Multiple Sclerose (MS) is een auto-immuunziekte die het centrale zenuwstelsel aantast, met name de hersenen en het ruggenmerg. Naarmate MS vordert, kunnen uw zenuwen beschadigd raken en kan uw kwaliteit van leven daardoor afnemen. Er zijn verschillende manieren waarop uw MS kan worden behandeld, maar het type behandeling hangt af van hoe gevorderd uw MS is en wat uw symptomen zijn. Er is geen remedie voor MS, maar leren hoe u de symptomen van MS kunt behandelen, kan de voortgang van de ziekte vertragen en uw kwaliteit van leven helpen verbeteren.
Stappen
Deel 1 van 3: Een MS-aanval behandelen
Stap 1. Neem corticosteroïden
Corticosteroïden kunnen ontstekingen van de zenuwen helpen verminderen, de primaire plaats van MS-effecten. Veel voorkomende corticosteroïden die door een MS-specialist worden voorgeschreven voor MS zijn prednison (meestal oraal ingenomen) en methylprednisolon (meestal intraveneus toegediend). Hoewel ze vaak effectief zijn, hebben corticosteroïden tal van onaangename bijwerkingen, waaronder slapeloosheid, verhoogde bloeddruk, stemmingswisselingen/prikkelbaarheid en vochtretentie in het lichaam.
Stap 2. Onderga plasma-uitwisseling
Plasma-uitwisseling, ook wel plasmaferese genoemd, helpt veel MS-patiënten tijdens een periode van MS-aanvallen. Tijdens plasmaferese wordt plasma afgenomen en worden de bloedcellen vermengd met albumine (een eiwitoplossing) voordat ze in het lichaam worden teruggevoerd.
- Plasma-uitwisseling wordt voornamelijk gebruikt bij patiënten met nieuwe symptomen, ernstige symptomen of symptomen die niet hebben gereageerd op andere behandelmethoden zoals steroïden.
- Plasma-uitwisseling kan plaatsvinden als u onder behandeling bent van een MS-specialist.
Stap 3. Probeer fysiotherapie
Veel mensen die een MS-aanval/flare-up ervaren, hebben last van symptomen zoals wazig zien of uitzonderlijk spastische spieren. Een manier om de problemen met betrekking tot spiercontrole te verminderen en de controle over uw ledematen terug te krijgen, is door middel van fysiotherapie, hoewel sommige deskundigen aanbevelen om fysiotherapie-oefeningen te gebruiken in combinatie met een kuur met corticosteroïden voor maximale effectiviteit.
Deel 2 van 3: Beheersing van de symptomen van MS
Stap 1. Neem spierverslappers
Veel mensen met MS ervaren pijnlijke spierstijfheid en/of spierspasmen. Dit kan op elk deel van het lichaam gericht zijn, maar lijkt het meest voor te komen in de benen. Het gebruik van spierverslappers kan spasmen helpen verminderen en de pijn verlichten die gepaard gaat met spierstijfheid.
Vaak voorgeschreven spierverslappers voor MS-patiënten zijn baclofen (Lioresal) en tizanidine (Zanaflex)
Stap 2. Beheer blaas-/darmproblemen
Een veel voorkomend symptoom van MS, aangezien de ziekte de zenuwen en spieren verzwakt, is het verlies van controle over blaas en darmen. Hoe u met deze symptomen omgaat, is afhankelijk van de ernst en de voortgang van uw MS. Om blaas- en darmproblemen te helpen beheersen, kan uw arts u adviseren om:
- Blijf op schema - een dagelijks schema kan zeer nuttig zijn voor darmproblemen. Maar het kan ook nuttig zijn voor het beheersen van urinewegproblemen. Door op een regelmatig schema te blijven en uw blaas te "trainen" om de noodzaak om te urineren te verlengen tot de volgende geplande badkamerpauze, kunt u mogelijk uw vermogen om uw uitscheidingsbehoeften te beheersen vergroten.
