De ziekte van Osgood-Schlatter (OSD) is een vrij veel voorkomende oorzaak van kniepijn bij opgroeiende adolescenten. Het wordt veroorzaakt door herhaalde samentrekking van de dijspier, waardoor de knieschijfpees aan het zich ontwikkelende scheenbeen (tibia) trekt, waardoor ontsteking en pijn ontstaat - en meestal een zichtbaar gezwollen bult. OSD komt het vaakst voor bij jongens, vooral bij degenen die sporten waarbij veel wordt gerend, gesprongen en plotseling van richting verandert, zoals voetbal en basketbal. OSD is meestal zelfbeperkend en veroorzaakt slechts zelden blijvende problemen of invaliditeit. Er zijn echter veel manieren om de pijn van OSD te verminderen en draaglijker te maken totdat de aandoening vanzelf verdwijnt.
Stappen
Deel 1 van 3: Thuiszorgremedies gebruiken
Stap 1. Rust en vermijd pijnveroorzakende activiteiten
Waarschijnlijk is de belangrijkste actie die u kunt ondernemen om de pijn van OSD te verlichten, te stoppen met sporten of met de activiteit die het meest bijdraagt aan het probleem. Vooral sporten waarbij veel wordt gesprongen, zoals basketbal en volleybal, zijn slecht voor OSD.
- De hoeveelheid rust die nodig is varieert sterk en hangt af van de persoon, maar verwacht ergens tussen een paar weken en een paar maanden voordat een significante vermindering van pijn en zwelling wordt opgemerkt.
- Pijn met OSD kan sporadisch of bijna constant zijn; het komt meestal voor in slechts één knie, maar ontwikkelt zich soms in beide.
Stap 2. Breng ijs aan op je knie
De toepassing van ijs is een effectieve behandeling voor vrijwel alle acute musculoskeletale verwondingen, inclusief OSD. Koudetherapie moet worden toegepast op de ontstoken bult (tibiale tuberositas) net onder uw knieschijf gedurende 20 minuten om de twee tot drie uur gedurende een paar dagen, en vervolgens de frequentie verminderen als de pijn en zwelling afnemen.
- Wikkel ijs- of bevroren gelpacks altijd in een dunne handdoek om bevriezing van uw huid te voorkomen.
- Als je geen ijs- of gelpacks hebt, gebruik dan een bevroren zak erwten uit je vriezer.
Stap 3. Gebruik een kniebrace of patella immobilizer
Overweeg tijdens het rusten en het aanbrengen van ijs op uw knie ook het gebruik van een speciale kniebrace of knieschijf-immobilizer terwijl u moet lopen om de spanning van uw patellapees te verminderen.
- Kniebraces zijn te vinden in winkels die revalidatie- en medische benodigdheden verkopen - vraag een fysiotherapeut, arts of chiropractor om meer informatie.
- Als alternatief kunt u een patellapeesband proberen, die net onder uw knieschijf om uw been past. Het kan de pees van uw knieschijf ondersteunen tijdens fysieke activiteit en een deel van de kracht wegleiden van de tibiale tuberositas.
- Volledige inactiviteit is niet nodig met OSD, maar overweeg over te schakelen naar andere leuke activiteiten waarbij niet wordt gesprongen of gerend, zoals zwemmen, roeien of golfen.
Stap 4. Neem ontstekingsremmers of pijnstillers
Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals ibuprofen, naproxen of aspirine kunnen kortetermijnoplossingen zijn om u te helpen omgaan met de pijn en ontsteking van OSD. Als alternatief kunt u vrij verkrijgbare pijnstillers (pijnstillers) zoals paracetamol (Tylenol) proberen. Deze medicijnen kunnen zwaar zijn voor uw maag, nieren en lever, dus u kunt ze het beste niet langer dan 2 weken achter elkaar gebruiken. Raadpleeg uw arts voordat u medicijnen gebruikt.
- Houd er rekening mee dat NSAID's het verloop van OSD niet verkorten.
- Steroïden zoals cortison hebben krachtige ontstekingsremmende eigenschappen, maar injecties mogen niet worden gegeven aan adolescenten met OSD vanwege de risicofactoren - voornamelijk mogelijke peesverzwakking, lokale spieratrofie en verminderde werking van het immuunsysteem.
Stap 5. Strek je quadriceps
Zodra de acute kniepijn is verdwenen, kunt u beginnen met het strekken van de quadriceps. Een van de oorzaken van OSD zijn repetitieve quadriceps-contracties (bijvoorbeeld door te veel springen) en ook te strakke quadriceps-pezen. Als zodanig kan het leren hoe deze spiergroep te strekken de spanning en ontsteking helpen verminderen in het gebied waar de pees van de knieschijf hecht aan het bovenste scheenbeen (tibia).
- Om je quadriceps te strekken terwijl je staat, buig je je been achter je zodat je knie gebogen is, je hiel ongeveer ter hoogte van je kont. Pak je enkel vast en trek je voet naar je lichaam totdat je een mooie rek voelt in je onderbeen en knie. Houd ongeveer 30 seconden vast en herhaal drie tot vijf keer per dag totdat u verminderde symptomen opmerkt.
- Rekken voor de hamstrings, die ook vaak strak zijn, kunnen ook worden uitgevoerd. Voorover buigen in de taille en proberen je tenen aan te raken, is een goede basisoefening van de hamstring.
