Diabetes onder controle houden (met afbeeldingen)

2024 Auteur: Louis Wesley | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-15 08:49

Voor velen is een diabetesdiagnose een wake-up call. U kunt op elke leeftijd een diagnose krijgen en het is belangrijk om te weten wat u kunt doen om uzelf te helpen een normaal leven te leiden met diabetes. Het beheersen van een geval van diabetes is meestal een kwestie van uw bloedsuikerspiegel onder controle houden en een actief, gezondheidsbewust leven leiden. Medicijnen (insuline voor type 1 wanneer het lichaam niet genoeg insuline kan aanmaken, maar vaak ook andere medicijnen voor type 2, voor wanneer het lichaam de beschikbare insuline niet correct gebruikt) worden ook gebruikt om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden en uw symptomen te beheersen.

Het doel is om uw diabetes onder controle te krijgen, zodat u een gelukkig en gezond leven kunt leiden. De inhoud van dit artikel heeft alleen betrekking op algemene gevallen en is niet bedoeld om de mening van een arts te vervangen of het advies van uw medisch team op te volgen.

Stappen

Deel 1 van 5: Een diabetesbehandelplan maken (type 1 diabetes)

Stap 1. Overleg met een arts om uw behandelplan te starten of aan te passen

Type 1-diabetes, ook wel jeugddiabetes genoemd, is een chronische ziekte die, ondanks zijn naam, op elke leeftijd kan beginnen en mensen kan treffen. Dit type diabetes is een auto-immuunziekte. Hoewel het plotseling kan optreden als gevolg van een infectie, zullen de symptomen meestal verschijnen na een ziekte. Symptomen bij type 1 zijn meestal behoorlijk merkbaar, ernstiger en veroorzaken sneller ziekte. Symptomen voor type 1 of gevorderd type 2 omvatten vaak:

• Verhoogde dorst en frequent urineren
• uitdroging
• Mogelijk extreme honger met verwarde eetlust (niets bevredigt je)
• Onverklaarbaar wazig zicht
• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Ongewone zwakte/vermoeidheid
• Prikkelbaarheid
• Langzaam genezende zweren
• Frequente infecties (zoals tandvlees- of huidinfecties en vaginale infecties),
• Misselijkheid en/of braken
• Ketonen in de urine, in medische tests - ketonen zijn een bijproduct van de ongezonde afbraak / verlies van spieren en vet (wegkwijnen) die optreedt wanneer er niet genoeg beschikbare insuline is om het leven te ondersteunen.

Stap 2. Zoek onmiddellijk medische hulp als u wordt geconfronteerd met een van de volgende ernstige problemen bij onbehandelde type 1 of 2 diabetes

Deze kunnen levensbedreigend zijn. Ze kunnen zijn:

• Verzwakte immuniteit tegen infectieziekten
• Slechte bloedsomloop (ook in de ogen en nieren)
• Ziekten, infectieziekten
• Gevoelloosheid, tintelingen in tenen en voeten
• Infecties genezen langzaam (of helemaal niet), vooral in tenen en voeten
• Gangreen (dood vlees) in tenen, voeten en benen (meestal zonder pijn)

Stap 3. Let op of de eerste symptomen van diabetes type 1 ernstig zijn, het is niet ongebruikelijk dat u korte tijd in het ziekenhuis moet blijven na uw diagnose

Als u vermoedt dat u diabetes heeft en een bezoek aan een arts uitstelt, kunt u in coma raken. Vertrouw altijd op het advies van een gekwalificeerde arts of specialist wanneer u beslist over plannen om uw diabetes te bestrijden.

Noch type 1- noch type 2-diabetes kan volledig worden genezen, maar met een levenslange toewijding aan uw behandelplan, kunnen deze ziekten worden beheerd tot het punt dat u een normaal leven kunt leiden. Begin met uw behandelplan onmiddellijk nadat u diabetes heeft ontwikkeld, voor een betere gezondheid. Als u denkt dat u diabetes heeft, doe dat dan niet wachten op het zien van een arts. Het wordt ten zeerste aanbevolen om een arts te raadplegen.

Stap 4. Onderneem stappen om diabetes te begrijpen

Je bent hier, dus je hebt de juiste mindset. Diabetesvoorlichters worden sterk aanbevolen. Deze experts helpen u de verschillende hulpmiddelen die voor u beschikbaar zijn te begrijpen en kunnen u helpen uw maaltijden aan te passen om de bloedglucosespiegels beter onder controle te houden. Voor degenen die op jonge leeftijd diabetes type 1 krijgen, is een afspraak met een diabetestrainer/-opleider vaak verplicht, en zij zullen u vaak ontmoeten in het ziekenhuis.

Stap 5. Neem uw medicijnen elke dag

Het lichaam van een persoon met diabetes type 1 heeft insuline nodig omdat de alvleesklier zodanig is beschadigd dat er niet genoeg insuline wordt aangemaakt. Insuline is een chemische verbinding die wordt gebruikt om suiker (glucose) in de bloedbaan af te breken. Degenen met type 1-diabetes moeten samenwerken met hun arts om de juiste insulinedosering te vinden, omdat verschillende personen verschillende reacties op verschillende soorten insuline hebben en omdat sommige personen met dit type diabetes nog steeds milde insuline produceren. Zonder insuline zullen de symptomen van diabetes type 1 snel verergeren en uiteindelijk de dood tot gevolg hebben. Voor alle duidelijkheid: mensen met diabetes type 1 moeten elke dag insuline slikken, anders gaan ze dood. Uw precieze dagelijkse insulinedoseringen zullen variëren op basis van uw grootte, dieet, activiteitenniveau en genetica. Daarom is het zo belangrijk om een arts te raadplegen voor een grondige evaluatie voordat u met uw diabetesbehandelingsplan begint. Insuline is over het algemeen verkrijgbaar in verschillende varianten, die elk voor specifieke doeleinden zijn samengesteld. Dit zijn:

