Onderzoek toont aan dat een pinda-allergie een van de meest voorkomende oorzaken is van een ernstige allergie-aanval bij zowel kinderen als volwassenen. Als u vermoedt dat u of uw geliefde een pinda-allergie heeft, zijn er stappen die u kunt nemen om het allergeen te bevestigen om het in de toekomst beter te vermijden. Experts merken op dat het herkennen van een pinda-allergie voordat het een ernstige reactie wordt, een levensbedreigende situatie kan helpen voorkomen.
Stappen
Deel 1 van 3: Symptomen volgen
Stap 1. Observeer symptomen die wijzen op een allergische reactie
Pindakaas is een hoofdvoedsel voor schoolgaande kinderen vanwege de voedingswaarde en lage kosten. Het is belangrijk om te bepalen of uw kind allergisch is voordat u het naar school stuurt waar blootstelling waarschijnlijk is, tenzij vooraf voorzorgsmaatregelen worden genomen.
-
Een jong kind zonder familiegeschiedenis van voedselallergieën heeft geen formeel medisch testregime voor voedselallergie nodig.
Kinderen van pinda-allergische broers en zussen werden onderzocht en beoordeeld met een ImmunoCap-onderzoek om de allergie voor pinda's te controleren. De studie gaf aan dat een pinda-allergie duidelijk en significant was toegenomen bij broers en zussen van pinda-allergische patiënten
- Aangenomen wordt dat allergieën pas bij de 2e blootstelling of later verschijnen. Bij de eerste blootstelling kan het lichaam bepalen of het voedsel 'veilig' is of niet, dus een kleine en geleidelijke introductie van voedsel gedurende weken kan de beste benadering zijn, net als het introduceren van nieuw voedsel aan een baby.
- De slijmvliezen kunnen gevoelig zijn als de persoon zeer allergisch is, dus het eten van het voedsel is niet altijd een vereiste om te testen. Controleer eerst of uw kind een afkeer heeft van de geur (sinuspijn of niezen), een huidreactie op de handrug, of een branderig of tintelend gevoel bij het eten op de lippen.
- Met elk hoog risico, top-8 voedsel, is het het beste om het rustig aan te doen, want als het allergeen eenmaal in de maag is, krijg je het er niet allemaal uit, zelfs als ze overgeven.
Stap 2. Volg deze richtlijnen om allergische reacties te herkennen
- Algemeen wordt aangenomen dat pinda-allergieën ernstiger zijn dan andere voedselallergieën.
- Sommige allergische reacties op voedsel kunnen optreden binnen ongeveer twee uur na het eten van het voedsel. Anderen, zoals anafylaxie, kunnen binnen enkele minuten gebeuren.
- Als de allergiesymptomen aan het milde einde van de schaal zijn, houd dan bij hoeveel tijd er is verstreken tussen het eten van het voedsel en het ontwikkelen van de symptomen.
Stap 3. Schrijf al het voedsel op dat de persoon in de uren voorafgaand aan de reactie heeft gegeten, inclusief hoeveelheden en ingrediënten
Let op andere allergieën. Tussen 25% en 35% van degenen die allergisch zijn voor pinda's hebben ook allergieën voor noten. Als het individu allergiesymptomen vertoont wanneer hij noten eet, kan hij ook allergisch zijn voor pinda's
Stap 4. Controleer de ingrediëntenlabels
Als u een pinda-allergie vermoedt, controleer dan de etiketten op voedingsmiddelen die onlangs zijn geconsumeerd. Pinda's worden vaak verwerkt in verwerkt en bereid voedsel of bepaalde partijen voedsel kunnen in de fabriek worden blootgesteld aan kruisbesmetting.
Deel 2 van 3: Een pinda-allergie bevestigen
Stap 1. Bezoek een allergoloog of immunoloog
Als u of uw arts vermoedt dat u een pinda-allergie heeft, moet u meteen een afspraak maken met een allergoloog of immunoloog. Deze professional zal eerst een grondige anamnese en fysiek verkrijgen. De focus van deze afspraak is de reactie die je ervaart als je pinda's of noten tegenkomt.
- Het opvangen van voedselallergieën kan een diepgaand effect hebben op levensstijl, kwaliteit van leven en geestelijke gezondheid. Het is belangrijk om voorbereid te zijn op een mogelijke allergische reactie, maar ook om niet in angst te leven op basis van alleen testen die fout-positieve resultaten kunnen hebben.
- Vraag naar mogelijke desensibilisatiebehandelingen die immunotherapie worden genoemd om het risico op een ernstige reactie van een kleine accidentele blootstelling te verminderen. Er zijn verschillende protocollen voor immunotherapie, waarvan sommige nog in klinische onderzoeken zijn.