Deel 2 van 3: Alternatieve therapieën gebruiken
Stap 1. Krijg een beenmassage
Een diepe weefselmassage is nuttig voor milde tot matige spanningen omdat het de spierspanning vermindert, ontstekingen bestrijdt en ontspanning bevordert. Begin met een massage van 30 minuten, waarbij u zich concentreert op uw dijspieren en knieschijfgebied. Laat de therapeut zo diep gaan als je kunt verdragen zonder te huiveren.
- De therapeut kan een focale kruiswrijvingstechniek gebruiken op uw knieschijfgebied als hij denkt dat er littekenweefsel is opgebouwd.
- Drink altijd direct na een massage veel water om ontstekingsbijproducten en melkzuur uit je lichaam te spoelen. Als u dit niet doet, kan dit leiden tot hoofdpijn of lichte misselijkheid.
Stap 2. Probeer acupunctuur
Bij acupunctuur worden dunne naalden op specifieke punten op het lichaam gestoken om pijn en ontsteking te verminderen. Acupunctuur wordt niet vaak aanbevolen voor OSD, maar het is vrijwel risicovrij en zeker het proberen waard, vooral als het wordt gedaan wanneer de symptomen zich voor het eerst voordoen. Gebaseerd op de principes van de traditionele Chinese geneeskunde, werkt acupunctuur door het vrijgeven van een verscheidenheid aan stoffen, waaronder endorfines en serotonine, die werken om pijn te verminderen.
- Acupunctuurpunten die uw kniepijn kunnen verlichten, bevinden zich niet allemaal in de buurt van de pijn - sommige kunnen zich in verre delen van uw lichaam bevinden.
- Acupunctuur wordt beoefend door een verscheidenheid aan gezondheidswerkers, waaronder enkele artsen, chiropractors, natuurgenezers, fysiotherapeuten en massagetherapeuten - wie u ook kiest, hij moet gecertificeerd zijn door de National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine (NCCAOM).
Stap 3. Overweeg schoenorthesen
Een risicofactor voor OSD is een slechte biomechanica tijdens rennen en springen, en soms wordt dat veroorzaakt door platvoeten en een knielende houding. Orthesen zijn op maat gemaakte schoeninzetstukken die de voetboog ondersteunen, uw benen op één lijn brengen en een betere biomechanica bevorderen tijdens het staan, lopen, rennen en springen.
- Gezondheidsprofessionals die orthesen op maat maken, zijn onder meer podotherapeuten en sommige osteopaten en chiropractoren.
- Sommige ziektekostenverzekeringen dekken de kosten van op maat gemaakte orthesen, maar als de jouwe dat niet doet, overweeg dan een paar kant-en-klare inlegzolen - ze zijn aanzienlijk goedkoper en kunnen snel verlichting bieden.
Deel 3 van 3: Medische behandeling krijgen
Stap 1. Probeer therapeutische ultrasone behandelingen
Therapeutische echografie is een behandeling die door sommige artsen, chiropractoren en fysiotherapeuten wordt gebruikt om ontstekingen te verminderen en genezing te stimuleren voor een verscheidenheid aan verwondingen, waaronder OSD. Zoals de naam al aangeeft, zendt het geluidsfrequenties uit via kristallen (je kunt het niet horen) die een positieve invloed hebben op cellen en weefsels van het lichaam.
- Hoewel een enkele ultrasone behandeling uw pijn en ontsteking soms volledig kan verlichten, zijn er meer dan waarschijnlijk drie tot vijf behandelingen nodig om significante resultaten te zien.
- Therapeutische echografiebehandelingen zijn pijnloos en duren meestal 10 – 20 minuten.
Stap 2. Zoek wat fysiotherapie
Als uw OSD niet reageert op thuiszorg of alternatieve therapieën, overweeg dan om fysiotherapie voor uw knie te krijgen. Een fysiotherapeut kan u specifieke en op maat gemaakte rek- en versterkingsoefeningen voor uw quadriceps en knie laten zien.
- Fysiotherapie is meestal twee tot drie keer per week nodig gedurende vier tot acht weken om chronische musculoskeletale problemen positief te beïnvloeden.
- Een fysiotherapeut kan uw knie ook behandelen met therapeutische echografie, misschien zelfs uw knieschijf afplakken en mogelijk ook een paar orthesen op maat voor u maken.
Stap 3. Ga naar een medisch specialist
Mogelijk moet u naar een medisch specialist zoals een orthopedist of reumatoloog om ernstigere oorzaken van kniepijn uit te sluiten die OSD kunnen nabootsen - aandoeningen zoals een patella- of tibiale stressfractuur, botinfectie, inflammatoire artritis, bottumor, osteochondritis dissecans of de ziekte van Perthes.
- Röntgenfoto's, botscans, diagnostische echografie, MRI- en CT-scans zijn hulpmiddelen die specialisten kunnen gebruiken om uw kniepijn te diagnosticeren.
- Uw arts kan u ook voor een bloedonderzoek sturen om reumatoïde artritis of een botinfectie uit te sluiten.
Tips
- Negeer informatie die u vertelt dat de ziekte binnen twee jaar zal verdwijnen; dit is fout. Veel mensen hebben dit tot ver in de volwassenheid. De meeste symptomen van OSD zullen echter verdwijnen wanneer een kind de puberteitsgroeispurt voltooit - ongeveer 14 jaar voor meisjes en 16 voor jongens.
- OSD komt het vaakst voor tijdens de groeispurts van een kind, wanneer botten, spieren en pezen zich snel ontwikkelen en veranderen.
- Kniebeschermers kunnen een gevoelig scheenbeen beschermen tegen verdere schade.
