Hechten is een term die wordt gebruikt om het sluiten van een wond, slagader of een deel van een orgaan te beschrijven met behulp van een specifieke naald en draad. De belangrijkste redenen voor het plaatsen van een hechtdraad zijn om het bloeden te stoppen en te voorkomen dat infecties verdere schade aanrichten. Hoewel ze niet op deze pagina worden besproken, worden sommige hechttechnieken gebruikt om schoonheidsredenen of om de vorming van een litteken te voorkomen. De eerste stap bij het aanbrengen van een hechting is ervoor te zorgen dat deze vastzit en niet opengaat bij enige beweging van de patiënt, waardoor de instrumentele stropdas nodig is. Daarna kan men doorgaan en doorgaan met een bepaalde hechttechniek, zoals eenvoudig onderbroken, eenvoudig hardlopen, running locking en verticale en horizontale matrashechtingen.
Stappen
Deel 1 van 7: Voorbereiding
Stap 1. Verzamel de benodigde apparatuur:
- Om de hechttechnieken te oefenen, heeft u een hechtkussen nodig. Het kan eenvoudig online worden verkregen (bijvoorbeeld van Amazon).
- Weefseltang: opent de wond en zorgt voor een duidelijk zicht op de prikplaats van de naald
- Schaar: om overtollige draad af te knippen.
- Naaldhouder: Om de verspreiding van ziektekiemen te voorkomen, moet de naald altijd worden vastgehouden door de naaldhouder in plaats van met uw handen.
- Naald met draad: De keuze van de naaldmaat en het draadtype is afhankelijk van de reden voor het plaatsen van een hechting en de aard van de wond. De naald met draad die in de volgende stappen wordt gebruikt, is 2-0 zijde.
Stap 2. Houd de gereedschappen op de juiste manier vast:
-
Voor rechtshandigen houdt u de naaldhouder vast met uw rechter ringvinger en duim. Voor meer controle en stabiliteit plaatst u uw wijs- en middelvinger op de lange zijde van de naaldhouder.
IMG_9049 7 - Linkshandige mensen kunnen dezelfde stappen volgen (inclusief die hieronder), maar moeten het gereedschap dat met de linkerhand wordt gebruikt vervangen door het gereedschap dat door de rechterhand wordt gebruikt, en vice versa.
-
De weefseltang moet door de linkerhand met duim en wijsvinger worden vastgehouden, net als bij het vasthouden van een pen.
De weefseltang vasthouden
Stap 3. Haal met de naaldhouder de naald uit de verpakking
Zorg ervoor dat u alle draad eruit trekt
Stap 4.
Stap 1. Gebruik de weefseltang om de huid bloot te leggen aan het einde van de rechterkant van de wond
Dit zorgt voor een betere visualisatie en vermijdt het raken van spieren.
- Deze stap moet altijd worden gedaan voordat de huid wordt doorboord, wat in de volgende stap wordt geïntroduceerd.
- Denk eraan om altijd te voorkomen dat u met de weefseltang op de huid drukt.
Stap 2. Prik de rechterkant van de huid door (neem een hap)
Richt ongeveer een halve cm vanaf het einde van de wond met een hoek van 90 graden tussen de huid en de naald, en draai je hand ongeveer een halve cirkel met de klok mee.
- De naald gaat van buiten naar binnen door de huid.
- Zorg er ook voor dat u de naald aan de binnenkant van de huid verlaat; het moet naar beneden gaan tot een diepte van ongeveer 0,5 cm.
- Om de "klik" van de naaldhouder los te maken om de naald eruit te trekken, trekt u de naaldhouder met uw ringvinger naar rechts en duwt u met uw duim naar links.
Stap 3. Prik parallel aan de eerste beet in de linkerkant van de huid op dezelfde manier als bij de laatste stap
In deze stap gaat de naald echter van binnen naar buiten.