Stap 2. Doorloop allergietesten
Er zijn verschillende immunologische tests die kunnen worden uitgevoerd om de IgE-respons uit te lokken. Deze reactie zal helpen om de omvang van de pinda-allergie te beoordelen, maar uiteindelijk is de enige manier om absoluut zeker te zijn een Oral Challenge-test.
Als de patiënt eerder anafylaxie heeft gehad, kan de arts ervoor kiezen om te beginnen met bloedonderzoek om het risico te vermijden dat die reactie opnieuw wordt veroorzaakt. Meestal wordt een huidpriktest als eerste uitgevoerd
Stap 3. Doe een huidpriktest
Bij deze test wordt u blootgesteld aan een mogelijk allergeen. De mogelijkheid bestaat dat u anafylaxie krijgt. Daarom wordt deze test uitgevoerd onder nauw toezicht van een ervaren allergoloog en immunoloog die ook bekwaam zijn in het behandelen van anafylaxie.
- De allergoloog zal een eerste diagnose uitvoeren en u blootstellen aan veelvoorkomende allergenen. Een kleine hoeveelheid gekalibreerde oplossing wordt op de huid geplaatst en een speciaal gereedschap maakt pijnloos een ondiepe kras.
- De allergoloog zal de krasplekken in kaart brengen om bij te houden welk gebied met welk allergeen is geïnjecteerd.
- U wordt gecontroleerd op elke acute en gevaarlijke reactie die onmiddellijke aandacht vereist. Anders worden de injectieplaatsen gecontroleerd op de aanwezigheid van een "wheal" of een verheven jeukende plek, wat zou wijzen op een allergie.
Stap 4. Doe een bloedtest
De allergoloog zal bloed afnemen om te gebruiken voor het testen van IgE-respons. Dit type test heeft het voordeel dat het geen potentieel risico voor de patiënt veroorzaakt, aangezien de patiënt niet wordt blootgesteld aan het potentiële allergeen. Bloedonderzoek heeft de neiging om enkele vals-positieve resultaten te hebben.
-
Vraag of nieuwere RAST- of ImmunoCap-bloedtesten voor Peanut beschikbaar zijn. De ImmunoCap-test is een RAST-test van de tweede generatie die iemands IgE-niveaus voor een allergeen meet.
- Deze onderzoeken worden mogelijk nog niet vergoed door uw zorgverzekering. Vraag of u uit eigen zak kunt betalen als u geïnteresseerd bent of als uw gezondheidskliniek de test niet zal uitvoeren, vraag waar u zich nog meer kunt laten testen.
- Het pinda-eiwit wordt in het laboratorium gepresenteerd met het bloedmonster van de patiënt. Radioactief gelabeld menselijk IgE menselijk antilichaam wordt toegevoegd en de antilichamen zullen zich met het allergeen verbinden. RAST-testen worden gerangschikt op een schaal van 0-6. Waarbij nul aangeeft dat er geen gevoeligheid is en zes de hoogste gevoeligheid is.
- Een RAST van 3 of minder vereist meer specifieke testen, zoals een orale uitdaging om de allergie te bevestigen.
- Het is belangrijk om te vragen naar het percentage fout-positieve resultaten tijdens basisbloed- of huidpriktesten.
Stap 5. Neem een mondelinge uitdaging aan
Dit is de enige manier om er absoluut zeker van te zijn dat er geen allergie bestaat. Aangezien de meeste pinda-allergieën ernstig zijn met een hoog risico op anafylaxie, mogen deze tests alleen worden uitgevoerd in een medische omgeving onder toezicht die indien nodig een spoedbehandeling kan bieden.
- U begint met kleine doses van het allergeen, te beginnen met blootstelling aan alleen de lippen voordat u het doorslikt. Na elke dosis is er een wachttijd, daarna wordt de volgende dosis verhoogd totdat een bepaalde drempel is bereikt of totdat een reactie optreedt.
- Na de laatste dosis moet u vier uur wachten om er zeker van te zijn dat er geen reactie is voordat u wordt vrijgelaten.
Stap 6. Gebruik de dubbelblinde, placebogecontroleerde voedseluitdaging als laatste redmiddel
Deze test, kortweg DBPCFC genoemd, wordt gebruikt om een specifieke allergie te bevestigen. Dit is ook de test die wordt gebruikt om te bepalen of u in aanmerking komt voor deelname aan klinische onderzoeken. Deze test is kostbaar en tijdrovend.
