Uw temporomandibulair gewricht (TMJ) verbindt uw onderkaakbeenderen met uw schedel aan de zijkant van uw hoofd. Een TMJ-stoornis is een aandoening die pijn en disfunctie veroorzaakt in uw kaak, uw kaakgewricht en de gezichtsspieren die helpen uw kaak te bewegen. Gelukkig kunnen de meeste mensen met een combinatie van leefstijlstrategieën en niet-invasieve medische en tandheelkundige behandelingen van TMJ-problemen afkomen zonder een operatie te hoeven ondergaan.
Stappen
Methode 1 van 2: Lifestyle-strategieën gebruiken
Stap 1. Raadpleeg uw tandarts, die fysiotherapie-oefeningen kan voorschrijven
Er zijn verschillende oefeningen die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van TMJ-problemen. Het belangrijkste doel van deze oefeningen is om uw kaakspieren te gebruiken en de kaakmobiliteit te vergroten zonder angst voor pijn.
- De meeste oefeningen zijn gericht op het ontspannen van de spieren van je nek, je schouders en je kaak. Spanning in een van deze kan TMJ-pijn verergeren.
- Als uw tandarts "triggerpunten" voor uw TMJ-pijn identificeert (triggerpunten zijn spiergebieden die u pijn kunnen veroorzaken), kan zij u aanraden een massagetherapeut te raadplegen voor hulp bij het losmaken van deze spieren.
Stap 2. Vermijd bewegingen of activiteiten die pijn aan uw kaak veroorzaken
Dit klinkt misschien voor de hand liggend, maar het vermijden van triggers voor uw kaakpijn, zoals kauwgom, geeuwen of zelfs zingen, kan verergering van de pijn helpen voorkomen. Ook kan het eten van zachter voedsel helpen, omdat dit de stress en spanning van het kauwen vermindert.
- Potloodbijten, pijproken en andere repetitieve bewegingen en posities (zoals bij het bespelen van bepaalde instrumenten zoals de viool of altviool) worden ook in verband gebracht met TMJ.
- Kies voor voedingsmiddelen zoals havermout, eieren, aardappelpuree, soepen en andere opties die zacht zijn voor uw kaak om de pijn te verminderen.
Stap 3. Focus op een goede houding
Vooral voor degenen die de hele dag achter een computer werken, is het belangrijk om op te staan om te bewegen en vaak van houding te veranderen. TMJ-problemen kunnen verergeren door gespannen nek- en schouderspieren, wat vaak voorkomt bij mensen die de hele dag achter een computertoetsenbord zitten.
- Onderbreek, indien mogelijk, uw werkdag door om de paar uur een wandeling of andere activiteit in te plannen. Dit geeft uw nek- en schouderspieren de kans om te ontspannen en kan het ongemak in uw TMJ helpen verlichten.
- Let daarnaast op slaaphoudingen. Op uw zij of buik slapen kan druk uitoefenen op uw kaak, waardoor TMJ-pijn verergert. Probeer in plaats daarvan op je rug te slapen en til je hoofd niet te veel op.
Stap 4. Breng warmte aan om je kaakspieren te ontspannen
Het toepassen van warmte kan de bloedtoevoer naar uw kaakspieren verhogen en helpen om ze te ontspannen. Begin met het nemen van een warme, vochtige handdoek en plaats deze op de zijkant van je kaak. Breng de handdoek vijf minuten aan of totdat u meer comfort voelt.
- U kunt deze warme, vochtige handdoek vier tot vijf keer per dag aanbrengen.
- Deze procedure kan ongemak helpen verlichten en de kaakflexibiliteit vergroten.
Stap 5. Gebruik ijspakken om pijn te verlichten
Het aanbrengen van ijspakken kan de ontsteking en pijn verminderen door de bloedvaten rond uw TMJ te vernauwen. Gebruik een coldpack, neem een plastic zak en vul deze met ijsblokjes, of bewaar gewoon een handdoek in de vriezer en breng deze aan op je kaak en gezicht. Breng het elke keer 10 minuten aan, vier tot vijf keer per dag.