• Snelwerkend: "Mealtime" (bolus) insuline. Meestal vlak voor een maaltijd ingenomen om verhoogde bloedglucosespiegels na het eten te voorkomen.
• Kortwerkend: Basale insuline. Gewoonlijk een of twee keer per dag tussen de maaltijden in om de bloedglucosewaarden in rust onder controle te houden.
• Langwerkend: Een combinatie van bolus en basale insuline. Kan voor het ontbijt en het avondeten worden ingenomen om de bloedglucosespiegels zowel na de maaltijd als gedurende de dag laag te houden.
• Intermediair werkend: Gecombineerd met snelwerkende insuline. Het dekt de bloedglucoseverhogingen af wanneer snelwerkende insulines niet meer werken. Dit type wordt meestal twee keer per dag ingenomen.

Stap 6. Overweeg een insulinepomp

Een insulinepomp is een apparaat dat continu insuline met een bolussnelheid injecteert om de effecten van insuline met basale snelheid na te bootsen. Uw bloedglucosewaarde wordt tijdens de maaltijden en in overeenstemming met uw normale testschema in het apparaat ingevoerd en uw bolus wordt voor u berekend. Daarnaast kan een koolhydraatratio worden ingesteld en ook worden toegevoegd aan de bolusberekening.

• Er is de nieuwe tubeless (geen slangen) insulinepomp die een "alles-in-één" -eenheid is die meestal wordt geleverd met een driedaagse voorraad insuline met ingebouwde batterij en pomp, het is de Omnipod, dat is draadloos bestuurd door een Personal Diabetes Manager (PDM). Er zijn idealiter ongeveer tien pompen per maand nodig die worden geleverd in een doos met een voorraad van 30 dagen.
• De oude, standaard injectieset bestond uit een plastic dop bevestigd aan een katheter die de insuline injecteert (subcutane toediening van insuline). Het werd in de door u gekozen injectieplaats ingebracht uit de pomp door middel van een slang die de canule wordt genoemd. De afkolfset kan met een zelfklevende pad aan een riem of in de buurt van de afleverplaats worden bevestigd. Aan het andere uiteinde wordt de slang aangesloten op een patroon die u met insuline vult en in de pompeenheid steekt. Sommige pompen hebben een compatibele glucosemeter die de glucosespiegels net onder de dermis meet. Hoewel het niet zo effectief is als een glucosemeter, zal dit apparaat vroege detectie en compensatie van suikerpieken en -dalingen mogelijk maken.

• Pompgebruikers controleren hun bloedsuikers doorgaans vaker om de effectiviteit van de insulinetoediening door de pomp te evalueren, om op de hoogte te zijn als de pomp niet goed werkt. Enkele storingen van de insulinepomp zijn:

  • Pompbatterij is leeg
  • Insuline wordt geïnactiveerd door blootstelling aan hitte
  • Insulinereservoir raakt leeg
  • Slangen zitten los en insuline lekt in plaats van geïnjecteerd te worden
  • De canule wordt verbogen of geknikt, waardoor de afgifte van insuline wordt voorkomen.

Stap 7. Oefening

Over het algemeen moeten mensen met diabetes ernaar streven om fysiek fit te zijn. Lichaamsbeweging heeft het effect van het verlagen van de glucosespiegels van het lichaam - soms wel 24 uur lang. Omdat de meest schadelijke effecten van diabetes worden veroorzaakt door verhoogde glucosespiegels (bloedsuikerpieken), is lichaamsbeweging na het eten een waardevol hulpmiddel dat op natuurlijke wijze suiker gebruikt en mensen met diabetes in staat stelt de glucose op een beheersbaar niveau te houden. Bovendien biedt lichaamsbeweging dezelfde voordelen voor mensen met diabetes als voor mensen zonder diabetes - namelijk een grotere algehele fitheid, gewichtsverlies (maar snel gewichtsverlies is een slecht symptoom dat aangeeft dat voedsel en suiker niet goed door uw systeem worden gebruikt). U kunt meer kracht en uithoudingsvermogen, hogere energieniveaus, een beter humeur en meer voordelen van lichaamsbeweging krijgen.

• Diabetesbronnen raden over het algemeen aan om minstens meerdere keren per week te sporten. De meeste bronnen bevelen een gezonde mix van cardio, krachttraining en balans-/flexibiliteitsoefeningen aan. Zie Oefening voor meer informatie.
• Hoewel lage, beheersbare glucosespiegels over het algemeen een goede zaak zijn voor matige activiteit voor mensen met diabetes. Krachtige lichaamsbeweging terwijl u een lage bloedsuikerspiegel heeft, kan leiden tot een aandoening die hypoglykemie wordt genoemd, waarbij het lichaam niet genoeg bloedsuiker heeft om zijn vitale processen en de trainende spieren van brandstof te voorzien. Hypoglykemie kan leiden tot duizeligheid, zwakte en flauwvallen. Om hypoglykemie tegen te gaan, moet u tijdens het sporten een suikerhoudende, snelwerkende koolhydraat bij u hebben, zoals een zoete, rijpe sinaasappel of frisdrank, een sportdrank of zoals aanbevolen door uw gezondheidsteam.