Stap 4. Houd de naald vast met de naaldhouder (zonder dat u een klik hoeft te horen) en trek zo dat alle draad, behalve ongeveer 3-5 centimeter (1-2 in), zich aan de linkerkant van de wond bevindt
Stap 5. Nadat u de naald uit de naaldhouder heeft gehaald, houdt u met uw linkerhand de draad bij de wond en wikkelt u deze ongeveer een centimeter of twee van de punt rond de gesloten naaldhouder
- Zorg ervoor dat u de draad omwikkelt drie keer naar buiten (met de klok mee) terwijl u de draad dicht bij de wond houdt.
-
Opmerking:
De richting waarin u de draad wikkelt, maakt niet uit, zolang het maar afwisselt tussen opeenvolgende stappen.
Stap 6. Open de naaldhouder met de draad eromheen een beetje, pak de 3-5 centimeter (1,2-2,0 in) draad aan de rechterkant met de naaldhouder
Stap 7. Trek met uw linkerhand aan de lange draad om de omwikkelde draad uit de naaldhouder te laten komen en om de losse draad van 3-5 centimeter (1,2-2,0 inch) aan de rechterkant te binden
- Zorg ervoor dat u NIET te veel aan de huid trekt, waardoor de ene kant op de andere wordt geduwd.
- Trek alleen zo veel als nodig is om de twee kanten van de wond samen te brengen en te verzegelen.
Stap 8. Voer vervolgens stap 5 tot en met 7 opnieuw uit met een paar wijzigingen:
-
Opmerking:
deze drie stappen (5 tot 7) worden in totaal 3 keer gedaan, met elke keer een klein verschil.
- Voer eerst stap 5 tot 7 uit, waarbij u de draad naar binnen wikkelt (tegen de klok in) tweemaal rond de naaldhouder.
- Voer vervolgens stap 5 tot 7 een derde keer uit, waarbij u alleen de draad omwikkelt een keer naar buiten (met de klok mee) op de naaldhouder.
Deel 3 van 7: Eenvoudige onderbroken hechtdraad
Stap 1. Deze hechtdraad bestaat uit meerdere instrumentale banden die steeds opnieuw langs het stuk van de wond worden uitgevoerd
Voer eenvoudig een instrumentele band uit, knip de overtollige draad af, beweeg de wond aan de rechterkant ongeveer een cm van de eerste hechtdraad naar beneden en begin een nieuwe instrumentele band. Doe dit totdat de hele wond is verzegeld
Deel 4 van 7: Eenvoudige lopende hechtdraad
Stap 1. Begin opnieuw met de instrumentale stropdas aan het begin van de wond om de draad op zijn plaats te fixeren, maar knip de overtollige draad niet af
Stap 2. Ga door met het doorboren van respectievelijk de rechter- en linkerkant van de wond en breng ze samen
ZORG ERVOOR dat elke lus die u maakt zich aan de bovenzijde van de hechtdraad bevindt (van u af).
- Dit wordt een lange hechtdraad die langs de hele wond loopt met een instrumentele stropdas aan het begin en einde van de hechtdraad.
- Deze hechtdraad is alsof je wervelingen met de klok mee blijft maken.
- Gebruik de laatste lus van de lopende hechtdraad om een instrumentele stropdas uit te voeren, aangezien er geen los uiteinde is om vast te pakken met de naaldhouder.
Stap 3. Zo moet het eindresultaat er min of meer uitzien
Deel 5 van 7: Vergrendelende hechtdraad uitvoeren
Stap 1. Begin zoals eerder deze gewijzigde versie van de eenvoudige lopende hechtdraad met een instrumentele band aan het begin van de wond en prik vervolgens de huid ongeveer een cm van de instrumentele band aan de rechter- en linkerkant van de wond, respectievelijk
Stap 2. Voordat u de draad volledig trekt om de wond af te dichten, is het erg belangrijk om ervoor te zorgen dat de lus zich aan de onderkant van het hechtkussen bevindt (naar u toe)
Stap 3. Voer stap 1 en 2 meerdere keren uit langs de omvang van de wond en beëindig de hechtdraad met een instrumentele stropdas om te voorkomen dat deze losraakt
-
Opmerking:
U zult merken dat er aan de linkerkant van de hechtdraad een lijn ontstaat die voor extra versteviging zorgt, waardoor de hechtdraad goed blijft zitten.
