Derdegraads brandwonden vereisen onmiddellijke medische aandacht. Ze dringen door de hele dikte van uw huid, van de epidermis tot de dermis en de onderhuidse lagen. De wond kan er wit en wasachtig, bruin en verkoold of verheven en leerachtig uitzien; toch is er misschien geen pijn op de site als gevolg van zenuwbeschadiging. Zoek onmiddellijk medische hulp als u vermoedt dat een derdegraads brandwond mogelijk is. Verleen in de tussentijd eerste hulp en let op tekenen van shock. De behandelings- en genezingsprocessen voor derdegraads brandwonden vergen tijd en variëren afhankelijk van de aard van de verwonding.
Stappen
Deel 1 van 3: Hulp krijgen en eerste hulp verlenen
Stap 1. Bel direct de hulpdiensten
Verspil geen tijd aan het uitzoeken of het een derdegraads brandwond is. Vooral als het er wasachtig wit of verkoold bruin uitziet, weinig of geen pijn veroorzaakt of een groot gebied bedekt, ga dan uit van het ergste. Bel 911 in de VS of het alarmnummer waar u woont.
Als u het slachtoffer bent van brandwonden en alleen bent, kunt u kort daarna in shock raken. Roep meteen om hulp en ga - indien mogelijk - liggen met uw voeten en de wond omhoog
Stap 2. Breng het brandwondslachtoffer indien mogelijk in veiligheid
Als u ziet dat iemand actief wordt verbrand, of zich in de buurt van de brandhaard bevindt, trek hem of haar dan weg als het veilig voor u is om dat te doen. Smoor vlammen op hun kleding of lichaam met een vochtige (indien mogelijk) of droge deken, of een zware jas. Als ze bewusteloos zijn of als u vermoedt dat hoofd- of nekletsel mogelijk is, verplaats ze dan alleen als het moet en alleen zo ver als het moet.
Wees vooral voorzichtig in de buurt van brandwonden veroorzaakt door elektriciteit, zoals uitgevallen hoogspanningskabels. Houd ook rekening met lekkende brandstof of explosief gas in de buurt, bijvoorbeeld na een auto-ongeluk
Stap 3. Bedek de wond lichtjes en doe er verder niets aan
Giet geen water of plaats geen ijs op een ernstige brandwond. Als er kleding in de wond is gebrand, laat het dan met rust. Je zult alleen maar verdere schade aan het huidweefsel aanrichten. Leg een schone, pluisvrije doek, zoals een katoenen laken, losjes over de wond.
Probeer het omhulsel niet aan de wond te laten kleven en verwijder het niet na het aanbrengen
Stap 4. Beheers tekenen van shock totdat er hulp arriveert
Shock, die kan worden veroorzaakt door onvoldoende bloedcirculatie, is een levensbedreigende zorg voor slachtoffers van ernstige brandwonden. Als de persoon het bewustzijn verliest, zwak of verward lijkt, een snelle maar zwakke pols heeft, of anderszins lijkt te worstelen op manieren die niets met de brandwond zelf te maken hebben, ga er dan van uit dat hij in shock raakt.
- Leg het brandwondslachtoffer op hun rug, als het veilig is om ze te verplaatsen.
- Verhoog hun voeten ongeveer 30 cm, indien mogelijk. Verhoog ook, als je kunt, het brandgebied boven hun hart.
- Bedek ze losjes met een deken of andere bedekking als ze trillen. Probeer de bekleding niet aan de brandwond te laten kleven.
- Als de persoon niet ademt of geen pols heeft, begin dan met reanimatie als u daartoe in staat bent.
