Japanse encefalitis is een soort virale herseninfectie en -ontsteking die wordt verspreid via muggenbeten, vooral in landelijke gebieden in het grootste deel van Azië. De muggen bijten besmette dieren en vogels en verspreiden de ziekte vervolgens naar mensen wanneer ze ze bijten. De virale infectie kan zich niet rechtstreeks van persoon tot persoon verspreiden. De meeste geïnfecteerde mensen krijgen slechts milde symptomen die lijken op griep, hoewel een kleine minderheid van de gevallen dringende medische zorg nodig heeft. Het herkennen van symptomen van Japanse encefalitis kan lastig zijn, maar het is belangrijk om geïnfecteerde mensen (meestal kinderen) in de gaten te houden voor het geval ze plotseling erger worden.
Stappen
Deel 1 van 2: Symptomen van Japanse encefalitis herkennen
Stap 1. Let op milde griepachtige symptomen
De meeste mensen met Japanse encefalitis hebben geen symptomen of milde, kortdurende symptomen die op griep lijken - lichte tot matige koorts, vermoeidheid, hoofdpijn en soms braken. Als zodanig is het erg moeilijk om de meeste gevallen van Japanse encefalitis te identificeren, omdat het ofwel geen symptomen veroorzaakt of de meeste andere milde infecties nabootst.
- Naar schatting ontwikkelt minder dan 1% van de mensen die besmet zijn met het Japanse encefalitisvirus (JEV) merkbare symptomen.
- Bij mensen die symptomen ontwikkelen, is de incubatietijd (tijd vanaf de eerste infectie tot tekenen van ziekte) meestal tussen de vijf en 15 dagen.
Stap 2. Wees je bewust van hoge koorts
Hoewel de meeste JEV-infecties milde of geen symptomen veroorzaken, leidt ongeveer 1 op de 250 gevallen tot een ernstige ziekte, die vaak begint met ernstige koorts. Ernstige koorts is een afweermechanisme van uw lichaam om de productie van binnendringende virussen (of bacteriën) te vertragen of te stoppen, maar wanneer ze veel hoger worden dan 103 ° F (39,4 ° C) bij volwassenen of 101 ° F (38,3 ° C) bij kinderen is er een risico op hersenbeschadiging. De hoge koorts en verhoogde ontsteking in de hersenen veroorzaakt door JEV veroorzaken andere ernstige en levensbedreigende symptomen.
- Zodra zich significante symptomen ontwikkelen met Japanse encefalitis, meestal bij kinderen met een verzwakt immuunsysteem, is de kans om te overlijden ongeveer 30%.
- Milde gevallen van Japanse encefalitis kunnen uw temperatuur met een paar graden verhogen, maar ernstige gevallen verhogen het met vijf of meer graden.
Stap 3. Let op een stijve nek
Net als andere soorten infecties die de hersenen en/of het ruggenmerg aantasten (zoals meningitis), kan bij Japanse encefalitis een stijve nek ontstaan. De nek voelt plotseling stijf aan en is moeilijk in alle richtingen te bewegen, maar veroorzaakt bijzonder scherpe, schietende of elektrisch-achtige pijn met nekflexie (proberen uw kin tegen uw borst aan te raken).
- Wanneer het ruggenmerg ontstoken raakt, worden de spieren die zich het dichtst bij de wervelkolom bevinden erg strak in hun pogingen om het te beschermen, wat bewaking of spalken wordt genoemd. Als zodanig zullen de nekspieren moeilijk aanvoelen en aanvoelen alsof ze krampachtig zijn.
- Medicatie, massage of chiropractische zorg zal een stijve nek van Japanse encefalitis, meningitis of andere infecties van het centrale zenuwstelsel niet oplossen.
Stap 4. Wees alert op mentale of gedragsveranderingen
Een ander effect dat wordt veroorzaakt door hersenontsteking en ernstige koorts zijn mentale veranderingen, zoals desoriëntatie, verwardheid, moeite met focussen en zelfs het onvermogen om te spreken. Gedragsveranderingen hangen vaak met elkaar samen en omvatten prikkelbaarheid en/of een slecht humeur, evenals alleen willen zijn en sociaal contact vermijden.
- Als de meer ernstige symptomen van Japanse encefalitis eenmaal beginnen, duurt het meestal maar een paar dagen voordat ze significant en ernstig worden.
