Botulinumtoxineresistentie is een zeldzame aandoening die u kunt ontwikkelen na meerdere behandelingen met botulinumtoxine (of BOTOX). Hoewel slechts ongeveer 1,5% van de mensen die botulinumtoxine-injecties krijgen, de antilichamen ontwikkelt die gepaard gaan met resistentie, kan de aandoening frustrerend zijn, vooral als u een behandeling met botulinumtoxine krijgt voor pijnbestrijding. Hoewel andere behandelingen voor u kunnen werken als u resistentie tegen botulinumtoxine heeft ontwikkeld, is tijd de enige echte 'remedie' voor resistentie.
Stappen
Vraag 1 van 4: Achtergrond en oorzaken
Stap 1. Botulinumtoxineresistentie kan optreden als u regelmatig injecties krijgt
Na verloop van tijd kan uw lichaam antilichamen aanmaken die de effecten van botulinumtoxine weerstaan. Als u deze antistoffen in uw bloedbaan heeft, heeft botulinumtoxine niet meer het effect dat het voorheen had. De meeste patiënten met botulinumtoxineresistentie kregen al een tijdje behandelingen; het is onwaarschijnlijk dat resistentie zich ontwikkelt na een enkele behandeling.
- Verschillende botulinumtoxineproducten hebben verschillende hoeveelheden van het toxine. Praat met uw arts over het product dat ze gebruiken en de hoeveelheid toxine in het product.
- Er zijn niet echt andere "symptomen" die u waarschuwen voor botulinumtoxine-resistentie - u merkt gewoon dat injecties niet hetzelfde resultaat opleveren als vroeger.
Stap 2. Echte weerstand is relatief zeldzaam
Studies hebben aangetoond dat minder dan 1,5% van de patiënten die werden geïnjecteerd met botulinumtoxine er resistentie tegen ontwikkelde. Zelfs als u regelmatig wordt behandeld, is het nog steeds onwaarschijnlijk dat u echte resistentie ontwikkelt.
Omdat botulinumtoxine de structuur van de huid rond de injectieplaats kan veranderen, is het mogelijk dat frequente injecties in hetzelfde gebied niet dezelfde resultaten opleveren. Dit betekent echter niet dat u resistentie heeft ontwikkeld - het betekent alleen dat een bepaalde locatie niet langer een geschikte injectieplaats is
Stap 3. Auto-immuunziekten kunnen uw kans op het ontwikkelen van resistentie vergroten
Hoewel artsen niet helemaal zeker weten waarom, kan het hebben van een voorgeschiedenis van auto-immuunziekte het waarschijnlijker maken dat uw lichaam antilichamen opbouwt om botulinumtoxine te weerstaan. Als u een auto-immuunziekte heeft of in het verleden heeft gehad, vertel dit dan aan uw arts voordat u een behandeling met botulinumtoxine krijgt.
Als uw arts denkt dat het waarschijnlijk is dat u resistentie tegen botulinumtoxine opbouwt, kunnen zij andere behandelingen aanbevelen om hetzelfde effect te bereiken zonder dat risico
Vraag 2 van 4: Diagnose
Stap 1. Vergelijk "na" foto's van eerdere behandelingen met de huidige uitkomst
Er zijn niet echt andere symptomen van resistentie, behalve dat de behandeling niet het gewenste resultaat oplevert. Als u een behandeling met botulinumtoxine heeft ondergaan voor cosmetische doeleinden, kunt u dit het gemakkelijkst achterhalen door naar foto's van het behandelde gebied voor en na eerdere behandelingen te kijken.
Hoewel uw "na"-foto's er niet per se hetzelfde uitzien na elke volgende behandeling, moet u zeker kunnen zien of de behandeling helemaal niets heeft gedaan
Stap 2. Praat met uw arts als u denkt dat de behandeling niet effectief was
Als u niet het gewenste resultaat heeft bereikt, vertel uw arts dan dat u denkt dat u resistentie heeft ontwikkeld. Zij zullen met u praten over uw verwachtingen van de behandeling. Hoewel uw arts kan concluderen dat u resistentie heeft ontwikkeld, kunnen er ook andere factoren zijn die ervoor hebben gezorgd dat uw uitkomst anders is.
