Carpaal Tunnel Syndroom is een aandoening die de handen en armen aantast. Het wordt meestal veroorzaakt door een samengedrukte zenuw in de pols. Bepaalde factoren kunnen bijdragen aan het carpaaltunnelsyndroom, zoals een abnormale anatomie van uw pols, onderliggende gezondheidsproblemen zoals een polsbreuk en patronen van handgebruik, zoals het onjuist positioneren van uw pols tijdens het typen op een toetsenbord. De meeste mensen zoeken behandeling door middel van een operatie, maar als u liever een operatie wilt vermijden, kunt u proberen uw aandoening te behandelen door uw polsen te trainen, uw pijn te beheersen, medicijnen te nemen en alternatieve therapieën te proberen.
Stappen
Methode 1 van 4: Fysieke en mechanische interventies gebruiken
Stap 1. Draag een beugel
Deze fysieke ingreep wordt ook wel spalken genoemd en wordt vaak voorgeschreven omdat het een goedkope en niet-invasieve manier is om het carpaaltunnelsyndroom te behandelen. Bij deze methode wordt een lichtgewicht plastic of houten spalk onder uw handpalm, pols en onderarm aangebracht en rond deze gebieden vastgemaakt om de hoeveelheid buiging die uw pols kan doen te minimaliseren. Door de hoeveelheid die uw pols kan buigen te verminderen, kunt u de pijn, gevoelloosheid, zwakte en de tintelingen die u ervaart verminderen.
- De brace houdt uw pols in een neutrale positie, waardoor niet alleen uw symptomen worden geminimaliseerd, maar ook uw beknelde zenuw kan beginnen te herstellen.
- Spalken wordt meestal voorgeschreven door uw orthopedisch specialist; hij of zij zal voorschrijven hoe lang u de beugel moet dragen op basis van uw eigen specifieke toestand.
Stap 2. Ga naar fysiotherapie
Dit is een vorm van revalidatie waarbij op verschillende manieren het functioneel gebruik van uw bovenarm wordt hersteld. Handtherapie wordt meestal uitgevoerd door een gediplomeerde fysiotherapeut of een geregistreerde fysiotherapeut omdat zij de gespecialiseerde vaardigheden hebben om elke patiënt met carpaal tunnel syndroom te beoordelen en te evalueren.
Uw fysiotherapeut kan uw aangedane hand handmatig manipuleren, het gebied met pijn masseren en een speciale tape (kinesiologietape) rond uw bovenarm aanbrengen om herstel te bevorderen. Deze worden in de volgende stap verder beschreven
Stap 3. Probeer massage en handmatige manipulatie
Massagetherapie omvat het kalmeren en ontspannen van de gespannen en ontstoken spieren van uw hand en pols. Het maakt gebruik van repetitieve, cirkelvormige en eenrichtingsbewegingen die de pijn van het ontstoken gebied helpen verlichten. Het wordt meestal uitgevoerd door een fysiotherapeut.
- Een andere interventie die bij handtherapie wordt gebruikt, is manuele manipulatie. Deze methode wordt gebruikt door orthopedisch chirurgen, chiropractors en fysiotherapeuten om de aangetaste gewrichten en botten opnieuw uit te lijnen. Uw therapeut zal een plotselinge, maar soepele beweging maken om uw bot of gewricht te strekken en te buigen om de anatomische positie te corrigeren.
- Ten slotte stelt het gebruik van kinesiologietape uw therapeut in staat om de spiervezels stevig aan elkaar te binden, waardoor het aangetaste deel van pijn en ontsteking wordt verlicht. Het is ook bekend dat het de bloedsomloop in het getroffen gebied verbetert om genezing en herstel te vergemakkelijken.
Stap 4. Train je hand
Bepaalde handoefeningsroutines kunnen worden uitgevoerd om het functioneren van uw aangedane hand te verbeteren en het optreden van de symptomen van het carpaaltunnelsyndroom te verminderen. Twee van deze oefeningen zijn: zenuwglijoefening en peesglijoefening. Ze zullen in de volgende stappen in detail worden besproken.