Stap 4. Dit is hoe het eindresultaat er min of meer uit moet zien
Deel 6 van 7: Verticale matras (of "ver-far-near-near") hechtdraad
Stap 1. Begin met een punctie van de huid aan de rechterkant van de wond, maar zorg ervoor dat je dit ongeveer dubbel doet de afstand die u voor de vorige hechtingen hebt gebruikt, dus ongeveer 2 centimeter (0,79 in) uit de wondplaats.
Stap 2. Ga onder de huid door naar de linkerkant van de wond en breng de naald op dezelfde afstand naar buiten, dus ongeveer 2 centimeter (0,79 in) uit de wond
Stap 3. Draai de naald 180 graden met behulp van de weefseltang en houd deze vast met de naaldhouder
- Dit zal de volgende stap gemakkelijker maken.
- Gebruik NIET uw handen om de naald af te stellen en rond te draaien.
Stap 4. De volgende prikplaats naar binnen is aan dezelfde kant van de wond (links) en halverwege tussen de prikplaats gemaakt in stap 2 en de wond
Stap 5. Neem ten slotte een hap naar buiten aan de rechterkant van de wond, halverwege tussen de eerste prikplaats en de wond
De 4 prikplaatsen worden weergegeven door de 4 rode stippen
Stap 6. Natuurlijk moet u de draad eruit trekken, de twee zijden van de huid bij elkaar brengen en eindigen met een instrumentele stropdas om de hechtdraad vast te zetten
Als u uw hechtpad plaatst met de wonden horizontaal omlijnd, dan zult u zien dat de prikplaatsen verticaal op één lijn liggen, vandaar de naam van deze hechtdraad. Bovendien wordt meestal een grotere naald gebruikt om dit type hechtdraad uit te voeren
Deel 7 van 7: Horizontale matrashechting
Stap 1. Begin bij het begin van de wond en neem een hap naar binnen, ongeveer 1 centimeter (0,39 in) vanaf de wondplaats
Laat ongeveer 3 centimeter (1,2 inch) van de draad los
Stap 2. Neem vervolgens een uiterlijke beet evenwijdig aan de vorige, maar aan de andere kant van de wond
Stap 3. Ga langs dezelfde kant van de wond (links) en neem een naar binnen gerichte beet op ongeveer 2 centimeter van de vorige beet
Er zal zich een "lijn" vormen tussen de tweede en derde beet
Stap 4. De laatste hap voor deze hechtdraad bevindt zich tegenover de derde hechtdraad, ongeveer 2 centimeter (0,8 inch) vanaf de eerste hap naar buiten genomen
De prikplaatsen worden weergegeven door de 4 rode stippen
Stap 5. Om deze hechtdraad te beëindigen, voert u een instrumentele band uit en knipt u overtollige draad af
Met de hechtdraad geplaatst horizontaal voor u lijkt het alsof u horizontaal langs de wond beweegt, vandaar de naam van deze hechtdraad.
Tips
- Zorg er altijd voor dat de twee zijden van de huid bij elkaar komen om te voorkomen dat infecties en bacteriën de wond binnendringen.
-
Als u een echte persoon hecht, zorg er dan voor dat alle apparatuur gesteriliseerd, gebruiksklaar en gemakkelijk bereikbaar is.
Niet-gesteriliseerd materiaal kan irritaties en infecties veroorzaken
- Een andere naam voor de verticale matrashechtdraad is "ver-far-near-near" vanwege de plaats waar de beten worden genomen ten opzichte van de wond, wat u zou kunnen helpen de procedure te onthouden.
- Wanneer u aan de draad van de naald trekt, moet u ervoor zorgen dat u niet te veel trekt, waardoor er te veel eversie van de huid ontstaat; weinig eversie van de huid heeft de voorkeur.