Stap 8. Minimaliseer stress

Of de oorzaak nu fysiek of mentaal is, het is bekend dat stress ervoor zorgt dat de bloedsuikerspiegel fluctueert. Constante of langdurige stress kan ervoor zorgen dat de bloedsuikerspiegel op de lange termijn stijgt, wat betekent dat u mogelijk meer medicijnen moet gebruiken of vaker moet bewegen om gezond te blijven. Over het algemeen is de beste remedie tegen stress een preventieve - vermijd stress in de eerste plaats door regelmatig te sporten, voldoende te slapen, waar mogelijk stressvolle situaties te vermijden en over uw problemen te praten voordat ze ernstig worden.

Andere technieken voor stressbeheersing zijn het bezoeken van een therapeut, het beoefenen van meditatietechnieken, het elimineren van cafeïne uit je dieet en het nastreven van gezonde hobby's. Zie Hoe om te gaan met stress voor meer informatie

Stap 9. Voorkom dat u ziek wordt

Als zowel een daadwerkelijke lichamelijke aandoening als als een indirecte bron van stress, kan ziekte ervoor zorgen dat uw bloedsuikers schommelen. Langdurige of ernstige ziekte kan zelfs veranderingen noodzakelijk maken in de manier waarop u uw diabetesmedicatie inneemt of de dieet- en bewegingsroutines die u moet aanhouden. Hoewel het beste beleid als het gaat om ziekten, is om ze te vermijden door een leven te leiden dat zo gezond, gelukkig en stressvrij mogelijk is. Als en wanneer je toch ziek wordt, zorg er dan voor dat je jezelf de rust en medicijnen geeft die je nodig hebt om zo snel mogelijk beter te worden.

• Als u verkouden bent, probeer dan veel vocht te drinken, vrij verkrijgbare medicijnen tegen verkoudheid te nemen (maar vermijd suikerachtige hoestsiropen) en voldoende rust te nemen. Omdat een verkoudheid je eetlust kan bederven, moet je er zeker van zijn dat je elk uur ongeveer 15 gram koolhydraten eet. Hoewel een verkoudheid uw bloedsuikerspiegel meestal verhoogt, kan het niet eten, omdat dit natuurlijk aanvoelt, ervoor zorgen dat uw bloedsuikerspiegel gevaarlijk laag wordt.
• Bij ernstige ziekten is altijd het advies van een arts nodig, maar voor de behandeling van ernstige ziekten bij diabetespatiënten kunnen speciale medicijnen en technieken nodig zijn. Als u een persoon bent met diabetes en u denkt dat u een ziekte heeft die ernstiger is dan een gewone verkoudheid, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts.

Stap 10. Pas uw diabetesplannen aan om rekening te houden met menstruatie en menopauze

Vrouwen met diabetes hebben unieke uitdagingen als het gaat om het beheersen van de bloedsuikerspiegel tijdens hun menstruatie en menopauze. Hoewel diabetes elke vrouw anders treft, melden veel vrouwen dat ze in de dagen voor hun menstruatie een verhoogde bloedsuikerspiegel hebben, waardoor het nodig kan zijn om meer insuline te gebruiken of om uw eet- en bewegingsgewoonten aan te passen om dit te compenseren. Uw bloedsuikerspiegels tijdens uw menstruatiecyclus kunnen echter anders zijn, dus neem contact op met uw arts of gynaecoloog voor specifieke begeleiding.

Bovendien kan de menopauze de manier veranderen waarop de bloedsuikerspiegel van het lichaam fluctueert. Veel vrouwen melden dat hun glucosespiegels tijdens de menopauze onvoorspelbaarder worden. De menopauze kan ook leiden tot gewichtstoename, slaapverlies en tijdelijke vaginale aandoeningen, die de niveaus van stresshormonen in het lichaam kunnen verhogen en de glucosespiegels kunnen verhogen. Als u diabetes heeft en door de menopauze gaat, overleg dan met uw arts om een behandelplan te vinden dat bij u past

Stap 11. Plan regelmatige controles in met uw arts

Direct nadat de diagnose type 1-diabetes is gesteld, moet u waarschijnlijk regelmatig (tot wel één keer per week of vaker) met uw arts overleggen om een idee te krijgen hoe u uw bloedglucosewaarden het beste onder controle kunt houden. Het kan een paar weken duren om een insulinetherapieregime te ontwikkelen dat perfect past bij uw dieet en activiteitenniveau. Als uw diabetesbehandelingsroutine eenmaal is vastgesteld, hoeft u niet zo vaak met uw arts te overleggen. U moet echter van plan zijn een goede relatie met uw arts te onderhouden, wat betekent dat u semi-regelmatige vervolgafspraken moet plannen. Uw arts is de persoon die het meest geschikt is voor het opsporen van afwijkingen om uw diabetes onder controle te houden in tijden van stress, ziekte, zwangerschap, enzovoort.

Degenen met type 1-diabetes zouden hun arts eens in de 3 - 6 maanden moeten zien zodra een routine is vastgesteld

Deel 2 van 5: Een diabetesbehandelplan maken (type 2 diabetes)

Stap 1. Raadpleeg uw arts voordat u met de behandeling begint

Als u diabetes type 2 heeft, is uw lichaam in staat enige insuline te produceren, in plaats van helemaal geen, maar heeft het een verminderd vermogen om insuline te produceren of is het niet in staat om de chemische stof correct te gebruiken. Vanwege dit cruciale verschil kunnen type 2-diabetessymptomen milder zijn dan type 1-symptomen, en een geleidelijker begin hebben, en kunnen minder ingrijpende behandelingen nodig zijn (hoewel uitzonderingen mogelijk zijn). Net als bij type 1-diabetes is het echter nog steeds essentieel om uw arts te raadplegen voordat u met een behandelplan begint. Alleen een gekwalificeerde medische professional heeft de kennis om uw diabetes definitief te diagnosticeren en een behandelplan op te stellen dat is afgestemd op uw persoonlijke behoeften.