Stap 5. Probeer de zenuwglijdende oefening
Plaats uw hand bijna ter hoogte van uw gezicht, zodat uw hand voor u ligt. Je pols moet in de neutrale positie staan en je handpalm moet van je af zijn gericht.
- Bal je vingers om een vuist te vormen terwijl je de pols in de rechte of neutrale positie houdt. Strek je vingers met je duim dicht bij je wijsvinger.
- Buig uw pols naar achteren en houd deze positie enkele ogenblikken vast. Breng je duim naar voren en weg van je andere vingers en draai je handpalm naar je toe.
- Gebruik je andere hand om je uitgestrekte duim twee seconden uit te strekken.
- Herhaal dit proces vijf keer, drie tot vier keer per dag.
Stap 6. Oefen de peesglijoefening
Deze oefening wordt ook wel de rubberen bandvingerrek genoemd. Deze oefening is bedoeld om de spieren die de hand openen te versterken en balans te creëren met de spieren die verantwoordelijk zijn voor het sluiten van je handen.
- Plaats een dikke rubberen band om al je vingers en duim. Spreid uw vingers wijd tegen de weerstand van de rubberen band en houd deze positie twee tot drie seconden vast. Nadat deze tijd is verstreken, brengt u ze terug naar de startpositie.
- Probeer dit proces 10 keer te herhalen gedurende een uur. Als je merkt dat het gemakkelijk is om deze oefening te doen, voeg dan nog een rubberen band toe voor extra weerstand. Gun jezelf rust tussen de herhalingen door.
Methode 2 van 4: Pijnverlichtingsstrategieën gebruiken
Stap 1. Laat de aangedane pols en hand minstens twee weken rusten
Dit is uiterst belangrijk omdat immobilisatie van de aangedane pols de stress en spanning tijdens beweging vermindert, waardoor het gebied kan genezen. Tijdens polsbewegingen glijden en glijden de pezen en ligamenten van de kleine spieren van uw handen en vingers die door de carpale tunnel gaan, wat wrijving veroorzaakt op andere zachte weefselstructuren. Als dit aanhoudt, kan dit uw toestand verergeren.
Een deel van het rusten van uw pols is het dragen van de beugel die in de eerste stap van dit artikel wordt beschreven. Uw arts kan u ook adviseren om niet deel te nemen aan activiteiten waarbij u uw pols buigt. Dit kan typen omvatten
Stap 2. Breng een koud kompres aan tijdens de acute fase
Als de aandoening zich nog in de acute fase bevindt (u ervaart de symptomen minder dan zes weken), kan een koud kompres helpen om zwelling en ontsteking tot een minimum te beperken. Het koude kompres vernauwt de bloedvaten in het gebied, zowel de pijn verdovend als de zwelling verminderend.
Wikkel een koud kompres of pak ijs in een handdoek. Breng het ijs niet rechtstreeks op uw huid aan of comprimeer het niet, omdat langdurige blootstelling aan koude temperaturen tot huidbeschadiging kan leiden. Houd het kompres 15 tot 20 minuten op het gebied en verwijder het kompres om te voorkomen dat u uw huid beschadigt
Stap 3. Gebruik na de eerste zes weken een warm kompres
Als de aandoening al in de chronische toestand is (u ervaart het al meer dan 6 weken) zullen koude kompressen niet meer werken. Breng in plaats daarvan een heet kompres of warmte aan op het gebied om de pijn te verzachten (het gebied mag op dit moment niet gezwollen zijn - als het gezwollen is, breng dan geen warmte aan). De warmte verhoogt de bloedtoevoer naar het gebied, wat kan helpen om het herstelproces te versnellen.
Wikkel een verwarmd kompres of warmwaterkruik in een handdoek. Houd het kompres 15 tot 20 minuten tegen uw pols
Stap 4. Probeer een paraffinewasbad
Uw fysiotherapeut (PT) kan een paraffinewas op uw pols en hand aanbrengen. De was wordt in een speciale kachel verwarmd tot ongeveer 125 graden F (ongeveer 51 graden C). Hoewel dit misschien heet klinkt (zoals het hoort), is het aanraken van 125 graden F paraffine eigenlijk koeler dan het aanraken van water dat is verwarmd tot 125 graden F.