Deel 2 van 3: Behandeling van ernstige brandwonden in het ziekenhuis
Stap 1. Krijg kritieke zorg voor levensbedreigende aandoeningen
Als de brandwond vitale organen heeft beschadigd, groot bloedverlies heeft veroorzaakt of tot shock heeft geleid, kan uw leven in gevaar komen. Hoewel het zo snel mogelijk aanpakken van de daadwerkelijke brandwond de herstelvooruitzichten aanzienlijk verbetert, moet het medische team mogelijk eerst uw vitale functies stabiliseren. Laat de spoedeisende hulp en het intensive care-team hun werk doen. Zodra ze je hebben gestabiliseerd, zullen ze de brandwonden verzorgen.
Het stabiliseren van een slachtoffer van derdegraads brandwonden kan bestaan uit het gebruik van IV's, het toedienen van zuurstof, het intuberen of beademen van een bewusteloos slachtoffer, het uitvoeren van reanimatie of het gebruik van een AED-defibrillator
Stap 2. Onderga reiniging en debriding van de wond
Puin zoals verschroeide kleding, samen met dood weefsel, moet zo snel mogelijk uit de wond worden verwijderd om het risico op ernstige infecties of andere complicaties te verminderen. Afhankelijk van de aard van uw brandwond, kan het zijn dat u in een speciaal bad wordt geplaatst voor reiniging en debriding, of dat er chirurgische ingrepen nodig zijn.
Stap 3. Ontvang intraveneuze (IV) vloeistoffen
Derdegraads brandwonden zorgen ervoor dat er vloeistof uit de bloedvaten lekt, waardoor organen niet de voedingsstoffen krijgen die ze nodig hebben. IV-vloeistoffen gaan dit tegen en geven het lichaam voedingsstoffen en energie die het nodig heeft om te genezen.
Derdegraads brandwonden kunnen je ook uitdrogen, wat IV-vloeistoffen met elektrolyten kunnen helpen bestrijden
Stap 4. Verwacht een ECMO-behandeling te krijgen
Bij ECMO, of extracorporale membraanoxygenatie, zullen artsen uw bloed in een plastic buisje afnemen. Kooldioxide wordt uit het bloed verwijderd, zuurstof wordt toegevoegd en het bloed wordt teruggevoerd naar het lichaam. Deze behandeling, samen met een ventilator op laag niveau om uw longen in beweging te houden, zal de belasting van uw longen verlichten terwijl ze genezen.
Stap 5. Herstel in een warme, vochtige omgeving
Het warm en vochtig houden van de brandplek kan helpen bij het genezingsproces. Dit kan worden geleverd door speciaal uitgeruste kamerverwarmers en luchtbevochtigers, gefluïdiseerde matrassen en andere apparatuur die wordt gebruikt op de intensive care-afdeling (ICU) van het ziekenhuis.
Praat met uw arts over eventuele omgevingsaanpassingen - zoals het hoger zetten van de thermostaat of het toevoegen van een luchtbevochtiger - die u thuis moet maken als u eenmaal bent ontslagen
Stap 6. Neem pijnstillers
Hoewel derdegraads brandwonden in het begin soms pijnloos zijn vanwege zenuwbeschadiging, zult u uiteindelijk waarschijnlijk aanzienlijke pijn ervaren. Het medische team zal een pijnbehandelingsregime ontwikkelen dat is aangepast aan de specifieke kenmerken van uw aandoening. Mogelijk moet u langdurig pijnstillers gebruiken.
Stap 7. Verwacht huidtransplantaties en reconstructieve chirurgie
Weefsel dat is vernietigd door een derdegraads brandwond zal niet herstellen, wat betekent dat uw wond mogelijk moet worden bedekt met een huidtransplantaat - gezond weefsel dat van elders op uw lichaam wordt geoogst. De donorplaats ziet er daarna uit als een geschraapte knie en vereist vrij eenvoudige nazorg. Afhankelijk van de aard van uw brandwond, kunnen verschillende huidtransplantatieprocedures nodig zijn.
