Hyperthyreoïdie is een aandoening waarbij de schildklier van het lichaam te veel schildklierhormonen produceert en afgeeft. Omdat hyperthyreoïdie vaker voorkomt bij vrouwen, wordt het bij mannen vaak verkeerd gediagnosticeerd als een auto-immuunziekte. Als u hyperthyreoïdie heeft, kunt u gewichtsverlies, een snellere hartslag in rust, angstgevoelens en slaapproblemen ervaren. Mannen kunnen ook een lagere geslachtsdrift ervaren, moeite hebben met het behouden van een erectie en gevoeligheid op de borst als gevolg van schildklierhormonen die de absorptie van testosteron onderdrukken en verminderen. De behandelingen zijn echter identiek, ongeacht het geslacht. In de meeste gevallen wordt hyperthyreoïdie behandeld met radioactief jodium, medicijnen, bètablokkers, ethanolinjecties of zelfs een operatie. In de meeste gevallen is hyperthyreoïdie goed te behandelen en zijn de behandelingsopties uiterst veilig.
Stappen
Methode 1 van 3: Radioactieve jodiumtherapie gebruiken
Stap 1. Laat een jodiumopnametest doen om uw doseringsniveaus te bepalen
Voordat u een behandeling met radioactief jodium kunt starten, moet uw arts bepalen hoeveel jodium zich in uw schildklier opbouwt om de benodigde dosering te bepalen om uw schildklier te laten krimpen of of er risico's op complicaties zijn. U zult een kleine hoeveelheid jodium consumeren en uw arts zal controleren hoe het jodium door uw lichaam reist en interageert met uw schildklier. Dit proces is vrij veilig en een belangrijke eerste stap in de jodiumtherapie voor hyperthyreoïdie.
- Radioactieve jodiumtherapie is de meest voorkomende behandelingsroute voor hyperthyreoïdie. Het omvat het consumeren van een grote hoeveelheid jodium in pil- of vloeibare vorm om uw schildklier te laten krimpen of verlammen. Dit behandeltraject klinkt een stuk enger dan het in werkelijkheid is: je neemt gewoon medicijnen en krijgt regelmatig screenings.
- Uw arts kan praten over radioactieve jodiumablatie. Dit verwijst naar een behandelingspad waarbij het radioactieve jodium wordt geconsumeerd met de bedoeling de schildklier te doden.
- Gebruik geen behandeling met radioactief jodium als u zwanger bent of borstvoeding geeft.
- Radioactief jodium kan ertoe leiden dat u oogaandoeningen aan de schildklier ontwikkelt, of de orbitopathie van Graves, of de symptomen ervan verergeren.
Stap 2. Neem een enkele radioactieve jodiumpil en drink veel vocht
Voor ongeveer 90% van de patiënten is één zorgvuldig afgewogen dosis jodium voldoende om uw schildklier weer normaal te laten functioneren door hem te laten krimpen. Neem je jodiumpil en drink de komende week veel. Consumeer ten minste 240 ml water per uur om de sporen van straling via uw urine uit uw lichaam te spoelen.
- Afhankelijk van hoe uw arts uw jodiumbehandeling heeft gewogen, kunt u 1-4 pillen krijgen. Ze kunnen het u ook in vloeibare vorm geven en u vragen het in de loop van een paar uur in stappen te drinken.
- U wordt waarschijnlijk in de loop van de eerste 24 uur opgenomen in het ziekenhuis voor controle om ervoor te zorgen dat uw lichaam de behandeling op de juiste manier afhandelt.
Stap 3. Eet een jodiumarm dieet gedurende ten minste 2 weken na het innemen van uw pil
Om te voorkomen dat u de hoeveelheid jodium in uw lichaam verhoogt, vermijdt u commercieel geproduceerd brood, broodjes of bagels gemaakt met jodaat-conditioners. Eet in plaats daarvan 4-6 porties ontbijtgranen, haver of quinoa per dag. Vermijd voor eiwitten eidooiers en alle zeevruchten, zodat u geen sporen van jodium binnenkrijgt. Eet 2-3 porties rundvlees, kalfsvlees, lamsvlees of kip per dag om ervoor te zorgen dat u uw eiwitten uit jodiumvrije bronnen haalt.