- De mentale en gedragsveranderingen die gepaard gaan met een ernstige JEV-infectie kunnen een beroerte of de ziekte van Alzheimer nabootsen. De persoon zal veranderen van een gezond, functionerend persoon in een persoon met ernstige mentale en fysieke achteruitgang.
- Het realiseren van de tekenen en symptomen en het krijgen van een snelle behandeling zijn absoluut noodzakelijk om uw overlevingskansen te verbeteren.
Stap 5. Zoek naar neurologische schade
Zodra Japanse encefalitis verslechtert met toenemende zwelling en hoge temperaturen, beginnen de neuronen in de hersenen beschadigd te raken en af te sterven. Zodra dit gebeurt, beginnen neurologische symptomen duidelijk te worden, zoals oncontroleerbaar trillen van lichaamsdelen (tremoren), spierzwakte of verlamming, moeite met lopen en dingen vastpakken, en verminderde coördinatie (onhandig kijken).
- Spierzwakte en verlamming beginnen meestal in de ledematen (armen en benen) en verspreiden zich geleidelijk over het lichaam, maar het gezicht kan aanvankelijk ook worden aangetast.
- Van degenen die een ernstige aanval van Japanse encefalitis hebben overleefd (wat ongeveer 70% van de gevallen is), lijdt ongeveer 1/4 aan permanente neurologische en/of gedragsproblemen en handicaps.
Stap 6. Wees voorbereid op aanvallen
De progressie van een ernstige aanval van Japanse encefalitis eindigt steevast met aanvallen, die worden veroorzaakt door zwelling van de hersenen, hoge koorts en elektrische verstoring/ontlading in de neuronen van de hersenen. De aanvallen omvatten collaps, beven, spierspasmen, kaken op elkaar en soms braken of schuimen in de mond.
- Aanvallen veroorzaakt door encefalitis kunnen lijken op die van epilepsie, maar kunnen veel levensbedreigend zijn door hersenbeschadiging.
- Kinderen met encefalitis hebben veel meer kans dan volwassenen om epileptische aanvallen te krijgen, omdat hun kleinere hersenen gevoeliger zijn voor druk en verhoogde temperaturen.
- Zodra de aanvallen beginnen, is het niet ongewoon om bewusteloos te raken en in coma te raken.
Deel 2 van 2: Japanse encefalitis voorkomen
Stap 1. Laat je vaccineren
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is vaccineren de veiligste en meest effectieve vorm van preventie van Japanse encefalitis. De vier belangrijkste typen vaccins die momenteel worden gebruikt om JEV-infectie te voorkomen, zijn een geïnactiveerd vaccin dat afkomstig is van muizenhersenen, een geïnactiveerd vaccin dat afkomstig is van Vero-cellen, een levend verzwakt vaccin en een levend recombinant vaccin. Laat je minimaal zes tot acht weken voor je reis naar Azië vaccineren, zodat je lichaam voldoende tijd heeft om beschermende antistoffen op te bouwen.
- Het meest gebruikte vaccin tegen JEV-infectie is het levend verzwakte SA14-14-2-vaccin dat in China wordt gemaakt.
- De gebieden met een hoger risico in Azië voor Japanse encefalitis zijn de landelijke delen van Japan, China of Zuidoost-Azië - laat u vaccineren voordat u naar deze plaatsen gaat om uw risico te verminderen.
- De vaccinatie tegen Japanse encefalitis kan in de loop van enkele weken of maanden meerdere doses vereisen
- Houd er rekening mee dat encefalitis daadwerkelijk kan worden veroorzaakt of verergerd door vaccinatie (elk type vaccin) als gevolg van een allergische reactie op de ingrediënten.
Stap 2. Vermijd muggenbeten
Een andere vorm van bescherming tegen JEV-infectie is het bestrijden van muggen en voorkomen dat je gebeten wordt, aangezien de insecten de belangrijkste vector voor de ziekte zijn. Vermijd of verwijder daarom alle bronnen van stilstaand water waar muggen zich kunnen voortplanten en gebruik altijd een insectenwerend middel dat de chemische stof DEET (Off!, Cutter, Sawyer, Ultrathon) bevat. Slaap bovendien in bedden met beschermende muskietennetten (of andere bedekkingen) en ga niet tussen zonsondergang en zonsopgang naar buiten als er meer muggen actief zijn en in de lucht zweven.
