Onderzoek suggereert dat u uw vruchtbaarheid mogelijk kunt herstellen door uw eileiders "los te maken" (omkering van de eileidersligatie), maar de ervaring van iedereen is anders. Tijdens deze procedure zal uw arts proberen uw geblokkeerde eileiders opnieuw aan te sluiten, zodat eieren uw baarmoeder kunnen binnendringen en mogelijk door sperma kunnen worden bevrucht. Experts zeggen dat het slagingspercentage om zwanger te worden nadat je je eileiders "losgemaakt" hebt, varieert van 30% tot 80% in de 2 jaar na de procedure. Uw kans om zwanger te worden hangt af van factoren zoals uw leeftijd, het type procedure dat u heeft ondergaan, de lengte van uw eileiders en uw littekenweefsel, dus overleg met uw arts om erachter te komen wat u kunt verwachten.
Stappen
Deel 1 van 3: Uw gynaecoloog zien
Stap 1. Ontvang kopieën van uw operatieverslagen
Uw gynaecoloog zal willen weten hoe uw eileiders "vastgebonden" waren. Procedures die de minste schade veroorzaken en de buislengte behouden, zijn gemakkelijker om te draaien.
- Je twee eileiders maken deel uit van je baarmoeder; ze zijn als lange, dunne oren op de baarmoeder. Je buis vangt een eicel op die uit je eierstok komt en voert het sperma naar dat ei. Nadat het ei en het sperma samenkomen, wordt dit bevruchte ei naar de baarmoeder gedragen waar het implanteert en uitgroeit tot een foetus.
- Er zijn veel manieren om uw buisjes te "binden", maar geen van deze procedures "bindt" ze echt als een knoop. Uw arts heeft mogelijk eileiders of clips gebruikt om ze dicht te klemmen. Een andere methode is om uw buizen te litteken en te blokkeren met behulp van een brandend gereedschap of een speciaal inzetstuk.
Stap 2. Vraag uw arts hoe een omkering van de eileiders wordt uitgevoerd
De eileiders omkering wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of een polikliniek. De gynaecoloog voert een laparoscopische ingreep uit. Dit omvat het verwijderen van vreemde voorwerpen (clip, ring, inzetstuk), het wegsnijden van littekenweefsel en het vervolgens opnieuw verbinden van de buizen door de gezonde uiteinden weer aan elkaar te naaien.
- Uw gynaecoloog zal in uw bekken opereren, dat is het onderste deel van uw buik. Er is een risico op bloedingen, infectie en letsel aan organen in de buurt van uw buizen. Anesthesie wordt gebruikt om uw pijn onder controle te houden en om u in slaap te houden; u kunt een slechte reactie krijgen op deze medicijnen.
- Zwanger worden is het resultaat dat je wilt. Er is echter een kans van 10% dat uw zwangerschap buitenbaarmoederlijk is, waarbij de bevruchte eicel zich buiten uw baarmoeder nestelt en groeit. Meestal gebeurt dit in een van uw buizen die niet groot genoeg is voor een baby om te groeien. Uw zwangerschap zou vroegtijdig eindigen, uw sonde zou beschadigd kunnen raken of u zou een aanzienlijke, zelfs levensbedreigende, bloeding kunnen krijgen.
Stap 3. Praat met uw gynaecoloog over reproductieve problemen
Uw OB / GYN moet op de hoogte zijn van gezondheidsproblemen met uw baarmoeder, eierstokken en vagina om erachter te komen of u een goede kandidaat bent voor een omkering van de eileiders.
- Het succes van uw eileidersomkering wordt beïnvloed door hoeveel littekenweefsel u in en rond uw eileiders heeft. Het is belangrijk om te weten of u in het verleden geopereerd bent aan endometriose. Deze ziekte treedt op wanneer kleine stukjes van het slijmvlies in uw baarmoeder buiten uw baarmoeder terechtkomen en vast komen te zitten op organen zoals uw eierstokken of blaas. Uw arts zal u vragen of u een voorgeschiedenis heeft van pelvic inflammatory disease (PID). PID treedt op wanneer een ernstige infectie zich vanuit uw vagina naar uw baarmoeder, eileiders en eierstokken verspreidt. Littekenweefsel van een eerdere operatie, endometriose en/of PID kan de omkering moeilijker maken.