U zult het radioactieve jodium in de loop van een paar weken door uw urine laten gaan nadat het door uw schildklier is gefilterd
Waarschuwing:
De hoeveelheid jodium in uw lichaam wordt zorgvuldig gemeten om uw schildklier te doden of te verkleinen. Als je meer jodium consumeert en je probeert het alleen maar te verkleinen, kun je het volledig doden. Als u probeert de schildklier te doden en u meer jodium binnenkrijgt dan nodig is, kunt u ziek worden.
Stap 4. Laat je na 6 maanden screenen om te zien hoe het met je schildklier gaat
Na 6 maanden zal uw arts een lichaamsscan uitvoeren om te zien hoe de schildklier heeft gereageerd op de jodiumbehandeling. Kom naar uw afspraak en laat uw arts de nodige tests uitvoeren om uw schildklier te controleren. Uw arts zal ofwel overwegen uw hyperthyreoïdie te behandelen of u een aanvullende behandelingskuur voorschrijven.
- U zult ook een bloedtest ondergaan om het jodiumgehalte in uw bloed te controleren en om te zien hoe uw andere klieren hebben gereageerd op veranderingen in uw schildklier.
- Uw arts kan een extra dosis radioactief jodium aanbieden om de schildklier verder te verkleinen als uw symptomen aanhouden.
Stap 5. Herhaal de behandeling indien nodig nadat uw schildklier terugvecht
In sommige gevallen zal de schildklier teruggroeien na het krimpen van de jodiumbehandeling en problemen blijven veroorzaken. In deze gevallen kan u een behandeling met radioactief jodium van langere duur worden aangeboden. Dit is een goede optie als u chirurgische opties wilt vermijden en het jodiumbehandelingsproces en de nazorg aan kunt.
Als u de ziekte van Graves heeft, moet u mogelijk gedurende een langere periode een lage dosis radioactief jodium gebruiken om uw symptomen onder controle te houden
Methode 2 van 3: Symptomen beheren met andere medicijnen
Stap 1. Neem niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om milde gevallen te behandelen
Als uw hyperthyreoïdie acuut en licht is, kan uw arts voorstellen dat u gedurende een paar weken niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) gebruikt om de symptomen te beheersen en te controleren. Neem de aanbevolen dagelijkse dosis Ibuprofen, Asprin of Ketoprofen volgens de instructies van uw arts gedurende een paar weken voordat u verdere stappen onderneemt.
- Voor sommige mensen is hyperthyreoïdie een tijdelijke reactie op een operatie of trauma en gaat deze gewoon vanzelf over.
- Dit is een veel voorkomende eerste stap voor veel artsen wanneer ze proberen de oorzaak van de hyperthyreoïdie te diagnosticeren.
Stap 2. Gebruik een anti-schildkliermedicijn om uw schildklierhormonen in bedwang te houden
Voor ernstigere symptomen die tijdelijk kunnen zijn, kan uw arts een anti-schildkliermedicijn voorschrijven, zoals propylthiouracil en methimazol. Deze medicijnen zullen de schildklierreceptoren blokkeren en de afgifte van schildklierhormonen in uw lichaam verminderen. Neem uw schildkliermedicatie volgens de instructies van uw arts op basis van uw individuele geval.
- Bijwerkingen van anti-schildklier medicijnen zijn huiduitslag, haaruitval, koorts en jeuk. Deze komen vaak voor en zijn meestal niet te gevaarlijk, tenzij u andere auto-immuunproblemen heeft.
- Ernstige bijwerkingen die onmiddellijke medische aandacht vereisen, zijn buikpijn, zwelling, gewrichtspijn en misselijkheid.
- Als u zwanger bent, kies dan voor propylthiouracil, omdat methimazol de ontwikkeling van de foetus of het embryo kan verstoren.
Stap 3. Neem bètablokkers als een langdurige behandeling van symptomen
Als uw arts denkt dat radioactief jodium of een operatie nog niet nodig is, kunnen ze bètablokkers aanbieden om de symptomen te verminderen en de volgende stappen af te wegen. Bètablokkers hebben geen directe invloed op de schildklier, maar ze remmen de effecten van de schildklierhormonen op het lichaam en kunnen voorkomen dat de symptomen erger worden. Neem uw bètablokkers elke dag oraal in volgens de instructies van uw arts.
- Veel voorkomende bètablokkers zijn propranolol, atenolol en metoprolol.
- Bètablokkers kunnen de symptomen van een astma-aanval verbergen als u al astma heeft. Laat het uw arts weten als u een voorgeschiedenis heeft van astma tijdens het bespreken van bètablokkers.
