"Dysmenorroe" is een medische term om menstruatiekrampen en pijn te beschrijven, en "secundair" betekent dat dit pijn is die wordt veroorzaakt door een andere aandoening en niet alleen door een normale menstruatie. De pijn is ernstiger dan typische menstruatiepijn en hoewel u de symptomen kunt behandelen, is de beste manier om de onderliggende oorzaak te behandelen. Als u de oorzaak kent, kunt u kiezen voor een combinatie van medische en/of chirurgische behandelingen.
Stappen
Deel 1 van 4: Kiezen voor medische behandeling voor dysmenorroe
Stap 1. Neem hormonale anticonceptiepillen
Hormonale anticonceptiepillen zijn vaak nuttig bij de behandeling van zowel primaire als secundaire dysmenorroe. Ze werken door de natuurlijke productie van hormonen door uw lichaam te vervangen, waaronder oestrogeen en progesteron (die normaal door de eierstokken worden geproduceerd); in plaats daarvan krijgt u deze hormonen in kleinere hoeveelheden uit de pil. Omdat u niet langer elke maand van nature hormonen aanmaakt, groeit uw baarmoederslijmvlies niet in dezelfde mate en produceert u elke maand minder menstruatieweefsel.
- Bij secundaire dysmenorroe veroorzaakt door endometriose (baarmoederweefsel dat buiten de baarmoeder groeit), zal er elke maand minder van zijn, en dus minder pijn.
- Het gebruik van hormonale anticonceptiepillen kan ook helpen de verergering van adenomyose te verminderen - de aandoening waarbij menstruatieweefsel in de spier van de baarmoeder groeit.
Stap 2. Probeer een andere vorm van anticonceptie, zoals een spiraaltje (spiraaltje)
Naast hormonale anticonceptiepillen zijn er op progesteron gebaseerde intra-uteriene apparaten (IUD's) die ook kunnen worden gebruikt om te helpen bij de pijn van dysmenorroe. Depo-Provera-injecties (die ook op progesteron zijn gebaseerd en om de drie maanden worden gegeven als anticonceptie en/of als behandeling van dysmenorroe) zijn een andere optie, evenals een hormonale vaginale ring (die eenmaal per week gedurende drie maanden wordt ingebracht). weken gevolgd door een week "off" voor een onttrekkingsbloeding). U kunt ook een anticonceptiepleister gebruiken, die gedurende drie weken elke week moet worden vervangen, met een week rust.
- Een andere optie bij de behandeling van secundaire dysmenorroe veroorzaakt door endometriose is het nemen van gonadotropine-releasing hormoonagonisten; deze worden echter alleen op korte termijn gebruikt omdat ze bijwerkingen kunnen veroorzaken en worden niet aanbevolen bij tieners.
- Als een van deze opties u interesseert, neem dan contact op met uw huisarts die ze kan voorschrijven.
Stap 3. Als u PID (pelvic inflammatory disease) heeft, moet u worden behandeld met antibiotica
PID is een andere mogelijke oorzaak van secundaire dysmenorroe. Het treedt meestal op als gevolg van andere seksueel overdraagbare infecties (zoals chlamydia of gonorroe) die onbehandeld blijven en opstijgen in uw bekken en onderbuik. Dit kan tot veel complicaties leiden, waaronder problemen met de vruchtbaarheid, de vorming van littekenweefsel en aanhoudende bekkenpijn.
Antibiotica die vaak worden gebruikt bij de behandeling van PID zijn ofloxacine, metronidazol, ceftriaxon en doxycycline
Deel 2 van 4: Huismiddeltjes en vrij verkrijgbare behandelingen proberen
Stap 1. Gebruik medicijnen om uw pijn te verminderen
Hoewel pijnstillers geen "remedie" zijn voor secundaire dysmenorroe, kunnen ze de symptomen helpen verlichten totdat uw arts u een definitieve remedie kan bieden (zoals een operatie). Pijnstillers kunnen zonder recept worden gekocht bij uw plaatselijke apotheek of drogisterij.