- De meeste insectenwerende middelen gaan tot zes uur mee en sommige zijn waterbestendig.
- DEET-producten mogen niet worden gebruikt bij baby's jonger dan twee maanden.
- Natuurlijke vormen van insectenwerend middel zijn citroenolie en eucalyptusolie.
- Door te voorkomen dat muggen u steken wanneer u naar het buitenland reist, verkleint u ook het risico op het krijgen van andere ernstige ziekten, zoals malaria en het West-Nijlvirus.
Stap 3. Draag beschermende kleding
Naast het gebruik van insectenwerend middel en muskietengaas, moet u tijdens het reizen in Azië, vooral op het platteland, ook geschikte beschermende kleding dragen. Draag daarom shirts met lange mouwen en dunne katoenen handschoenen (populair in veel Aziatische landen) om je hele armen en handen te bedekken. Draag voor je benen een lange broek met sokken en schoenen als je buiten bent, vooral als je in moerassige of grasrijke gebieden loopt.
- Azië is het grootste deel van het jaar erg warm en vochtig, dus kies ademende broeken en shirts met lange mouwen zodat je niet oververhit raakt.
- Houd er echter rekening mee dat muggen door dunne kleding heen kunnen steken, dus spuit voor de zekerheid uw kleding in met insectenwerend middel. Breng geen insectenwerende middelen die permethrine bevatten op uw huid aan.
Stap 4. Vermijd risicovolle buitenactiviteiten
Als je in Azië bent, vermijd dan activiteiten die het risico om gebeten en besmet te worden door muggen aanzienlijk vergroten, zoals kamperen in de buitenlucht, wandelen en verkennen op motorfietsen of fietsen. Deze activiteiten worden meestal niet alleen in landelijke gebieden gedaan, maar u bent ook kwetsbaar vanwege blootstelling. Kies uitstapjes in gesloten voertuigen (tourbussen) in landelijke gebieden en draag beschermende kleding, zoals hierboven vermeld.
- Als je op het platteland van Azië absoluut buiten moet slapen, dan is het essentieel om je tent of woning af te dekken met muskietennetten die geïmpregneerd zijn met een sterk insecticide.
- Slaap op het platteland alleen in hotelkamers met nauwsluitend gaas of horren voor ramen en deuren.
Stap 5. Reis niet naar Azië
Een andere vorm van preventie, zij het een drastische, is om niet naar Aziatische landen te reizen waarvan bekend is dat ze endemisch zijn voor Japanse encefalitis - wat eigenlijk de meeste landen in Azië zijn. Dit is een eenvoudig advies om op te volgen voor een nieuwsgierige reiziger zonder familiebanden of connecties met Azië, maar niet praktisch voor veel mensen die daarheen moeten reizen om zakelijke of familieredenen. In werkelijkheid is het risico om besmet te raken zeer, zeer klein - naar schatting ontwikkelt jaarlijks minder dan één op de miljoen reizigers die naar Azië reizen Japanse encefalitis.
- Meer praktisch advies is om de landelijke gebieden van Azië te vermijden als u daarheen reist, met name landbouwgebieden met veel varkens en koeien.
- De mensen met het grootste risico op JEV-infectie zijn degenen die wonen en werken in landelijke gebieden waar de ziekte wijdverbreid is, met name kinderen jonger dan 15 jaar.
- Als je een keuze hebt, vermijd dan reizen naar Aziatische landen tijdens hun regenseizoen (het varieert van plaats tot plaats) wanneer de muggenpopulaties groter en meer een bedreiging vormen.
Video - Door deze service te gebruiken, kan bepaalde informatie worden gedeeld met YouTube
Tips
- Japanse encefalitis is de belangrijkste oorzaak van virale encefalitis in Azië.
- In sommige gevallen kunnen patiënten met Japanse encefalitis anti-epileptica krijgen om epileptische aanvallen te voorkomen en corticosteroïden om de zwelling van de hersenen te verminderen.
- De WHO schat dat er wereldwijd elk jaar ongeveer 68.000 gevallen van Japanse encefalitis zijn.
- Er is geen antivirale medicatie voor de behandeling van Japanse encefalitis. Ernstige gevallen worden behandeld met ondersteunende therapie, die vaak ziekenhuisopname, ademhalingsondersteuning en intraveneuze vloeistoffen omvat.