Wikkel koude pakken altijd in een handdoek voordat u ze op uw huid aanbrengt. Als u ijs of een coldpack direct op uw huid legt, kan dit bevriezing veroorzaken
Stap 6. Masseer je kaakgebied om je spieren te ontspannen
Geef jezelf een zachte massage met je vingertoppen om je kaakspieren te ontspannen en verlichting te geven van spierspanning. Neem twee vingers en oefen stevige druk uit met uw vingertoppen over uw kaakgebied. Beweeg uw vingertoppen over de kaakgebieden in loodrechte en kleine vegende bewegingen.
- U kunt deze zachte massage aanvankelijk een tot twee minuten doen en vervolgens drie tot vijf minuten aan elke kant van uw kaak.
- Wees altijd voorzichtig om verdere problemen en pijn te voorkomen.
Stap 7. Word fysiek actief
Als je nog niet regelmatig aan lichaamsbeweging doet, is dit misschien een goed moment om te beginnen! Lichaamsbeweging produceert endorfines, natuurlijke pijnstillende chemicaliën in de hersenen. Als gevolg hiervan kan het handhaven van een gezond bewegingsregime helpen om de pijn in uw kaak te bestrijden. Een algemene richtlijn die moet worden gevolgd, is om ten minste vijf keer per week 30 minuten lang aerobe oefeningen met matige intensiteit te doen, of in totaal 150 minuten. In het ideale geval wilt u sporten kiezen die uw hartslag verhogen, zoals zwemmen, fietsen, snelwandelen of hardlopen.
Probeer naast aërobe oefeningen twee tot drie dagen krachttraining op te nemen, die spieren zullen opbouwen en de botdichtheid zullen verbeteren
Methode 2 van 2: Medische en tandheelkundige behandelingen gebruiken
Stap 1. Neem vrij verkrijgbare pijnstillers om milde tot matige ontstekingen en pijn te verminderen
Het gebruik van vrij verkrijgbare pijnstillers kan de productie van prostaglandine remmen, de stof die verantwoordelijk is voor pijn en ontstekingen in uw lichaam. Gebruik deze geneesmiddelen niet langer dan 10 tot 14 dagen continu. Elk van de volgende kan worden geprobeerd voor pijnbestrijding:
- Naproxen (275-500 mg tweemaal daags). Naproxen werkt door de afgifte van ontstekingsstoffen, COX-1 en COX-2, te remmen. Dit is het medicijn bij uitstek voor de behandeling van gewrichtsontsteking, omdat is bewezen dat het effectief is bij gewrichtsaandoeningen.
- Ibuprofen (200-800 mg om de zes uur). Ibuprofen biedt snelwerkende pijn- en ontstekingsverlichting wanneer het in vloeibare gelvorm wordt ingenomen.
- Acetaminophen (500-1000 mg elke vier tot zes uur). Dit helpt niet bij ontstekingen, maar kan wel dienen om pijn te bestrijden.
Stap 2. Gebruik spierverslappers om je kaakspieren te ontspannen
Deze zijn zonder recept of op recept verkrijgbaar. U kunt het beste met uw tandarts praten als eenvoudige vrij verkrijgbare pijnstillers niet voldoende zijn geweest om uw pijn onder controle te houden. Uw tandarts kan u dan adviseren welk type spierverslapper het meest effectief is, of hij kan een andere behandeling aanbevelen, afhankelijk van de aard en ernst van uw TMJ-pijn.
Een kortdurende kuur met langwerkende benzodiazepinen, zoals Valium, kan worden gebruikt om ernstige acute TMJ-symptomen te behandelen
Stap 3. Probeer tricyclische antidepressiva te nemen
Deze medicijnen, in lage doseringen, kunnen TMJ-gerelateerde pijn helpen verlichten. Een voorbeeld van dit medicijn is amitriptyline (Elavil). Begin met een lage dosis van 10 milligram, om bijwerkingen te voorkomen. De dosering kan in de loop van de tijd worden verhoogd totdat de pijn is verdwenen.
- Voor patiënten die ook angst en/of depressie ervaren, kan het behandelen van de aandoening met methoden zoals medicatie of ontspannings-/stressmanagementtraining ook nuttig zijn voor TMJ-pijn.
