Antibiotica zijn medicijnen die bacteriën doden en ze kunnen levensreddend zijn voor mensen met ernstige bacteriële infecties; antibiotica zijn echter al tientallen jaren onverantwoord en ten onrechte voorgeschreven voor niet-bacteriële infecties en andere ziekten, wat ernstige gevolgen heeft gehad. Onnodig gebruik van antibiotica kweekt bacteriën die resistent zijn tegen de huidige behandelingen, of "superbugs" - schadelijke (pathogene) bacteriën die niet worden gedood door traditionele antibiotica die ooit effectief waren. Het terugdringen van onnodig antibioticagebruik is dan ook belangrijk en vereist de inzet van artsen en patiënten.
Stappen
Methode 1 van 2: Nuttige stappen nemen als patiënt
Stap 1. Wees geduldiger met uw ziekte
Als patiënt kan het moeilijk zijn om een ziekte te hebben die ongemakkelijke symptomen en veel leed veroorzaakt; veel luchtweg- en darminfecties verdwijnen echter binnen enkele weken en zijn niet levensbedreigend. Neem daarom de tijd om uw symptomen te beoordelen voordat u naar de dokter gaat. Dit kan onnodig antibioticagebruik helpen voorkomen.
- De vuistregel is om symptomen zoals lichte koorts, congestie, loopneus en/of hoesten hun gang te laten gaan, meestal ongeveer zeven tot tien dagen. Deze symptomen zijn over het algemeen indicatief voor een virale infectie en kunnen worden behandeld met rust, hydratatie en een neutraal dieet.
- Pas op voor belangrijke symptomen zoals pijn op de borst, kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden, hoge koorts, ongecontroleerde misselijkheid/braken en/of diarree zonder vloeistoffen binnen te kunnen houden, wat vatbaar maakt voor uitdroging. Deze symptomen geven aan dat u door een gezondheidsprofessional moet worden gezien.
- Een doktersbezoek een paar weken uitstellen om te zien hoe uw symptomen verergeren, is over het algemeen veilig, zolang u uw arts snel kunt zien als de symptomen plotseling erger worden.
- De meeste onnodige antibiotica worden voorgeschreven voor virale luchtweginfecties - verkoudheid, virale keelpijn, bronchitis, sinus- en oorinfecties.
- De miljoenen overtollige voorschriften per jaar in de VS brengen patiënten een onnodig risico op allergische reacties, ernstige diarree en andere darmproblemen, samen met het belangrijkste risico - antibioticaresistentie als gevolg van onnodige blootstelling.
Stap 2. Vraag uw arts om onderscheid te maken tussen virale en bacteriële infecties
Wees proactief en vraag uw arts om een diagnose te stellen die wordt ondersteund door laboratoriumresultaten voordat u antibiotica of andere medicijnen aanbeveelt. Artsen hebben ervaring met het omgaan met infecties, maar de klinische presentaties van bacteriële en niet-bacteriële infecties zijn in veel gevallen bijna identiek. Ze moeten u rechtvaardiging bieden voor hun aanbevelingen.
- Het voorschrijven van antibiotica kost minder tijd dan het vaststellen van de oorzaak van een infectie, dus wees voorzichtig met artsen die veel haast hebben. Uw gezondheid is belangrijker dan hun schema's.
- Vraag uw arts wanneer antibiotica nodig zijn en wanneer niet. Uw gesprek moet informatie bevatten over het risico op infecties door antibioticaresistente bacteriën.
Stap 3. Vraag een second opinion aan
Als u het gevoel krijgt dat uw arts u antibiotica opdringt zonder onderbouwd bewijs (laboratoriumondersteuning) dat u een bacteriële infectie heeft, overweeg dan om een second opinion te krijgen van een arts die ijveriger is in het verkrijgen van een nauwkeurige diagnose. Twee professionele meningen zijn bijna altijd beter dan één voor belangrijke gezondheidsproblemen.