Probeer een NSAID te nemen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxen (Aleve). Volg de doseringsinstructies op de fles - meestal 400 - 600 mg elke vier tot zes uur indien nodig
Stap 2. Probeer warmte om je pijn te verminderen
Warmte kan net zo effectief zijn als vrij verkrijgbare medicijnen als het gaat om het verlichten van pijnlijke menstruaties. U kunt kiezen voor een warm bad, of voor hot packs die over uw buik worden geplaatst. Doe dit indien nodig om de pijn te verlichten, en pas op dat u zich niet verbrandt.
Als je onderweg bent of niet kunt zitten of liggen met een verwarmingskussen, probeer dan een verwarmingspleister die je op je ondergoed of shirt kunt plakken
Stap 3. Doe wat lichte aerobe oefeningen
Er is aangetoond dat aerobe oefeningen (zoals fietsen, zwemmen, joggen of stevig wandelen - alles wat uw hartslag gedurende 30 minuten of langer verhoogt) de menstruatiepijn vermindert; pas echter op dat u niet kiest voor inspannende oefeningen, omdat te hard trainen de menstruatiepijn kan verergeren.
Stap 4. Heb seks
Het hangt af van persoonlijke voorkeur of je tijdens je menstruatie graag seks hebt; voor die vrouwen die dat wel doen, is het goede nieuws echter dat het hebben van een orgasme de menstruatiepijn vermindert. Het maakt niet uit wat voor soort seks je hebt. Zolang het tot een orgasme leidt, komen de pijnstillende chemicaliën vrij in je hersenen en pluk je de vruchten van je pijnlijke menstruatie.
Stap 5. Vermijd cafeïne, alcohol, tabak en andere opwekkende stoffen
Cafeïne, alcohol en tabak zijn allemaal bekende "triggers" voor ergere menstruatiepijn. U kunt ook andere hebben - voor sommige vrouwen correleert het eten van te veel koolhydraten met ergere pijn. Weet wat je triggers zijn en neem maatregelen om deze dingen tijdens je menstruatie te vermijden (of te verminderen).
Deel 3 van 4: Kiezen voor chirurgische behandelingen
Stap 1. Laat weefsel van endometriose operatief verwijderen
De enige manier om endometriose definitief te diagnosticeren, is via verkennende laparoscopische chirurgie. Symptomen alleen zijn niet voldoende om de diagnose te stellen. Terwijl u een laparoscopische operatie ondergaat, en als endometriose inderdaad wordt gedetecteerd, kunnen de weefsels tijdens de operatie worden verwijderd.
- Het verwijderen van de ongewenste menstruatieweefsels (die zich buiten de baarmoeder bevinden) kan vaak op korte termijn een aanzienlijke verlichting van de pijn van endometriose bieden.
- De weefsels zijn echter vatbaar voor teruggroeien, dus de pijn kan op de lange termijn terugkeren.
- Vaak worden gonadotropine-releasing hormoonagonisten gegeven om microscopisch kleine ziektes te helpen verwijderen die niet operatief konden worden verwijderd. U krijgt dan een vorm van hormonale anticonceptie, die de snelheid waarmee de symptomen terugkeren aanzienlijk vermindert.
- Verklevingen (littekenweefsel) kunnen ook worden verwijderd tijdens laparoscopische chirurgie, wat ook kan helpen bij pijnverlichting.
Stap 2. Kies voor VAE (embolisatie van de baarmoederslagader) als u vleesbomen heeft
Vleesbomen zijn goedaardige (niet-kankerachtige) gezwellen in de baarmoeder. Ze kunnen elke maand bijdragen aan verergerde menstruatiepijn.
- Wat er in de VAE (embolisatie van de baarmoederslagader) gebeurt, is dat de baarmoederslagaders (die de baarmoeder van bloed voorzien) worden geblokkeerd.
- Dit snijdt een groot deel van de bloedtoevoer naar de baarmoeder af en onderbreekt zo de groei van vleesbomen.
- Dit kan poliklinisch worden uitgevoerd, zonder dat een ziekenhuisopname nodig is.
Stap 3. Laat uw vleesbomen operatief verwijderen
In sommige van de meer ernstige gevallen van vleesbomen (waar de gezwellen groter zijn en/of de pijn heviger), kan chirurgische verwijdering worden aanbevolen. Vleesbomen kunnen vaak via de vagina worden verwijderd; dit is ook een poliklinische procedure waarvoor meestal geen ziekenhuisopname nodig is.
