoename, neuropathie (zenuwpijn) en mogelijk zelfs bloedingen in het netvlies die blindheid kunnen veroorzaken.
- Volg de richtlijnen van uw medisch team en pas, tenzij anders aangegeven, geleidelijk uw dieet, trainingsprogramma en medicatieregime aan.
- Uw doel zal waarschijnlijk zijn om uw HbA1c-niveau in de loop van 1-2 jaar te verlagen in plaats van 1-2 maanden.
Methode 3 van 3: Hemoglobine- en HbA1c-niveaus testen
Stap 1. Laat uw hemoglobine controleren als onderdeel van standaard bloedonderzoek
Hoge hemoglobine veroorzaakt op zichzelf geen symptomen, dus het wordt meestal op twee manieren ontdekt: tijdens standaard, incidentele bloedonderzoeken op verzoek van uw arts; of, tijdens bloedonderzoek gedaan als onderdeel van de diagnose voor een onderliggende medische aandoening.
Hoge hemoglobine zal worden gedetecteerd tijdens een CBC-test (volledig bloedbeeld), wat de standaard bloedafname is die wordt uitgevoerd in medische faciliteiten
Tip: Laat CBC-testen uitvoeren wanneer uw arts dit aanbeveelt. CBC-testen kunnen onder andere helpen bij de vroege detectie van infecties, kankers, beenmergaandoeningen en auto-immuunziekten.
Stap 2. Bespreek uw ideale hemoglobinebereik met uw arts
Het ideale hemoglobinebereik is niet voor iedereen hetzelfde, omdat het varieert op basis van factoren zoals leeftijd. Hier is bijvoorbeeld een veelgebruikte grafiek met het hemoglobinebereik:
- Kinderen van 6 maanden tot 4 jaar: 11 g/dL of meer
- Kinderen van 5 tot 12 jaar: 11,5 g/dL of meer
- Kinderen van 12 tot 15 jaar: 12 g/dL of meer
- Mannen ouder dan 15: 13,8 tot 17,2 g/dL
- Vrouwtjes ouder dan 15: 12,1 tot 15,1 g/dL
- Zwangere vrouwtjes: 11 g/dL of meer
Stap 3. Laat uw HbA1c elke 3 maanden controleren als u diabetes heeft
Vanwege de levenscyclus van hemoglobine geeft uw HbA1c-waarde een momentopname van uw gemiddelde bloedglucosewaarde over de afgelopen 3 maanden. Daarom is het voor mensen met diabetes essentieel om elke 3 maanden hun HbA1c te laten testen via bloedafname.
- Uw arts zal uw behandelprogramma afstemmen op uw meest recente HbA1c-resultaten.
- Als u pre-diabetes heeft, wat betekent dat u bijna voldoet aan de criteria voor een diabetesdiagnose, kan uw arts u ook aanraden om elke 3 maanden te testen.
- Als u geen diabetes of pre-diabetes heeft en geen verhoogd risico loopt, zult u uw HbA1c waarschijnlijk slechts af en toe laten testen als onderdeel van algemene bloedonderzoeken.
Stap 4. Werk samen met uw arts om uw specifieke HbA1c-doel te bepalen
Uw HbA1c-waarde is een van de bepalende factoren bij het diagnosticeren van pre-diabetes of diabetes. Als de diagnose al bij u is gesteld, zal uw medisch team het juiste HbA1c-doel voor u bepalen.
- Een HbA1c-waarde van minder dan 5,7% wordt als normaal beschouwd voor iemand zonder pre-diabetes of diabetes.
- Als u een HbA1c-waarde tussen 5,7% en 6,4% heeft, kunt u de diagnose prediabetes krijgen.
- Een HbA1c-resultaat van meer dan 6,5% kan leiden tot een diabetesdiagnose.
- Als u diabetes heeft, is uw doel waarschijnlijk om uw HbA1c-waarde onder de 7% te houden. Dit hangt echter af van uw specifieke omstandigheden.