Je PT doopt je hand en pols de wax 10 of meer keer, waarbij je de wax elke keer laat uitharden voordat je hand er weer in wordt gedompeld. Dit helpt de therapeutische warmte in de waxhandschoen vast te houden, waardoor de warmte de pijn kan bestrijden en het genezingsproces kan versnellen. De was blijft 15 tot 20 minuten op uw hand en wordt dan verwijderd
Methode 3 van 4: Medicijnen nemen
Stap 1. Gebruik NSAID's om pijn en ontsteking te verlichten
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden gebruikt om pijn en ontsteking te bestrijden, wat op zijn beurt kan helpen om de compressie van uw mediale zenuw te verminderen.
U kunt NSAID's zonder recept kopen bij uw plaatselijke apotheek. Veel voorkomende NSAID's zijn aspirine, ibuprofen en celecoxib
Stap 2. Vraag een recept voor een plaatselijke verdoving aan
Een eutectisch mengsel van lokale anesthetica (EMLA) kan helpen de pijn te bestrijden die gepaard gaat met de compressie van uw medianuszenuw. EMLA bestaat uit twee plaatselijke verdovingsmiddelen, lidocaïne en prilocaïne. U kunt EMLA kopen in de vorm van een crème of zalf.
Breng de EMLA twee tot drie keer per dag aan op het gebied waar u pijn voelt. Uw arts kan een specifieke dosering voorschrijven, afhankelijk van uw toestand
Stap 3. Neem corticosteroïden
De twee vaak voorgeschreven corticosteroïden die worden gebruikt om het carpaaltunnelsyndroom te bestrijden, zijn betamethason en methylprednisolon. Ze werken om ontstekingen te bestrijden, wat op zijn beurt kan helpen om uw pijn te verlichten. Ze kunnen ook helpen om het genezingsproces te versnellen.
- De gebruikelijke dosering van betamethason voor carpaaltunnelsyndroom is eenmaal daags elke ochtend een tablet van 20 mg. Methylprednisolon daarentegen is een vergelijkbare corticosteroïde die gewoonlijk wordt gedoseerd in een dosering van 10 tot 40 mg per dag, afhankelijk van uw symptomen en de ernst van uw aandoening.
- Hoewel injecties met corticosteroïden meestal worden voorgeschreven en toegediend door uw zorgverzekeraar, kunt u ook orale corticosteroïden krijgen als u zich ongemakkelijk voelt bij injecties of als u een verhoogde neiging tot bloeden heeft.
Methode 4 van 4: Experimenteren met alternatieve therapieën
Stap 1. Behandel de carpale tunnel met acupunctuur
Bij deze alternatieve behandelvorm worden naalden gebruikt om acupunctuurpunten te stimuleren. Twee punten, PC5 en PC6, zijn in het bijzonder het doelwit. Deze punten bevinden zich dicht bij elkaar, net boven de polsplooi.
Aangenomen wordt dat de stimulatie van deze punten de druk en zwelling in het gebied dat tot pijn en gevoelloosheid leidt, vermindert
Stap 2. Ontvang laserbehandelingen
Bij deze alternatieve behandelingsprocedure worden lasers op laag niveau aangebracht langs de loop van de medianuszenuw om de patiënt te verlichten van de symptomen van het carpaaltunnelsyndroom. Er wordt verondersteld dat laserlicht diep in de weefsels kan doordringen waar het een "foto-biosimulatief effect" heeft. Er wordt ook aangenomen dat het het cellulaire herstel verbetert door het immuunsysteem en de bloedsomloop te stimuleren.
Een arts met expertise in lasertherapie op laag niveau zal deze therapie meestal uitvoeren. De sessie wordt eenmalig gedaan om te kijken of het voor u effectief is; als de symptomen verdwijnen, kan dit minstens eens in de twee tot vier weken worden gedaan
Stap 3. Beoefen yoga
Een andere alternatieve behandeling voor het carpaaltunnelsyndroom is het uitvoeren van yogaroutines, met name die routines die zich richten op de houdingen van het bovenlichaam en bewustzijn van de juiste structurele uitlijning en die zich richten op het openen, strekken en versterken van de gewrichten van het bovenlichaam.