- De patiënt zal twee orale voedseluitdagingen moeten ondergaan die ten minste een week uit elkaar liggen. Bij de ene challenge krijgt de patiënt allergeen en bij de andere een placebo. Noch de patiënt, noch de allergoloog weet welke capsule het allergeen bevat, wat helpt om de kans op valse reacties te elimineren.
- Het kan nuttig zijn om onnodige eliminatiediëten te vermijden door het exacte allergeen aan te wijzen dat een persoon beïnvloedt.
Deel 3 van 3: Iemand beschermen met een pinda-allergie
Stap 1. Vraag een recept voor een Epipen aan
Een Epipen-auto injecteert epinefrine om een anafylactische reactie tegen te gaan. Als er kans is op anafylaxie, vraag dan een recept voor dit medische hulpmiddel aan.
- Zorg ervoor dat u uw Epipen altijd bij u heeft. Voor kinderen is het handig om de ene op school te hebben en de andere thuis om overal mee naar toe te nemen. Volwassenen en adolescenten dienen hun Epipen altijd bij zich te hebben.
- Bespreek met uw arts de juiste injectietechniek.
Stap 2. Praat met familieleden, zorgverleners en schoolfunctionarissen over de allergie
Het is van vitaal belang dat je een gemeenschap cultiveert die het individu met de pinda-allergie kan beschermen. Wees extra voorzichtig op school. Een aanzienlijk deel van de voedselallergieën komt voor op school en deze reacties kunnen dodelijk zijn. Over een periode van twee jaar kunnen scholen verwachten dat ongeveer 18% van de leerlingen met voedselallergieën minstens één reactie op school zal hebben.
Informeer de schoolverpleegkundige, familieleden en verzorgers over het snelle gebruik van de Epipen in het geval van mogelijke inname van pinda's
Stap 3. Lees de etiketten zorgvuldig.
Het is belangrijk om goed bekend te raken met het lezen van etiketten. Fabrikanten zijn verplicht om pinda's op voedseletiketten op te nemen als er sprake is van blootstelling. Dit omvat zinnen als 'kan pinda's bevatten' of 'gemaakt in een faciliteit die apparatuur deelt die pinda's verwerkt'.
Stap 4. Verwacht een pinda-allergie als het individu een anafylactische reactie heeft
Anafylaxie kan worden veroorzaakt door meer dan alleen pinda-allergieën, zoals bijensteken. Voedselallergieën vormen de belangrijkste oorzaak van anafylaxie bij kinderen jonger dan vier jaar die medische noodhulp krijgen. Stel dat een persoon een pinda-allergie heeft totdat hij kan worden getest door een allergoloog.
In de Verenigde Staten zijn er ongeveer 30.000 episoden van anafylaxie, 2.000 ziekenhuisopnames en 200 sterfgevallen per jaar
Stap 5. Roep onmiddellijk medische hulp in bij anafylaxie
Als een persoon een anafylactische reactie heeft, moet ze onmiddellijk naar de eerste hulp worden gebracht. Ze zal ook onmiddellijk een injectie met epinefrine nodig hebben van een medisch hulpmiddel zoals een Epipen. De arts kan een of meer van de volgende procedures uitvoeren op de getroffen persoon. In 90% van de gevallen zullen deze procedures de dood van de patiënt door anafylaxie voorkomen.
- Het individu krijgt een infuus van epinefrine op de eerste hulp.
- De patiënt zal op een beademingsapparaat worden geplaatst als ze ademhalingsinsufficiëntie of laryngospasme ervaart, wat aangeeft dat ademhalingsinsufficiëntie op komst is. Het is van cruciaal belang dat de persoon wordt geïntubeerd (er wordt een buis in de luchtpijp geplaatst) voordat het strottenhoofd spasmen begint en intubatie niet mogelijk is.
- De patiënt kan via IV H2-blokkers zoals Pepcid of Zantac krijgen, wat een histaminerespons zal verminderen.
- Indien nodig kan de patiënt bloeddrukondersteuning krijgen met vasopressoren.
- Vertragingen in de herkenning van anafylaxie waren geassocieerd met vertragingen in de toediening van epinefrine. Zelfs in gevallen waarin anafylaxie snel werd geïdentificeerd en de patiënt snel werd behandeld met epinefrine-injectie, stierf nog steeds 10%.
- De persoon zal na de reactie waarschijnlijk enkele uren worden geobserveerd op de medische afdelingen of op de eerste hulp, aangezien een tweede, vertraagde reactie zich binnen enkele uren kan manifesteren. Deze observatieperiode is essentieel voor een veilige lozing.