Het feit dat de behandeling met botulinumtoxine niet effectief was, garandeert niet dat u resistent bent. Het enige dat uw arts zeker weet, is dat behandeling met botulinumtoxine niet voor u werkt
Stap 3. Laat een bloedtest doen om te controleren op antistoffen
Als u zeker wilt weten of u resistent bent geworden tegen botulinumtoxine, kan uw arts mogelijk een bloedtest bestellen. De bloedonderzoeken zijn duur en niet in alle gebieden beschikbaar. Dit is echter de enige manier waarop u 100% zeker kunt zijn dat u botulinumtoxineresistentie heeft.
Bloedonderzoek vereist experimenten met laboratoriummuizen, wat problemen met dierenrechten oproept. Als u dit problematisch vindt, kunt u de bloedtest overslaan
Vraag 3 van 4: Behandeling
Stap 1. Schakel over naar type B botulinumtoxine
Type A wordt het meest gebruikt, dus als u niet dezelfde resultaten krijgt nadat u Type A meerdere keren heeft gebruikt, overleg dan met uw arts over het overschakelen naar Type B. Hoewel dit misschien geen verschil maakt, werkte het voor sommige patiënten.
- Tegelijkertijd hebben onderzoeken ook aangetoond dat patiënten bij type B vaker en sneller resistentie ontwikkelen dan bij type A, dus als je al resistentie tegen type A hebt ontwikkeld, krijg je waarschijnlijk heb hetzelfde probleem met type B.
- Type B is minder krachtig dan Type A, dus je kunt verwachten dat de effecten niet zo lang aanhouden.
Stap 2. Probeer injecties in een ander gebied
U kunt mogelijk niet reageren op botulinumtoxine als u injecties krijgt in de verkeerde spier of in een ontoegankelijke spier. Als uw arts vaststelt dat er een betere plaats is om te gebruiken, kunnen injecties daar de truc voor u zijn. Uw arts kan u ook aanraden om injecties op een andere diepte te doen.
Als u na een tweede behandeling nog steeds niet de gewenste reactie krijgt, is de kans groter dat u resistentie heeft ontwikkeld. Wacht in ieder geval minimaal een paar jaar met eventuele vervolgbehandelingen
Stap 3. Wacht 4 tot 5 jaar totdat de weerstand is verdwenen
De enige echte manier om weerstand tegen botulinumtoxine te overwinnen, is te wachten tot de antilichamen uit uw bloedbaan zijn verdwenen. Helaas kan dit 4 tot 5 jaar duren. In de tussentijd kan uw arts andere behandelingen aanbevelen die een vergelijkbaar resultaat kunnen bereiken.
Zelfs na 4 of 5 jaar is er nog steeds geen garantie dat je je weerstand volledig hebt overwonnen en dat het botulinumtoxine net zo goed zal werken als de eerste keer. U heeft echter een veel grotere kans op een bevredigend resultaat van de behandeling
Vraag 4 van 4: Preventie
Stap 1. Krijg puur botulinumtoxine met weinig onnodige eiwitten
Omdat botulinumtoxine wordt geproduceerd door bacteriën, moet het worden gezuiverd voordat het kan worden geïnjecteerd. Minder zuiver botulinumtoxine bevat onnodige eiwitten die uw immuunsysteem kunnen stimuleren om te reageren, waardoor antilichamen worden ontwikkeld om het toxine te weerstaan.
Vraag uw arts welke merken zij gebruiken en welke het zuiverste botulinumtoxine bevatten. Als u zich zorgen maakt over het ontwikkelen van resistentie, moet u misschien rondkijken om het zuiverste product te vinden
Stap 2. Gebruik zo min mogelijk botulinum toxine om het gewenste resultaat te bereiken
Vraag uw arts om uw behandeling aan te passen, zodat ze alleen de minimale hoeveelheid botulinumtoxine gebruiken die nodig is. Als u een behandeling met botulinumtoxine gebruikt voor esthetische doeleinden, betekent dit ook het minimaliseren van de injectiepunten.
U kunt ook proberen een kleinere hoeveelheid te gebruiken en dan een week later terugkomen voor een touch-up. Op die manier weet uw arts dat ze de absoluut minst mogelijke hoeveelheid gebruiken
Stap 3. Wacht 6 maanden tussen behandelingen
Als u 6 maanden tussen de behandelingen laat, vermindert de opbouw van botulinumtoxine, waardoor de kans kleiner wordt dat u resistentie ontwikkelt. Als je niet zo lang kunt wachten, probeer dan minimaal 3 maanden te wachten.