Stap 2. Beheer uw diabetes indien mogelijk met een dieet en lichaamsbeweging

Zoals hierboven vermeld, hebben mensen met diabetes type 2 een verminderd (maar niet onbestaand) vermogen om op natuurlijke wijze insuline aan te maken en te gebruiken. Omdat hun lichaam wat insuline aanmaakt, is het in sommige gevallen mogelijk voor mensen met diabetes type 2 om hun ziekte onder controle te krijgen zonder kunstmatige insuline te hoeven gebruiken. Meestal wordt dit gedaan door middel van zorgvuldige voeding en lichaamsbeweging, wat betekent dat de hoeveelheid geconsumeerd suikerhoudend voedsel wordt geminimaliseerd, een gezond gewicht wordt behouden en regelmatig wordt getraind. Sommige mensen met milde gevallen van diabetes type 2 kunnen in principe een "normaal" leven leiden als ze heel voorzichtig zijn met wat ze eten en hoeveel ze bewegen.

• Het is echter belangrijk om te onthouden dat sommige gevallen van diabetes type 2 ernstiger zijn dan andere en niet kunnen worden behandeld met een dieet en lichaamsbeweging alleen en dat er insuline of andere medicijnen nodig kunnen zijn.
• Let op: zie de paragrafen hieronder voor informatie over voeding en medicijnen.

Stap 3. Wees bereid om na verloop van tijd agressievere behandelingsopties na te streven

Type 2 diabetes staat bekend als een progressieve ziekte. Dit betekent dat het na verloop van tijd erger kan worden. Men denkt dat dit komt doordat de lichaamscellen die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van insuline, "versleten" raken doordat ze extra hard moeten werken bij mensen met type 2-diabetes. Dientengevolge kunnen gevallen van type 2-diabetes die ooit relatief kleine behandelingsopties vereisten, na enkele jaren uiteindelijk meer ingrijpende behandelingen vereisen, waaronder insulinetherapie. Dit is vaak niet te wijten aan een fout van de patiënt.

Net als bij type 1-diabetes, moet u nauw contact houden met uw arts als u type 2-diabetes heeft - regelmatige tests en controles kunnen u helpen de progressie van type 2-diabetes op te sporen voordat deze ernstig wordt

Stap 4. Overweeg bariatrische chirurgie als u zwaarlijvig bent

Obesitas is een van de belangrijkste oorzaken van diabetes type 2. Obesitas kan elk geval van diabetes echter gevaarlijker en moeilijker te behandelen maken. De extra stress die obesitas op het lichaam legt, kan het extreem moeilijk maken om de bloedsuikerspiegel op een gezond niveau te houden. In diabetes type 2 gevallen waarbij patiënten een hoge body mass index hebben (meestal meer dan 35), zullen artsen soms gewichtsverminderingsoperaties aanbevelen om het gewicht van de patiënt snel onder controle te krijgen. Hiervoor worden meestal twee soorten chirurgie gebruikt:

• Gastric bypass-operatie - de maag wordt verkleind tot de grootte van een duim en de dunne darm wordt verkort zodat er minder calorieën uit voedsel worden opgenomen. Deze wijziging is blijvend.
• Laparoscopische maagbanding ("Lap Banding") - een band wordt om de maag gewikkeld zodat deze voller aanvoelt met minder voedsel. Deze band kan indien nodig worden aangepast of verwijderd.

Deel 3 van 5: Diabetestests ontvangen

Stap 1. Controleer elke dag uw bloedsuikerspiegel

Omdat de potentieel schadelijke effecten van diabetes worden veroorzaakt door verhoogde bloedsuikerspiegels, is het belangrijk voor mensen met diabetes om hun bloedsuikerspiegel vrij regelmatig te controleren. Tegenwoordig wordt dit meestal gedaan met een kleine, draagbare machine die uw bloedsuikerspiegel meet met een klein druppeltje bloed. De exacte antwoorden op wanneer, waar en hoe u uw bloedsuikerspiegel moet controleren, kunnen afhangen van uw leeftijd, het type diabetes dat u heeft en uw toestand. U zult dus met uw arts willen praten voordat u uw bloedsuikerspiegel gaat controleren. Onderstaand advies is bedoeld voor algemene gevallen en is niet bedoeld ter vervanging van het advies van een arts.

• Mensen met diabetes type 1 krijgen vaak de opdracht om hun bloedsuikerspiegel drie of meer keer per dag te controleren. Dit gebeurt vaak voor of na bepaalde maaltijden, voor of na het sporten, voor het slapengaan en zelfs 's nachts. Als u ziek bent of een nieuw medicijn neemt, moet u mogelijk uw bloedsuikerspiegel nog nauwkeuriger controleren.
• Degenen met diabetes type 2, aan de andere kant, hoeven hun bloedsuikerspiegel meestal niet zo vaak te controleren - ze kunnen de instructie krijgen om hun bloedsuikerspiegel één of meerdere keren per dag te controleren. In gevallen waarin type 2-diabetes kan worden behandeld met niet-insulinemedicatie of een dieet en lichaamsbeweging alleen, kan het zijn dat uw arts u niet eens nodig heeft om uw bloedsuikerspiegel elke dag te controleren.

