Een oorontsteking is een pijnlijke, ontstekingsreactie in het middenoor (achter het trommelvlies) die meestal wordt veroorzaakt door bacteriën. Iedereen kan een oorontsteking krijgen (medisch bekend als otitis media), maar baby's en kinderen krijgen ze in veel grotere mate dan volwassenen. In de Verenigde Staten zijn oorinfecties eigenlijk de meest voorkomende reden waarom ouders hun kinderen naar medische voorzieningen brengen voor behandeling. Er zijn enkele veelbetekenende tekenen van een oorontsteking die u kunnen helpen bepalen of uw baby er een heeft. Als u denkt dat uw kind een oorontsteking heeft, maak dan een afspraak met uw huisarts of kinderarts.
Stappen
Deel 1 van 2: De veelvoorkomende symptomen herkennen
Stap 1. Pas op voor plotselinge oorpijn
Het kenmerkende symptoom van een middenoorontsteking is een snel begin van oorpijn als gevolg van vochtophoping door een ontstekingsreactie. De pijn zal uw baby waarschijnlijk "uit het niets" laten huilen zonder enige waarschuwing voor ongemak. De pijn is meestal erger bij het liggen, vooral wanneer het geïnfecteerde oor het kussen aanraakt, dus slaapproblemen zijn ook te verwachten.
- Probeer uw baby op zijn rug te laten slapen met het hoofdeinde van het bed omhoog, zodat de oorpijn niet verergert.
- Naast het huilen als reactie op de pijn, kan uw baby ook aan zijn oor trekken of trekken - let dus goed op dat dit een teken van ongemak is.
Stap 2. Wees achterdochtig als uw baby prikkelbaarder is dan normaal
Afgezien van meer huilen, kan uw baby andere non-verbale tekenen van ongemak vertonen, zoals kieskeurig of prikkelbaar zijn of tekenen van verkoudheid vertonen. Deze prikkelbare fase gaat meestal een paar uur vooraf aan de huilfase en kan samenvallen met vroeg wakker worden uit een dutje of om te beginnen niet in slaap kunnen komen. Naarmate de ontsteking zich in het oor opbouwt, neemt een gevoel van druk of volheid toe, met als hoogtepunt een scherpe, kloppende pijn. Hoofdpijn komt ook vaak voor, wat het ongemak van een baby kan vergroten en haar behoorlijk ongelukkig kan maken over dingen - vooral omdat ze niet goed verbaal kan communiceren.
- Een middenoorontsteking wordt meestal voorafgegaan door een zere keel, verkoudheid of een ander probleem van de bovenste luchtwegen (allergie). De infectie of het slijmvlies wordt vervolgens secundair overgebracht naar het middenoor via de buis van Eustachius, die van de oren naar de achterkant van de keel loopt.
- Sommige baby's met een oorontsteking kunnen ook braken of zelfs diarree hebben.
- Naast bacteriën kunnen virussen en allergische reacties op voedsel (melk) en omgevingsfactoren ook leiden tot infecties die zich uiteindelijk verspreiden naar het middenoor.
Stap 3. Pas op voor slecht gehoor of reactie op geluiden
Omdat het middenoor zich vult met vocht en/of slijm, wordt het vermogen om geluid door te geven belemmerd. Let daarom op tekenen van slecht horen, niet opletten of niet reageren op harde geluiden. Roep de naam van je baby of klap in je handen en kijk of hij naar je kijkt. Als hij dat niet doet, kan dat een teken zijn van een oorontsteking, vooral als hij kieskeurig of chagrijnig lijkt.
- Naast tijdelijk verminderd gehoor, kan uw baby ook een gebrek aan normaal evenwicht lijken te hebben. Structuren in het binnenoor zijn verantwoordelijk voor het evenwicht, dus ontstekingen kunnen hun functie beïnvloeden. Let op hoe uw baby kruipt of zit - als hij naar één kant leunt of omvalt, kan dat duiden op een oorontsteking.
- Kinderen krijgen meer oorinfecties dan volwassenen omdat hun immuunsysteem niet zo ontwikkeld is en hun buisjes van Eustachius kleiner en minder geneigd zijn - waardoor ze vatbaarder worden voor verstopte neus en niet goed leeglopen.
Stap 4. Controleer op koorts
Koorts is een teken dat het lichaam het moeilijk maakt voor pathogene micro-organismen (bacteriën, virussen, schimmels) om zich te reproduceren en te verspreiden, omdat de meeste niet gedijen bij hogere temperaturen. Als zodanig zijn de meeste koortsen gunstig, maar ze zijn een goede indicatie dat uw baby ergens van binnen tegen vecht. Houd de temperatuur van uw baby in de gaten met een thermometer. Een temperatuur van 100 ° F (37,7 ° C) of hoger is typisch voor oorinfecties (en ook veel andere aandoeningen).
- Vermijd het meten van de temperatuur van uw baby met een infrarood oorthermometer als u een oorontsteking vermoedt. De ophoping van warme vloeistof (ontsteking) in het binnenoor verwarmt het trommelvlies en produceert onnauwkeurige metingen die te hoog zijn. Gebruik in plaats daarvan een standaardthermometer onder de oksel of over het voorhoofd, of gebruik een rectale thermometer als je heel nauwkeurig wilt zijn.
- Verwacht andere typische tekenen en symptomen die gepaard gaan met koorts, zoals verlies van eetlust, rode huid (vooral in het gezicht), verhoogde dorst, prikkelbaarheid.