Stap 4. Ontvang een hysterectomie als laatste redmiddel
Als uw secundaire dysmenorroe niet kan worden opgelost door een van de methoden die in dit artikel worden beschreven, is het laatste redmiddel voor behandeling een volledige hysterectomie. Dit is waar uw hele baarmoeder wordt verwijderd, naast uw eierstokken en eileiders, indien gewenst (mogelijk wilt u ze allemaal tegelijk verwijderen, als u toch geopereerd wordt, omdat het uw risico op het ontwikkelen van eierstokkanker op een bepaald moment elimineert. toekomstige tijd).
Deel 4 van 4: De oorzaak identificeren
Stap 1. Vraag uw arts wat de oorzaak kan zijn van uw secundaire dysmenorroe
Er zijn veel verschillende medische aandoeningen die de oorzaak kunnen zijn van secundaire dysmenorroe. De belangrijkste zijn:
- Endometriose is een pijnlijke aandoening waarbij menstruatieweefsel zich buiten de baarmoeder ophoopt. Elke maand raakt het weefsel ontstoken en het voelt als een menstruatie aan de verkeerde kant van de baarmoeder.
- Baarmoederfibromen zijn niet-kankerachtige gezwellen in de baarmoeder die pijn en krampen kunnen veroorzaken.
- Adenomyose is menstruatieweefsel dat de spierlaag van de baarmoeder binnendringt. Deze ontstoken elke maand op het moment van de menstruatie, wat leidt tot pijn.
- Pelvic inflammatory disease (PID) is een vorm van seksueel overdraagbare aandoeningen. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot vruchtbaarheidsproblemen en/of chronische bekkenpijn.
- Verklevingen zijn littekenweefsel dat ontstaat als gevolg van endometriose of PID. Het littekenweefsel kan leiden tot chronische bekkenpijn die erger wordt rond je menstruatie.
Stap 2. Geef details over uw medische geschiedenis en uw seksuele geschiedenis
Terwijl uw arts werkt om de onderliggende oorzaak van uw secundaire dysmenorroe vast te stellen, zullen zij u naar uw medische geschiedenis vragen. Concreet krijg je vragen als:
- Wanneer begon je menstruatie?
- Hoe lang is uw menstruatie pijnlijk geweest?
- Is de pijn in de loop van de tijd beter of slechter geworden?
- Kun je de pijn beschrijven? Is het erger op bepaalde dagen van je menstruatie?
- Wat is uw seksuele geschiedenis en wordt u regelmatig getest op soa's?
Stap 3. Laat een bekkenonderzoek doen
Nadat u vragen heeft gesteld over uw medische geschiedenis, moet uw arts een bekkenonderzoek uitvoeren. Ze zullen een medisch hulpmiddel, een speculum genaamd, gebruiken om uw vagina en baarmoederhals te controleren op eventuele problemen. Ze zullen ook twee vingers in je vagina steken en daarbij op verschillende delen van je bekken en buik drukken om te kijken naar ongebruikelijke knobbels of bultjes of andere bevindingen.
De oorzaak van secundaire dysmenorroe kan zelden worden gediagnosticeerd via een bekkenonderzoek en vereist meestal beeldvorming (zoals een echografie) of verkennende laparoscopische chirurgie
Stap 4. Ontvang een echo
Een echografie kan uw arts soms helpen om medische aandoeningen, zoals vleesbomen, te visualiseren. Een echo kan daarom behulpzaam zijn bij het diagnosticeren van de onderliggende oorzaak; meestal is echter ook een laparoscopie nodig.
Stap 5. Kies voor een "verkennende laparoscopie
" Exploratieve laparoscopie is wanneer een chirurg kleine incisies maakt in uw buik-/bekkengebied om met een kleine camera te kijken. Dit kan helpen bij het diagnosticeren en behandelen van vele oorzaken van secundaire dysmenorroe, waaronder endometriose, verklevingen en bekkenontstekingsziekte. Het kan meestal worden gedaan als een poliklinische procedure in het ziekenhuis. Het is de belangrijkste manier om de onderliggende oorzaak van secundaire dysmenorroe te diagnosticeren.