Stap 2. Doe meerdere keren per jaar een A1C-test

Net zoals het belangrijk is voor mensen met diabetes om hun bloedsuikerspiegel van dag tot dag te controleren, is het ook belangrijk om een "vogelperspectief" te hebben van langetermijntrends in bloedsuikerspiegels. Mensen met diabetes moeten over het algemeen met regelmatige tussenpozen een speciale test genaamd A1C (ook bekend als hemoglobine A1C of HbA1C) ondergaan - uw arts kan u aanraden om dergelijke tests elke maand of elke twee tot drie maanden te ondergaan. Deze tests controleren de gemiddelde bloedsuikerspiegel van de afgelopen maanden in plaats van een onmiddellijke "snapshot" te geven en kunnen dus waardevolle informatie opleveren over het al dan niet goed werken van een behandelplan.

A1C-tests werken door het analyseren van een molecuul in uw bloed dat hemoglobine wordt genoemd. Wanneer glucose in uw bloed komt, bindt een deel ervan zich aan deze hemoglobinemoleculen. Omdat hemoglobinemoleculen meestal ongeveer 3 maanden leven, kan het analyseren van het percentage hemoglobinemoleculen dat aan glucose is gebonden, een beeld schetsen van hoe hoog de bloedsuikerspiegel de afgelopen maanden was

Stap 3. Test op ketonen in uw urine als u symptomen van ketoacidose heeft

Als uw lichaam geen insuline heeft en de glucose in het bloed niet kan afbreken, zullen de organen en weefsels snel honger lijden naar energie. Dit kan leiden tot een gevaarlijke aandoening die ketoacidose wordt genoemd, waarbij het lichaam zijn vetreserves begint af te breken om zijn belangrijke processen van brandstof te voorzien. Hoewel dit ervoor zorgt dat uw lichaam blijft functioneren, produceert dit proces giftige verbindingen die ketonen worden genoemd en die, indien toegestaan, mogelijk levensbedreigend kunnen zijn. Als u een bloedglucosewaarde van meer dan 240 mg/dL heeft of de onderstaande symptomen vertoont, test dan om de 4-6 uur op ketoacidose (dit kan worden gedaan met een eenvoudige vrij verkrijgbare urinestriptest). als u een grote hoeveelheid ketonen in uw urine heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts en zoek een spoedbehandeling. De symptomen van ketoacidose zijn:

• Misselijkheid
• Braken
• Zoet ruikende, "fruitige" ademgeur
• Onverklaarbaar gewichtsverlies.

Stap 4. Ontvang regelmatig voet- en oogtesten

Omdat diabetes type 2 zo geleidelijk kan vorderen dat het moeilijk te detecteren is, is het belangrijk om uit te kijken naar mogelijke complicaties van de ziekte, zodat ze kunnen worden aangepakt voordat ze ernstig worden. Diabetes kan zenuwbeschadiging veroorzaken en de bloedsomloop naar bepaalde delen van het lichaam veranderen, vooral de voeten en ogen. Na verloop van tijd kan dit leiden tot verlies van de voeten of blindheid. Mensen met type 1 en mensen met type 2 diabetes lopen beide risico op deze complicaties. Omdat diabetes type 2 echter geleidelijk kan vorderen zonder opgemerkt te worden, is het extra belangrijk om regelmatig voet- en oogonderzoeken te plannen om te voorkomen dat beide aandoeningen zich ontwikkelen.

• Uitgebreide verwijde oogonderzoeken controleren op diabetische retinopathie (verlies van het gezichtsvermogen door diabetes) en zouden normaal gesproken ongeveer één keer per jaar moeten worden gepland. Tijdens zwangerschap of ziekte is waarschijnlijk vaker nodig.
• Voettesten controleren op hartslag, gevoel en de aanwezigheid van zweren of zweren op de voeten en moeten ongeveer één keer per jaar worden gepland. Als u echter eerder voetulcera heeft gehad, kan het nodig zijn om zo vaak als eens per 3 maanden tests te ondergaan.

Deel 4 van 5: Uw dieet beheren

Stap 1. Volg altijd het advies van uw diëtist

Als het gaat om het beheersen van uw diabetes, is voeding cruciaal. Door zorgvuldig om te gaan met de soorten en hoeveelheden voedsel die u eet, kunt u uw bloedsuikerspiegel onder controle houden, wat een direct effect heeft op de ernst van uw diabetes. Het advies in deze sectie is afkomstig van gerenommeerde diabeteshulpbronnen, maar elk diabetesplan moet individueel voor u worden aangepast op basis van uw leeftijd, grootte, activiteitenniveau, conditie en genetica. Het advies in deze sectie is dus alleen bedoeld als een algemeen advies en moet: nooit vervangen door het advies van een gekwalificeerde arts of voedingsdeskundige.

Als u niet zeker weet hoe u gepersonaliseerde dieetinformatie kunt krijgen, neem dan contact op met uw arts of huisarts. Hij/zij kan uw dieetplan begeleiden of u doorverwijzen naar een gekwalificeerde specialist

Stap 2. Streef naar een caloriearm, voedzaam dieet

Wanneer iemand meer calorieën eet dan hij/zij verbrandt, reageert het lichaam door een verhoging van de bloedsuikerspiegel te creëren. Aangezien de symptomen van diabetes worden veroorzaakt door een verhoogde bloedsuikerspiegel, is dit ongewenst voor mensen met diabetes. Mensen met diabetes worden dus over het algemeen aangemoedigd om diëten te eten die zoveel mogelijk essentiële voedingsstoffen bevatten, terwijl het totale aantal calorieën dat per dag wordt geconsumeerd op een voldoende laag niveau wordt gehouden. Zo kunnen voedingsmiddelen (zoals veel soorten groenten) die veel voedingsstoffen bevatten en weinig calorieën bevatten, een groot deel uitmaken van een gezond diabetesdieet.