- Verdere tests kunnen een virale/schimmel/parasitaire infectie aan het licht brengen en leiden tot de juiste diagnose en behandeling, evenals tot verminderde risico's verbonden aan het gebruik van antibiotica.
- Vraag uw arts beleefd om een verwijzing of vraag familie en vrienden of hun huisartsen nieuwe patiënten aannemen.
Stap 4. Onderzoek natuurlijke (niet-farmaceutische) antibiotica met de hulp van een gediplomeerde neuropaat
Als u zich zorgen maakt over de risico's en ineffectiviteit van antibiotica, zijn er natuurlijke alternatieven om te overwegen. Er zijn veel plantaardige verbindingen die bacteriën (en andere micro-organismen) kunnen doden, wat een goed en veiliger alternatief is voor antibiotica. Gezonde en betaalbare keuzes zijn onder meer kokosolie, olijfbladextract, andrographis, Pau D'Arco en knoflook. Praat met een natuurgeneeskundige of een beoefenaar van Chinese kruidengeneeskunde voordat u plantaardige medicijnen gebruikt, en neem contact op met een apotheker om er zeker van te zijn dat ze geen wisselwerking hebben met medicijnen (zelfs vrij verkrijgbare medicijnen zoals aspirine) die u mogelijk neemt.
- Kokosolie bevat laurinezuur dat C. difficile kan doden - een stam van antibioticaresistente bacteriën en een belangrijke oorzaak van diarree in ziekenhuizen.
- Andrographis wordt gebruikt in de Indiase volksgeneeskunde en kan griep en bacteriële infecties van de bovenste luchtwegen bestrijden.
- Pau D'Arco is de bast van een Zuid-Amerikaanse boom die zowel antivirale als antibacteriële eigenschappen heeft.
- Knoflook bevat allicine, dat verschillende "superbacteriën" zoals VRE en MRSA kan doden.
Methode 2 van 2: Nuttige stappen nemen als arts
Stap 1. Neem een afwachtende houding aan
De meeste mensen die antibiotica krijgen van artsen, hebben infecties van de bovenste luchtwegen die symptomen veroorzaken zoals hoesten, loopneus, keelpijn en lichte koorts. Het probleem is dat de meeste symptomen van de bovenste luchtwegen worden veroorzaakt door virussen (zoals griep of verkoudheid) die niet reageren op antibiotica.
- De meeste infecties van de bovenste luchtwegen (zowel bacterieel als viraal) verdwijnen binnen een paar weken zonder ernstige symptomen, dus een afwachtende houding aannemen is ook een goede strategie voor artsen.
- Patiënten naar huis sturen zonder medicijnen is niet altijd populair bij patiënten, maar het is nuttig om onnodig antibioticagebruik te verminderen.
- Als de symptomen langer dan twee weken aanhouden en/of aanzienlijk verergeren, wordt het nemen van bloed-/speekselmonsters aanbevolen voor diagnosedoeleinden.
Stap 2. Stel de juiste diagnose van bacteriële infecties
Antibiotica zijn alleen effectief tegen bacteriestammen en doden of hebben geen significante invloed op andere pathogene micro-organismen zoals virussen, schimmels of parasieten; infecties veroorzaakt door deze andere "ziektekiemen" kunnen echter symptomen veroorzaken die bijna identiek zijn aan bacteriële infecties. Als zodanig is het van cruciaal belang dat artsen de echte oorzaak van de infectie bepalen en niet alleen raden op basis van symptomatologie.
- Om een infectie goed te diagnosticeren, moeten lichaamsvloeistoffen worden afgenomen en onderzocht door een medisch laboratorium (meestal onder een microscoop geobserveerd) om te zien welke pathogenen de patiënt infecteren.
- Voor infecties van de bovenste luchtwegen moet een uitstrijkje worden genomen van de achterkant van de keel van de patiënt (die slijm verzamelt) en naar het laboratorium worden gestuurd.
- Het slijm wordt vervolgens "gekweekt" in een petrischaal om te zien of ziekteverwekkende bacteriën groeien, wat de diagnose van een bacteriële infectie bevestigt.