- Tricyclische antidepressiva worden over het algemeen overwogen na veranderingen in levensstijl, NSAID's en spierverslappers bleken niet effectief te zijn.
- Zodra de effectieve dosis van de tricyclische stof is bepaald, wordt deze over het algemeen gedurende maximaal vier maanden voorgeschreven en daarna afgebouwd tot een lagere dosis.
Stap 4. Neem corticosteroïden om ernstige ontstekingen te verminderen
Corticosteroïden bootsen de natuurlijke bijnierproductie van uw lichaam na, waardoor de ontsteking en pijn als gevolg van TMJ verminderen. Steroïden worden gebruikt wanneer andere behandelingen voor TMJ uw pijn en ongemak niet hebben kunnen verlichten. Uw tandarts kan de corticosteroïden in uw TMJ-gewricht injecteren om ernstige pijn te verlichten.
Stap 5. Haal een occlusale spalk van uw tandarts om tandenknarsen en klemmen te voorkomen
Als u de gewoonte heeft om uw kaken op elkaar te klemmen en uw tanden te knarsen, kan uw tandarts een tandafdruk maken en acrylspalken maken die op uw boven- en ondertanden passen. TMJ wordt zwak geassocieerd met tandenknarsen (bruxisme). Deze spalken helpen uw klemmende en slijpgewoonten te verminderen door te voorkomen dat de tanden met elkaar in contact komen.
- De vorm van de spalken helpt ook om uw tanden in de juiste positie te houden en slechte beten te corrigeren.
- U kunt de occlusale spalken de hele dag dragen, behalve tijdens het eten.
- U kunt nachtwakers gebruiken die vergelijkbaar zijn met spalken tijdens de nacht als u de gewoonte heeft om met uw tanden te knarsen.
- Uw tandarts zal u adviseren over de exacte spalken of mondbeschermers die bij uw TMJ-problemen passen.
- Het gebruik van een spalk naast het aanbrengen van veranderingen in levensstijl is effectiever bij het behandelen van TMJ-pijn dan het gebruik van alleen de spalk.
Stap 6. Krijg triggerpoint-injecties
Triggerpoint-injecties omvatten het gebruik van anesthetica om de sterk gespannen spieren in uw kaak te verdoven. Dit maakt het gebied een paar uur gevoelloos en verlicht de pijn dagen of maanden. Deze procedure verlicht ook de pijn onmiddellijk.
Stap 7. Probeer lasertherapie op laag niveau
Low-level lasertherapie (LLLT) is een infraroodlichttherapie die een arts rechtstreeks aan uw kaakgewricht toedient. Deze therapie helpt ook het herstel van het lichaam te stimuleren.
Stap 8. Laat kronen en bruggen aanbrengen om uw beet te corrigeren en aan te passen
Het vervangen van ontbrekende tanden door het aanbrengen van kronen, bruggen en het slijpen van ongelijke oppervlakken helpt om de bijt- en kauwkrachten gelijkmatig over al uw tandoppervlakken te verdelen; correctie en aanpassing bieden echter zelden volledige verlichting van TMJ-problemen.
Stap 9. Kijk naar osteopathische manipulatieve behandeling (OMT) om uw kaakspieren en ligamenten te ontspannen
Bij osteopathische manipulatieve behandeling (OMT) gebruikt uw tandarts een speciale pincet die tussen uw boven- en ondertanden wordt geplaatst om uw mond voorzichtig te openen. Bij elk bezoek wordt de mond geleidelijk meer en meer geopend. Met behulp van OMT zal uw vermogen om uw mond te openen verbeteren, zelfs zonder spierverslappers.
Stap 10. Probeer TENS (transcutane elektrische zenuwstimulatie)
In TENS wordt een stroom of puls van elektriciteit toegepast door een apparaat om uw zenuwen en samengetrokken spieren te stimuleren. Deze stimulatie zorgt ervoor dat de spieren samentrekken en ontspannen, bijna alsof ze zichzelf masseren. TENS stimuleert ook de aanmaak van endorfines, natuurlijke pijnstillers. Het is een niet-invasieve methode en 30 – 60 minuten per sessie van TENS geeft normaal gesproken een goed resultaat.