• Caloriearme diëten met veel voedingsstoffen zijn ook nuttig voor diabetes, omdat ze ervoor zorgen dat u op een gezond gewicht blijft. Het is bekend dat obesitas sterk bijdraagt aan de ontwikkeling van diabetes type 2.

  

Stap 3. Geef prioriteit aan gezonde koolhydraten zoals volle granen

In de afgelopen jaren zijn veel van de gezondheidsrisico's van koolhydraten aan het licht gekomen. De meeste diabetesbronnen raden aan om gecontroleerde hoeveelheden koolhydraten te eten, met name gezonde en voedzame soorten koolhydraten. Over het algemeen zullen mensen met diabetes hun inname van koolhydraten willen beperken tot matig lage niveaus en ervoor willen zorgen dat de koolhydraten die ze eten volkoren, vezelrijke koolhydraten zijn. Zie hieronder voor meer informatie:

• Veel koolhydraten zijn graanproducten, die zijn afgeleid van tarwe, haver, rijst, gerst en soortgelijke granen. Graanproducten kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën: volle granen en geraffineerde granen. Volle granen bevatten de hele korrel, inclusief de voedingsrijke buitenste delen (zemelen en kiem genoemd), terwijl geraffineerde granen alleen het binnenste zetmeelrijke deel bevatten (het endosperm genoemd), dat minder voedingsrijk is. Voor een bepaalde hoeveelheid calorieën zijn volle granen veel voedzamer dan geraffineerde granen, dus probeer volkorenproducten voorrang te geven boven "wit" brood, pasta's, rijst, enzovoort.
• Van brood is aangetoond dat het de bloedsuikerspiegel van een persoon meer dan twee eetlepels tafelsuiker verhoogt.

Stap 4. Eet vezelrijk voedsel

Vezel is een voedingsstof in groenten, fruit en ander plantaardig voedsel. Vezels zijn grotendeels onverteerbaar - wanneer ze worden gegeten, gaan de meeste vezels door de darm zonder te worden verteerd. Hoewel vezels niet veel voeding bieden, biedt het wel een aantal gezondheidsvoordelen. Het helpt bijvoorbeeld hongergevoelens onder controle te houden, waardoor het gemakkelijker wordt om gezonde hoeveelheden voedsel te eten. Het draagt ook bij aan een gezonde spijsvertering en staat erom bekend dat het helpt om je regelmatig te houden. Vezelrijke voedingsmiddelen zijn een uitstekende keuze voor mensen met diabetes, omdat ze het gemakkelijker maken om elke dag een gezonde hoeveelheid voedsel te eten.

Vezelrijk voedsel omvat de meeste soorten fruit (vooral frambozen, peren en appels), volle granen, zemelen, peulvruchten (vooral bonen en linzen), groenten (vooral artisjokken, broccoli en sperziebonen)

Stap 5. Eet magere eiwitbronnen

Eiwit wordt vaak (terecht) geprezen als een gezonde bron van energie en spieropbouwende voeding, maar sommige eiwitbronnen kunnen vol zitten met vet. Kies voor een slimmere optie magere eiwitbronnen met een laag vetgehalte en veel voedingsstoffen. Naast het leveren van de voeding die nodig is voor een sterk, gezond lichaam, is het ook bekend dat eiwitten een groter, langduriger gevoel van volheid produceren dan andere bronnen van calorieën.

Magere eiwitten zijn onder meer kip met wit vlees zonder vel (donker vlees heeft iets meer vet, terwijl de schil vetrijk is), de meeste vis, zuivelproducten (vol vet is beter dan vetarm of vetvrij), bonen, eieren, varkensvlees ossenhaas en magere soorten rood vlees

Stap 6. Eet wat "goede" vetten, maar geniet er met mate van

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is vet in de voeding niet altijd een slechte zaak. In feite is bekend dat bepaalde soorten vet, namelijk mono- en meervoudig onverzadigde vetten (waaronder Omega 3's) gezondheidsvoordelen bieden, waaronder het verlagen van het LDL-gehalte van het lichaam, of "slechte" cholesterol. Alle vetten bevatten echter veel calorieën, dus u zult met mate van vetten willen genieten om een gezond gewicht te behouden. Probeer kleine porties "goede" vetten aan uw dieet toe te voegen zonder uw totale caloriebelasting per dag te verhogen - uw arts of diëtist kan u hierbij helpen.

• Voedingsmiddelen die rijk zijn aan "goede" vetten (mono- en meervoudig onverzadigde vetten) omvatten avocado's, de meeste noten (inclusief amandelen, pecannoten, cashewnoten en pinda's), vis, tofu, lijnzaad en meer.
• Aan de andere kant omvatten voedingsmiddelen die rijk zijn aan "slechte" vetten (verzadigde en transvetten) vet vlees (inclusief gewoon rundvlees of rundergehakt, spek, worst, enz.), vette zuivelproducten (inclusief room, ijs, vol -vette melk, kaas, boter, enz.), chocolade, reuzel, kokosolie, pluimveeschillen, bewerkte snacks en gefrituurd voedsel.

Stap 7. Vermijd voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol

Cholesterol is een lipide - een soort vetmolecuul - dat van nature door het lichaam wordt aangemaakt om als belangrijk onderdeel van celmembranen te dienen. Hoewel het lichaam van nature een bepaalde hoeveelheid cholesterol nodig heeft, kan een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed leiden tot gezondheidsproblemen, vooral voor mensen met diabetes. Een hoog cholesterolgehalte kan leiden tot verschillende ernstige cardiovasculaire problemen, waaronder hartaandoeningen en beroertes. Mensen met diabetes zijn van nature vatbaar voor ongezonde cholesterolwaarden, dus het is voor diabetespatiënten extra belangrijk om hun cholesterolinname te controleren dan voor mensen zonder de ziekte. Dit betekent dat je voedsel zorgvuldig moet kiezen om de inname van cholesterol te beperken.