- Doe Kegel-oefeningen - Kegel-oefeningen versterken de spieren in uw bekken, wat kan helpen de controle over de blaas te verbeteren. Om te beginnen met Kegel-oefeningen, moet je de spieren die je gebruikt om de urinestroom te regelen, samenknijpen/spannen. Houd de squeeze drie seconden vast en laat dan los. Herhaal het proces 10 tot 15 keer per sessie en probeer elke dag minstens drie keer te oefenen. Terwijl je je spieren sterker maakt, voeg je elke week een extra seconde toe totdat je de spieren 10 seconden per keer kunt aanspannen.
- Neem medicijnen voor uw blaas - er zijn een aantal medicijnen die u kunnen helpen de spieren onder controle te houden die mogelijk bijdragen aan uw blaasproblemen. Veel voorkomende medicijnen voor blaasproblemen zijn Darifenacine (Enablex), Fesoterodine (Toviaz), Imipramine (Tofranil) en Oxybutynine (Ditropan).
- Eet meer vezels - Het toevoegen van vezels aan uw dieet, in combinatie met het drinken van meer vocht, kan helpen bij het beheersen van sommige darmproblemen. Probeer volkoren brood, ontbijtgranen en vers fruit en groenten te eten, of vraag uw arts om een vezelsupplement.
- Gebruik ontlastingverzachters - als u regelmatig last heeft van constipatie, overleg dan met uw arts over het nemen van ontlastingverzachters om de stoelgang te vergemakkelijken.
- Praat met uw arts over vrij verkrijgbare medicijnen die u overweegt, vooral als u last heeft van diarree.
Stap 3. Zorg voor meer lichaamsbeweging
Hoewel de symptomen van MS uw vermogen om aan lichamelijke activiteit deel te nemen kunnen beperken, vinden sommige patiënten dat lichamelijke activiteit kan helpen het lichamelijk en geestelijk welzijn te verbeteren. Veel voorkomende activiteiten zijn lichaamsbeweging, yoga en meditatie.
Stap 4. Probeer medicinale cannabis
Misschien vindt u enige verlichting van uw spierspasmen en pijn door cannabis te proberen, als u op een plaats woont waar medicinaal gebruik is toegestaan. De American Academy of Neurology erkent dat medicinale cannabis, wanneer gerookt of oraal ingenomen (zowel extracten als synthetische cannabinoïden), patiënten kan helpen die aan een aantal MS-symptomen lijden. Marihuana is echter niet voor iedereen weggelegd. Praat met uw arts over de mogelijke voordelen en risico's van het gebruik van marihuana.
- In de Verenigde Staten hebben 23 staten en het District of Columbia wetten aangenomen die het patiënten met kwalificerende voorwaarden mogelijk maken om legaal medische marihuana te kopen of te kweken, te bezitten en te gebruiken.
- Het gebruik van medicinale marihuana is ook toegestaan in Canada.
- Zoek uit of uw staat, provincie of land het gebruik van medicinale marihuana toestaat door te zoeken naar medische cannabiswetten in uw regio. Als u op een plaats woont waar medicinaal gebruik van marihuana is toegestaan en u denkt dat het kan helpen bij uw MS-symptomen, overleg dan met uw arts over de voordelen en bijwerkingen van medicinale marihuana.
Deel 3 van 3: Recidiverende vormen van MS beheren met medicatie
Stap 1. Neem bèta-interferonen
Bèta-interferonen worden vaak voorgeschreven en gecontroleerd door een MS-specialist om recidiverende vormen van MS te behandelen. Deze medicijnen worden intraveneus geïnjecteerd en het is bewezen dat ze zowel de frequentie als de ernst van MS-terugvallen verminderen. Leverbeschadiging is een mogelijke bijwerking van het gebruik van bèta-interferonen, dus het is belangrijk om regelmatig bloedonderzoek te laten uitvoeren door uw arts om uw leverenzymen te controleren op schade.
Veel voorkomende bèta-interferonen zijn interferon bèta-1a (zoals Avonex en Rebif) en interferon bèta-1b (zoals Betaseron en Extavia)
Stap 2. Probeer glatirameeracetaat
Dit medicijn moet worden voorgeschreven en gecontroleerd door een MS-specialist. Het wordt intraveneus toegediend en het kan helpen de aanval van het immuunsysteem van het lichaam op de myeline-zenuwscheden van het lichaam onder controle te houden. Dit eiwit kan het aantal recidieven van een patiënt helpen verminderen en kan blijvende invaliditeit vertragen of zelfs voorkomen.