- Je lichaam zal nog steeds schildklierhormonen produceren die door je bloed stromen, dus je moet bètablokkers combineren met een schildkliermedicijn om de niveaus en productie te verlagen.
Stap 4. Ontvang steriele ethanolinjecties om schildklierknobbeltjes te behandelen
Als u schildklierknobbeltjes heeft, dit zijn goedaardige gezwellen op uw schildklier die hyperthyreoïdie veroorzaken, kan uw arts ethanolinjecties in de schildklier voorstellen om de knobbeltjes te verkleinen. Dit proces omvat het rechtstreeks injecteren van ethanol in de schildklier om de schildklier te belemmeren of te doden, waardoor de middelen naar de knobbeltjes worden afgesneden en extra groei wordt voorkomen. Het kan ongemakkelijk zijn om een naald in uw nek te hebben, maar ethanolinjecties zijn een goede eenmalige behandeling die als alternatief voor een operatie kan werken.
Uw arts kan ethanolinjecties voorstellen om de schildklier te doden als een permanente oplossing voor uw probleem
Waarschuwing:
Dit wordt meestal aangeboden als alternatief voor chirurgische verwijdering, maar in zeldzame gevallen zal de schildklier terugvechten en zullen de problemen terugkeren. Als u tussen de twee moet kiezen, weeg uw opties dan zorgvuldig af en praat met uw arts over de risico's van elke optie.
Methode 3 van 3: Chirurgische opties verkennen
Stap 1. Kies voor een operatie om de knobbeltjes te verwijderen als ze kanker worden
Schildklierknobbeltjes, die gezwellen op de schildklier zijn, worden vaak kanker. Als de gezwellen kanker worden, kan uw arts voorstellen om de gezwellen operatief te verwijderen. Raadpleeg een endocrinoloog om te zien of een operatie iets voor u is. Als u geopereerd moet worden, houd er dan rekening mee dat de procedure zeer effectief en meestal veilig is.
- Nazorg voor knobbelchirurgie omvat meestal bedrust, het nemen van pijnstillers en het eten van vloeibaar voedsel gedurende een paar weken na de procedure.
- U moet een biopsie laten uitvoeren om te bepalen of de knobbeltjes kwaadaardig zijn of niet.
Stap 2. Ga indien nodig geopereerd worden om de schildklier volledig te verwijderen
Als de schildklier kankerachtig is of andere medische behandelingen niet effectief zijn geweest, kan uw arts een operatie voorstellen om de schildklier volledig te verwijderen. Raadpleeg een endocrinoloog om de chirurgische procedure te doorlopen en de bijbehorende risico's te begrijpen. Volg na de operatie de aanwijzingen van uw arts met betrekking tot nazorg om ervoor te zorgen dat u geen problemen heeft met herstel.
- Na de operatie kunt u keelpijn krijgen. Maak je geen zorgen, dit is normaal. Neem keelpastilles om je keel te kalmeren.
- U zult waarschijnlijk de rest van uw leven een hormoonvervangend medicijn moeten nemen vanwege chirurgisch veroorzaakte hypothyreoïdie, wat betekent dat u geen schildklierhormonen in uw lichaam heeft.
- Hyperthyreoïdie heeft meer kans op een permanente oplossing bij mannen, omdat ze minder snel tijdelijke symptomen hebben.
Stap 3. Volg de instructies voor de nazorg en werk langzaam terug naar een normaal dieet
Wanneer u wakker wordt van een operatie, kan u worden gevraagd om rond te lopen en te strekken om bloedstolsels te voorkomen. Uw schildklieren bevinden zich in uw nek, dus u zult het moeilijk vinden om te spreken of te eten. Uw verpleegster kan u door enkele kaakrekoefeningen leiden. Begin met het consumeren van vloeistoffen wanneer u gemakkelijk kunt slikken en werk na 2-3 dagen langzaam op naar vast voedsel.
- Mogelijk krijgt u na uw operatie antibiotica en pijnstillers voorgeschreven. Volg de instructies en neem uw pillen zoals voorgeschreven door uw arts om verdere complicaties te voorkomen.
- Roken en alcohol drinken tijdens het gebruik van voorgeschreven pijnstillers is gevaarlijk. Vermijd dit en bel uw arts als u problemen ondervindt bij het beheersen van uw pijn.