• Cholesterol komt in twee vormen voor: LDL (r "slecht") cholesterol en HDL (of "goed") cholesterol. Slechte cholesterol kan zich ophopen op de binnenwanden van de slagaders, wat uiteindelijk kan leiden tot hartaanvallen en beroertes, terwijl goede cholesterol helpt om schadelijk cholesterol uit het bloed te verwijderen. Mensen met diabetes zullen dus hun niveau van "slechte" cholesterolinname zo laag mogelijk willen houden terwijl ze gezonde hoeveelheden "goede" cholesterol eten.
• "Slechte" cholesterolbronnen zijn onder meer: vette zuivelproducten, eidooiers, lever en andere soorten orgaanvlees, vet vlees en de huid van pluimvee.
• "Goede" cholesterolbronnen zijn: Havermout, noten, de meeste vis, olijfolie en voedingsmiddelen met plantensterolen

Stap 8. Gebruik alcohol voorzichtig

Alcohol wordt vaak een bron van "lege calorieën" genoemd, en met goede reden - alcoholische dranken zoals bier, wijn en sterke drank bevatten calorieën, maar weinig in de weg van daadwerkelijke voeding. Gelukkig kunnen de meeste mensen met diabetes nog steeds met mate van deze vermakelijke (zo niet voedzame) drankjes genieten. Volgens de American Diabetes Association heeft matig alcoholgebruik eigenlijk weinig effect op de bloedglucoseregulatie en draagt het niet bij aan hartaandoeningen. Zo worden mensen met diabetes over het algemeen aangemoedigd om dezelfde richtlijnen te volgen als mensen zonder diabetes als het om alcohol gaat: mannen mogen maximaal 2 drankjes per dag drinken, terwijl vrouwen 1 drankje kunnen drinken.

• Merk op dat, voor medische doeleinden, "drankjes" worden gedefinieerd als porties van standaardgrootte van de betreffende drank - ongeveer 12 ons bier, 5 ons wijn of 1 & 1/2 ons sterke drank.
• Merk ook op dat deze richtlijnen geen rekening houden met suikerhoudende mixers en additieven die aan cocktails kunnen worden toegevoegd en die een negatieve invloed kunnen hebben op de bloedglucosespiegel van iemand met diabetes.

Stap 9. Gebruik intelligente portiecontrole

Een van de meest frustrerende dingen van elk dieet, inclusief een diabetesdieet, is dat het eten van te veel voedsel - zelfs gezond, voedzaam voedsel - gewichtstoename kan veroorzaken, wat tot gezondheidsproblemen kan leiden. Omdat het belangrijk is voor mensen met diabetes om hun gewicht op een gezond niveau te houden, is portiecontrole een ernstige zorg. Over het algemeen zullen mensen met diabetes voor een grote maaltijd, zoals diner, veel voedzame, vezelrijke groenten willen eten, samen met gecontroleerde hoeveelheden magere eiwitten en zetmeelrijke granen of koolhydraten.

• Veel diabeteshulpmiddelen bieden voorbeeldmaaltijdengidsen om het belang van portiecontrole te leren. De meeste van dergelijke handleidingen bieden advies dat sterk lijkt op het volgende:
• wijden 1/2 van je bord tot niet-zetmeelrijke, vezelrijke groenten zoals boerenkool, spinazie, broccoli, sperziebonen, paksoi, ui, paprika, raap, tomaten, bloemkool en nog veel meer.
• wijden 1/4 van je bord tot gezond zetmeel en granen zoals volkoren brood, havermout, rijst, pasta, aardappelen, bonen, erwten, grits, squash en popcorn.
• wijden 1/4 van je bord naar magere eiwitten zoals kip of kalkoen zonder vel, vis, zeevruchten, mager rundvlees of varkensvlees, tofu en eieren.

Deel 5 van 5: Medicatie gebruiken

Stap 1. Praat met uw arts voordat u medicijnen voor uw diabetes gebruikt

Diabetes is een ernstige ziekte waarvoor speciale medicijnen nodig zijn om te behandelen. Bij misbruik kunnen deze medicijnen echter leiden tot problemen die op zichzelf al ernstig kunnen zijn. Voordat u medicijnen voor uw diabetes gebruikt, moet u met uw arts overleggen om een plan op te stellen waarin rekening wordt gehouden met alle behandelingsopties (inclusief dieet en lichaamsbeweging). Zoals alle ernstige medische aandoeningen, vereist een geval van diabetes het advies van een gekwalificeerde professional. De informatie in deze sectie is louter informatief en mag niet worden gebruikt om medicijnen te kiezen of doseringen te formuleren.

• Bovendien zult u niet per se willen stoppen met het nemen van medicijnen die u momenteel gebruikt als u ontdekt dat u diabetes heeft. Een arts moet alle variabelen die een rol spelen - inclusief uw huidige medicatiegebruik - evalueren om een plan te ontwikkelen om uw diabetes te behandelen.
• De effecten van te veel of te weinig diabetesmedicatie kunnen ernstig zijn. Een overdosis insuline kan bijvoorbeeld leiden tot hypoglykemie, wat in ernstige gevallen kan leiden tot duizeligheid, vermoeidheid, verwardheid en zelfs coma.