Stap 3. Laat u niet beïnvloeden door de eisen van de patiënt
Patiënten gaan vaak naar hun arts met de verwachting medicijnen te krijgen die hun infecties kunnen bestrijden, of op zijn minst de symptomen beter en minder ernstig kunnen maken. Met de komst van direct-to-consumer reclame verhoogt de geneesmiddelenmarketing de vraag van patiënten; patiënten weten echter meestal niet welke medicijnen het meest geschikt zijn voor welke aandoeningen/symptomen/infecties, dus artsen moeten zich niet laten beïnvloeden door de vraag van patiënten naar antibiotica.
- Leg aan patiënten uit waar antibiotica voor zijn en wat ze niet behandelen. Als de patiënt geen bacteriële infectie heeft (gestaafd door een medisch laboratorium), mogen ze onder geen enkele omstandigheid antibiotica krijgen.
- Andere vrij verkrijgbare en voorgeschreven medicijnen (zoals ontstekingsremmers en pijnstillers) zijn vaak geschikt en effectief voor niet-bacteriële infecties en moeten worden aanbevolen in plaats van antibiotica. Hierdoor kunnen patiënten hun symptomen onder controle houden terwijl hun lichaam de infecties op natuurlijke wijze bestrijdt.
- Elk jaar worden in de poliklinieken in de VS ongeveer 47 miljoen onnodige antibioticavoorschriften verstrekt.
Stap 4. Buig de druk van farmaceutische bedrijven af
Een andere bron van druk waarmee artsen te maken krijgen, is van de farmaceutische bedrijven, met name van de "drugsvertegenwoordigers" of farmaceutische vertegenwoordigers die de liaisons van de arts zijn. Vertegenwoordigers van medicijnen houden de voorschrijfgewoonten van hun arts in de gaten en bieden meestal bonussen (bijvoorbeeld reizen of cruises) voor bepaalde niveaus die worden gehaald.
- Negeer de druk en prikkels van drugsvertegenwoordigers en schrijf op een verantwoorde en ethische manier voor.
- Verminder de verleiding om socialer te worden met uw drugsvertegenwoordigers - houd het op een strikt professioneel (op kantoor) niveau.
- Werk samen met drugsvertegenwoordigers van meer dan één farmaceutisch bedrijf en gebruik een verscheidenheid aan medicijnen op basis van veiligheid, beschikbaarheid en betaalbaarheid.
Stap 5. Hang posters op die zich ertoe verbinden onnodige antibioticavoorschriften te verminderen
Onderzoek heeft uitgewezen dat artsen die posters in hun kantoor hangen waarin ze aangeven dat ze zich inzetten om ongepast voorschrijven van antibiotica te vermijden, dit veel minder waarschijnlijk zullen doen. De posters zijn kosteneffectief en herinneren de artsen en patiënten aan het ernstige probleem van onnodig antibioticagebruik.
- Het gebruik van posters leidt tot gemiddeld bijna 20% minder ongepast antibioticagebruik in medische kantoren die deelnemen.
- Maar zelfs met 20% minder onnodige recepten, krijgt bijna 33% van de patiënten nog steeds antibiotica zonder een onderbouwde diagnose, dus postergebruik is slechts een gedeeltelijke oplossing.
Tips
- Het gebruik van antibiotica voor acute luchtweginfecties in de VS is de afgelopen 10 jaar in het algemeen afgenomen.
- Van de naar schatting 154 miljoen recepten voor antibiotica die jaarlijks door Amerikaanse artsen worden uitgeschreven, is ongeveer 30% overbodig.
- Zorgbedrijven kunnen het voorschrijven van antibiotica in hun klinieken verbeteren door communicatietrainingen voor artsen, klinische besluitvorming en voorlichting aan patiënten/artsen.
- Het congres heeft de noodzaak erkend om antibioticaresistentie te bestrijden en heeft onlangs 160 miljoen dollar uitgetrokken voor de financiering van het nationale actieplan voor de bestrijding van antibioticaresistente bacteriën.
