Een klinisch managementplan vormt de basis van de behandeling van een patiënt na haar eerste opname en behandeling door een zorgverlener, en moet gebaseerd zijn op de medische toestand of aandoeningen en behandelingsvoorkeuren van de patiënt, evenals op aanbevelingen van artsen, verpleegkundigen of andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Het schrijven van een klinisch managementplan vereist zorgvuldige aandacht voor detail en een volledig begrip van de toestand van een patiënt en de aanbevolen behandeling, aangezien het specificaties bevat over de datum waarop de behandeling moet beginnen en welke beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg toezicht zal houden op het plan, evenals welke classificatie van medicijnen of behandelingen worden toegediend en of er beperkingen gelden. De volgende stappen laten u zien hoe u een klinisch managementplan schrijft.
Stappen
Stap 1. Vraag een formulier of sjabloon voor een klinisch managementplan aan bij de zorginstelling waar u werkt
Dit is een voorgedrukt formulier waarmee op een efficiënte manier informatie kan worden vastgelegd en gepresenteerd.
Stap 2. Verzamel alle informatie van de patiënt uit het patiëntendossier
Dit omvat persoonlijke informatie zoals wettelijke naam, patiënt-ID en leeftijd, evenals informatie over haar medische toestand en behandeling tot nu toe.
Stap 3. Schrijf de persoonlijke gegevens van de patiënt in de linkerbovenhoek van het formulier
Stap 4. Noteer de naam en titel van de onafhankelijke voorschrijver, dat wil zeggen de arts die de behandeling heeft gestart, evenals de naam en titel van de aanvullende voorschrijver
Dit kan een andere arts, een verpleegkundige, een hospice of een andere zorgverlener zijn.
Stap 5. Beschrijf de aandoening die wordt behandeld en het doel van de behandeling
Als de patiënt bijvoorbeeld aan eczeem lijdt, is het doel van de behandeling waarschijnlijk om jeuk en huidlaesies tot een minimum te beperken, terwijl als de patiënt terminale kanker heeft, de behandeling hoogstwaarschijnlijk palliatief is om pijn te beheersen en een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven te behouden..
Stap 6. Schrijf op welke medicatie of medicijnen eventueel worden voorgeschreven
Wees zo gedetailleerd mogelijk door te beschrijven welk preparaat u moet gebruiken, wat de dosering is en welke indicaties de medicatie zal behandelen.
Stap 7. Noteer eventuele andere richtlijnen of protocollen die het klinische managementplan ondersteunen
Denk aan dieetinstructies, allergiewaarschuwingen, instructies voor fysiotherapie of psychotherapie of instructies die specifiek betrekking hebben op de persoonlijke situatie van deze patiënt.
Stap 8. Voeg instructies toe over hoe aanpassingen aan het klinische managementplan zullen worden gerapporteerd, evenals hoe zowel de onafhankelijke als aanvullende voorschrijvers toegang zullen krijgen tot de patiëntendossiers
Stap 9. Voeg instructies toe over hoe het klinische managementplan zal worden gecontroleerd en beoordeeld, en door wie
Als een hospice bijvoorbeeld de voortgang van de patiënt in dagelijkse rapporten moet volgen en eenmaal per week moet beoordelen, noteer dit dan.