Stap 2. Gebruik insuline om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden

Insuline is misschien wel het meest bekende diabetesmedicijn. De insuline die artsen voorschrijven aan mensen met diabetes is een synthetische vorm van een chemische stof die van nature door de alvleesklier wordt geproduceerd om suiker in het bloed te verwerken. Bij gezonde personen, na een maaltijd, wanneer de bloedsuikerspiegel hoog is, geeft het lichaam insuline af om de suiker af te breken, het uit de bloedbaan te verwijderen en het om te zetten in een bruikbare vorm van energie. Door insuline toe te dienen (via injectie) kan het lichaam de bloedsuikerspiegel goed verwerken. Aangezien medicinale insuline in verschillende sterktes en varianten verkrijgbaar is, is het belangrijk om advies van een arts te krijgen voordat u insuline gaat gebruiken.

Merk op dat mensen met diabetes type 1 moet insuline slikken. Type 1-diabetes wordt gekenmerkt doordat het lichaam volledig niet in staat is om insuline aan te maken, dus het moet door de patiënt worden toegevoegd. Mensen met diabetes type 2 kunnen al dan niet insuline gebruiken, afhankelijk van de ernst van hun ziekte.

Stap 3. Gebruik orale diabetesmedicatie om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden

Er zijn verschillende opties als het gaat om oraal toegediende diabetesmedicatie (pillen). Vaak zullen artsen voor mensen met matige gevallen van diabetes type 2 aanbevelen om dit soort medicijnen te proberen voordat ze insuline gebruiken, omdat de laatste een meer ingrijpende, levensbeïnvloedende behandelingsoptie is. Omdat er zo'n grote verscheidenheid aan orale diabetesmedicatie is met verschillende werkingsmechanismen, is het belangrijk om met een arts te praten voordat u begint met het nemen van diabetespillen om ervoor te zorgen dat de medicatie veilig is voor uw eigen persoonlijk gebruik. Zie hieronder voor de verschillende soorten orale diabetesmedicatie en een korte beschrijving van het werkingsmechanisme voor elk:

• Sulfonylurea - stimuleren de alvleesklier om meer insuline af te geven.
• Biguaniden - verlagen de hoeveelheid glucose die in de lever wordt geproduceerd en maken spierweefsel gevoeliger voor insuline.
• Meglitiniden - stimuleren de alvleesklier om meer insuline af te geven.
• Thiazolidinedionen - verminderen de glucoseproductie in de lever en verhogen de insulinegevoeligheid in spier- en vetweefsel.
• DPP-4-remmers - voorkomen de afbraak van normaal kortstondige chemische mechanismen die de bloedglucosespiegel reguleren.
• SGLT2-remmers - absorbeert bloedglucose in de nieren.
• Alfa-glucosidaseremmers - verlagen de glucosespiegels door de afbraak van zetmeel in de darm te voorkomen. Vertraag ook de afbraak van sommige suikers.
• Galzuurbindende harsen - verlaagt cholesterol en verlaagt tegelijkertijd de glucosespiegels. De methode voor de laatste is nog steeds niet goed begrepen.

Stap 4. Overweeg om uw behandelplan aan te vullen met andere medicijnen

De medicijnen die hierboven specifiek zijn ontworpen om diabetes te bestrijden, zijn niet de enige medicijnen die worden voorgeschreven voor diabetes. Artsen schrijven een reeks medicijnen voor, van aspirine tot griepprikken, om diabetes te helpen beheersen. Hoewel deze medicijnen meestal niet zo "ernstig" of ingrijpend zijn als de hierboven beschreven diabetesmedicatie, is het meestal een goed idee om uw arts te raadplegen voordat u uw behandelplan aanvult met een van deze geneesmiddelen voor het geval dat. Hieronder vindt u slechts enkele aanvullende geneesmiddelen:

• Aspirine - soms voorgeschreven om het risico op hartaanvallen voor mensen met diabetes te verminderen. Het werkingsmechanisme is niet goed begrepen, maar men denkt dat het verband houdt met het vermogen van aspirine om te voorkomen dat rode bloedcellen aan elkaar plakken.
• Griepprikken - aangezien de griep, net als veel andere ziekten, de bloedglucosespiegels kan doen schommelen en diabetes moeilijker te behandelen kan maken, raden artsen vaak aan dat patiënten jaarlijks griepprikken krijgen om hun kans op het krijgen van deze ziekte te verkleinen.
• Kruidensupplementen - hoewel de meeste "homeopathische" supplementen niet definitief effectief zijn gebleken in een wetenschappelijke setting, bieden sommige diabetespatiënten anekdotische getuigenissen van hun effectiviteit.

Tips

Consistentie is belangrijk bij diabetesmanagement, vooral bij type 1. U moet bijvoorbeeld op vaste tijden eten, een constante hoeveelheid netto koolhydraten eten (totaal koolhydraten - vezels en suikeralcoholen/polyolen) en op vaste tijden een constante hoeveelheid medicijnen (bijv. insuline, pillen) innemen. Op die manier kunt u uw medicijnen en spotpatronen aanpassen op basis van uw bloedglucosewaarden

Waarschuwingen

• Probeer uw diabetes niet alleen onder controle te krijgen, want hierdoor kunt u zich boos en moe voelen, waardoor u het opgeeft. Als u eenmaal aan uw routine gewend bent geraakt, zult u zich met de hulp van uw medische "diabetesteam" beter voelen - en het beheersen van uw diabetes zal gemakkelijker zijn.
• Ongecontroleerde diabetes veroorzaakt hartproblemen, nierfalen, droge huid, zenuwbeschadiging, gezichtsverlies, infecties van de onderste ledematen en amputaties, en kan tot de dood leiden.
• Als u chronische nierziekte ontwikkelt, kunt u overwegen om deze te behandelen.