Mogelijk moet u ook een of meerdere rondes van cosmetische reconstructieve chirurgie ondergaan. Laat je niet afschrikken door de term 'cosmetisch' - dit type operatie kan helpen bij je fysieke en emotionele genezingsprocessen
Stap 8. Vraag naar het gebruik van een virtual reality-bril tijdens verbandwisselingen
Het dragen van een virtual reality-bril kan de angst van een brandwondpatiënt verlichten wanneer hun verband wordt verwisseld. Als je ziekenhuis dit aanbiedt, draag je een bril die je in "Snow World" plaatst, waar je sneeuwballen kunt gooien en kunt genieten van een winterse, arctische wereld. Dit zal u helpen af te leiden en te ontspannen terwijl uw verband wordt verwisseld.
Deel 3 van 3: Behandeling thuis voortzetten
Stap 1. Volg uw aanbevolen pijnbeheersplan
De combinatie van brandwonden, huidtransplantatie en/of operatie kan u veel pijn bezorgen. Afhankelijk van de aard van uw wond, kunt u actuele, orale of injecteerbare pijnstillers voorgeschreven krijgen. Krachtige pijnstillers kunnen ook leiden tot afhankelijkheid - zoals verslaving aan opioïden - dus volg uw doseringsplan tot op de letter en meld eventuele problemen aan uw arts.
Tekenen van verslaving aan pijnstillers kunnen veranderingen in slaappatroon en dagelijkse gewoonten omvatten; slaperigheid of lethargie; verminderde zorg voor basishygiëne; persoonlijkheidsveranderingen; gewichtsverlies en verminderde eetlust; en aanhoudende griepachtige symptomen
Stap 2. Breng hydrocolloïde of hydrogelverband aan zoals voorgeschreven
Beide verbanden helpen bij het hydrateren en beschermen van brandwonden, en worden vaak voorgeschreven voor een breed scala aan brandwonden. Als uw arts een van hen voorschrijft als onderdeel van uw wondverzorgingsregime, zorg er dan voor dat u volledig begrijpt hoe u ze moet toepassen en wijzigen.
- Hydrocolloïde verbanden zijn eenvoudige, kleverige pleisters uit één stuk die een waterbestendige barrière en een gelcoating voor de wond vormen. Elke pleister kan 3-5 dagen duren. Deze komen vaker voor bij lichte of matige brandwonden.
- Hydrogelverbanden bevatten een hydraterend polymeer dat losjes met een gaasverband moet worden omwikkeld om op zijn plaats te blijven. Een enkel verband kan tot 4 dagen meegaan. Ze worden vaker voorgeschreven voor blaren op wonden.
Stap 3. Eet een eiwitrijk dieet en verhoog de inname van voedingsstoffen
Het kost je lichaam veel energie om zichzelf te genezen, dus je moet het van extra gezonde brandstof voorzien terwijl je herstelt. Eiwit is een geweldige brandstof voor genezing, dus verhoog uw inname van mager vlees, noten, bonen, yoghurt, eieren, tofu en sojaproducten.
- Vitamine A, vitamine C en zink kunnen ook helpen bij wondgenezing. Verhoog uw inname van vers fruit en groenten - vooral citrus voor vitamine C en donkere bladgroenten voor vitamine A - en voeg zeevruchten, verrijkte granen en rood vlees toe voor zink.
- Uw arts kan ook een multivitamine of een soortgelijk voedingssupplement aanbevelen.
- Raadpleeg een geregistreerde diëtist voor hulp bij het samenstellen van het beste dieet voor wondgenezing.
Stap 4. Zoek therapie voor je fysieke en emotionele behoeften
Terwijl u van uw brandwond geneest, zult u merken dat uw mobiliteit en coördinatie worden aangetast door weefselbeschadiging, zenuwbeschadiging, littekenweefsel en chronische pijn. Regelmatige sessies van fysiotherapie kunnen uw kwaliteit van leven helpen verbeteren terwijl u herstelt. Een brandwond aan uw handpalm kan bijvoorbeeld blijvende schade veroorzaken die uitgebreide fysiotherapie en training vereist om uw hand weer te gebruiken.