Deel 2 van 2: Bevestigen met uw arts
Stap 1. Overleg met uw huisarts of kinderarts
Als je merkt dat een van de bovenstaande tekenen en symptomen een paar dagen aanhoudt (en je ouderlijke instincten tintelen!), maak dan een afspraak met de dokter. Het is de beste manier om echt te bepalen of uw baby een oorontsteking heeft of een andere aandoening die medische aandacht vereist. Uw arts zal een verlicht instrument, een otoscoop genaamd, gebruiken om naar het trommelvlies van uw baby te kijken. Een rood, uitpuilend trommelvlies duidt op een middenoorontsteking.
- Uw arts kan ook een speciale pneumatische otoscoop gebruiken, die een luchtje in de buitenste gehoorgang blaast tegen het trommelvlies. Een normaal trommelvlies beweegt heen en weer als reactie op de luchtstroom, terwijl een trommelvlies met vloeistof erachter niet of nauwelijks beweegt.
- Een teken dat een oorontsteking waarschijnlijk ernstiger of gevorderd is, is als u een afscheiding van vocht, pus of bloed uit het oor van uw baby waarneemt. In dit geval kunt u overwegen uw kind meteen naar een spoedeisende hulp of spoedeisende hulp te brengen in plaats van te wachten met het maken van een afspraak met uw arts. (Neem eerst contact op met uw arts, want zij kan uw kind misschien meteen zien.)
Stap 2. Vraag uw arts naar de voor- en nadelen van antibiotica
In werkelijkheid verdwijnen de meeste oorinfecties bij zuigelingen/kinderen zonder enige behandeling, zoals antibiotica. Wat het beste is voor uw baby, hangt af van vele factoren, waaronder haar leeftijd en de ernst van de symptomen. Oorontstekingen bij kinderen verbeteren meestal binnen de eerste paar dagen en verdwijnen meestal binnen één tot twee weken zonder antibiotica. De American Academy of Pediatrics en American Academy of Family Physicians raden een afwachtende houding aan als: uw baby ouder dan zes maanden milde oorpijn in één oor lijkt te hebben gedurende minder dan 48 uur en koorts lager dan 102,2 ° F (39 °C).
- Amoxicilline is een antibioticum dat vaak wordt voorgeschreven aan kinderen met oorinfecties - het is bedoeld om gedurende zeven tot tien dagen te worden ingenomen.
- Houd er rekening mee dat antibiotica alleen nuttig zijn voor bacteriële infecties en niet voor virale of schimmelinfecties of allergische reacties.
- Het nadeel van antibiotica is dat als ze de infectie niet volledig opruimen; ze kunnen resistente bacteriestammen creëren die nog ergere infecties veroorzaken.
- Antibiotica doden ook de "goede" bacteriën van het maagdarmkanaal, wat kan leiden tot spijsverteringsproblemen en diarree.
- Een alternatief voor antibiotica zijn medicinale oordruppels in combinatie met kleine doses paracetamol die oraal worden toegediend.
Stap 3. Vraag een verwijzing naar een specialist
U wordt waarschijnlijk doorverwezen naar een specialist in oor-, neus- en keelaandoeningen (otolaryngoloog) als het probleem van uw kind al enige tijd aanhoudt, hij niet reageert op de behandeling of de oorontsteking vaak heeft plaatsgevonden. De meeste oorinfecties bij kinderen veroorzaken geen problemen op de lange termijn, maar frequente of aanhoudende infecties kunnen leiden tot ernstige complicaties, zoals slechthorendheid, ontwikkelingsachterstanden (zoals spraak), wijdverbreide infectie of scheuren/perforatie van het trommelvlies.
- Gescheurde of geperforeerde trommelvliezen kunnen vanzelf genezen, maar vereisen af en toe een operatie.
- Als uw kind terugkerende oorontstekingen heeft (drie episodes in zes maanden of vier episodes binnen een jaar), kan de specialist een procedure (myringotomie) aanbevelen om via een buisje vocht uit het middenoor af te voeren.
- Slangen blijven in het trommelvlies om verdere ophoping van vocht en oorinfecties te voorkomen. De buis valt er meestal vanzelf uit na ongeveer een jaar.
- Als het plaatsen van buisjes door het trommelvlies nog steeds geen oorinfecties voorkomt, kan de KNO-arts overwegen de adenoïden te verwijderen (ze zitten achter de neus en boven het gehemelte) om te voorkomen dat de infectie zich via de buis van Eustachius verspreidt.
Tips
- Het plaatsen van een warme, vochtige doek over het aangetaste oor van uw baby kan de pijn of het ongemak verminderen.
- Kinderen die in groepsverband worden verzorgd, hebben meer kans op verkoudheid en vervolgens op oorontstekingen omdat ze worden blootgesteld aan meer kinderziektes.
- Baby's die flesvoeding krijgen (vooral liggend) hebben vaak meer oorinfecties dan baby's die borstvoeding krijgen.
- Oorinfecties bij kinderen komen vaker voor tijdens de herfst- en winterseizoenen wanneer verkoudheids- en griepvirussen actiever/virulenter zijn.
- Stel uw jonge kind niet bloot aan sigarettenrook. Onderzoek heeft aangetoond dat baby's die in de buurt van rokers zijn, meer oorinfecties hebben.