Copaxone is een vaak voorgeschreven medicijn voor glatirameeracetaat
Stap 3. Gebruik dimethylfumaraat
Dimethylfumaraat is een oraal medicijn dat wordt voorgeschreven en gecontroleerd door een MS-specialist en dat kan helpen bij het verminderen van MS-terugvallen. Het wordt meestal twee keer per dag ingenomen. Bijwerkingen kunnen zijn diarree, blozen, misselijkheid en een verlaagd aantal witte bloedcellen.
Tecfidera is een algemeen voorgeschreven dimethylfumaraat
Stap 4. Probeer fingolimod
Dit medicijn, dat ook wordt voorgeschreven en gecontroleerd door een MS-specialist, kan de frequentie van terugvallen helpen verminderen door te voorkomen dat uw immuunsysteem de zenuwen in uw hersenen en/of ruggenmerg aanvalt. Het gebruik van fingolimod kan ook blijvende invaliditeit vertragen of zelfs voorkomen.
- Fingolimod wordt meestal eenmaal per dag oraal ingenomen.
- Het gebruik van fingolimod kan uw hartslag vertragen en hoge bloeddruk of wazig zien veroorzaken. Uw arts zal uw hartslag gedurende ten minste zes uur na toediening van uw eerste dosis fingolimod controleren.
Stap 5. Neem teriflunomide
Teriflunomide wordt voorgeschreven en gecontroleerd door een MS-specialist. Dit medicijn wordt eenmaal per dag oraal ingenomen om MS-terugvallen te voorkomen of te verminderen. Teriflunomide kan tal van bijwerkingen van verschillende gradaties van ernst hebben, waaronder leverbeschadiging en haaruitval. Teriflunomide mag niet worden gebruikt door vrouwen die zwanger zijn of zwanger kunnen worden, of door de mannelijke partner van een vrouw die zwanger kan worden, aangezien het ernstige schade kan toebrengen aan een zich ontwikkelende foetus.
Stap 6. Gebruik natalizumab
Natalizumab kan helpen voorkomen dat immuuncellen naar de hersenen en het ruggenmerg reizen, waardoor de kans op zenuwbeschadiging op deze plaatsen wordt verkleind. Het is vaak effectief bij de behandeling van terugkerende vormen van MS, hoewel het ook het risico op een virale infectie in de hersenen kan verhogen. Praat met uw arts over de voordelen en mogelijke risico's van natalizumab.
Een voorschrift en controle door een MS-specialist is vereist
Stap 7. Probeer alemtuzumab
Alemtuzumab werkt door zich te richten op een eiwit dat zich op het oppervlak van immuuncellen in uw lichaam bevindt. Het put ook het aantal witte bloedcellen in uw lichaam uit, wat de kans op zenuwbeschadiging kan verminderen, maar het brengt ook risico's met zich mee. Sommige patiënten hebben een verhoogd risico op infecties en auto-immuuncomplicaties vanwege het verminderde aantal witte bloedcellen.
Alemtuzumab wordt voorgeschreven en gecontroleerd door een MS-specialist, toegediend gedurende vijf opeenvolgende dagen, gevolgd door nog eens drie dagen geneesmiddelinfusies één jaar na de eerste behandeling
Stap 8. Neem mitoxantron
Mitoxantron is een immunosuppressivum dat kan helpen bij de behandeling van ernstige en gevorderde MS. Het gebruik ervan is echter meestal beperkt vanwege het risico op hartbeschadiging en bloedkanker. Praat met uw arts over de voordelen en mogelijke risico's van het gebruik van mitoxantron.
Dit medicijn vereist ook een recept en controle door een MS-specialist
Tips
Als u de vaak voorkomende bijwerking van de MS-knuffelsensatie heeft, kunt u stappen ondernemen om MS-knuffel te behandelen
Waarschuwingen
- Raadpleeg uw arts als u meer of nieuwe symptomen ervaart.
- U kunt misschien wat verloren myeline herstellen door middel van lichaamsbeweging en een dieet, wat uw kwaliteit van leven kan verbeteren, maar deze behandelingen zullen de onderliggende aandoening niet genezen.