- De arts zoekt naar iets dat uw vermogen om zwanger te worden kan beïnvloeden. Zwanger zijn in het verleden is een goed teken dat het opnieuw kan gebeuren. Laat haar weten of je ooit zwanger bent geweest en of het een gezonde zwangerschap was.
- U bent waarschijnlijk een goede kandidaat voor omkering als uw buisjes waren afgesloten met ringen of clips of als u slechts een klein deel van uw buis had verwijderd. Procedures zoals Essure en Adiana die inserts gebruiken en soms branden, zijn moeilijker terug te draaien vanwege de hoeveelheid littekens. Als u jonger bent dan 40 jaar en uw eileiders onmiddellijk na de bevalling werden vastgebonden, beschouwen sommige chirurgen u als de beste kandidaat voor herstel.
Stap 4. Onderga een grondig lichamelijk onderzoek door uw arts
Dit onderzoek en eventuele onderzoeken die uw arts heeft voorgeschreven, zijn belangrijk om u tijdens de operatie te beschermen. Een veilige procedure vergroot uw kansen om zwanger te worden.
- Een oudere vrouw van 40 jaar en ouder heeft meestal een slechtere eikwaliteit en er zijn minder gezonde eieren over. Misschien vind je het moeilijker om zwanger te worden. Uw arts kan een onderzoek bestellen waarbij uw follikels worden geteld om te zien hoeveel eicellen u nog heeft. Ze kan ook bloedonderzoeken laten doen om uw follikelstimulerend hormoon (FSH) en oestradiol (E2)-niveau te controleren. Als deze hormoonspiegels abnormaal zijn, kan dit een teken zijn dat uw eierstokken niet goed genoeg werken om u zwanger te maken.
- Uw arts kan het moeilijker vinden om uw eileiders om te keren als u te zwaar bent. Uw procedure duurt langer. U zult langer onder narcose zijn, waardoor het risico op een slechte reactie toeneemt. Uw arts zal uw body mass index (BMI), een indicator van lichaamsvet, bepalen aan de hand van uw lengte en gewicht. Uw extra gewicht mag uw vermogen om zwanger te worden niet beïnvloeden.
- Uw arts kan een hysterosalpingogram (HSG) bestellen om de lengte van uw eileiders te controleren. Deze procedure kan op twee manieren worden uitgevoerd. De eerste manier is om een kleurstof in je baarmoeder te injecteren en vervolgens fluoroscopie, een speciale röntgenfoto, te gebruiken om je eileiders te zien. De tweede manier is om steriele vloeistof gevuld met kleine bubbels in je baarmoeder te doen en je eileiders te bekijken met echografie die geluidsgolven gebruikt. Echografie kan ook worden gebruikt om te zien of uw eierstokken er normaal en gezond uitzien.
- Als u op de hoogte bent van uw algemene gezondheidstoestand, zoals de aanwezigheid van hartaandoeningen, longaandoeningen, bloedingsstoornissen of eerdere slechte reacties op anesthesie, kan uw arts u tijdens de operatie beter verzorgen.
Stap 5. Neem uw partner mee naar de dokter
Het is het beste voor uw partner om een spermaanalyse te ondergaan, inclusief een aantal zaadcellen. Je wilt dat hij je zwanger kan maken zodra je eileiders zijn losgemaakt. Deze test is redelijk goedkoop.
De gynaecoloog stuurt uw partner door naar een uroloog. Dit type arts kan uw partner behandelen als er problemen worden gevonden
Stap 6. Praat met uw arts over in-vitrofertilisatie (IVF)
Dit is een andere optie om zwanger te worden als u geen goede kandidaat bent voor omkering van de eileiders of als het niet lukt. IVF omvat het combineren van eieren en sperma buiten het lichaam in een laboratorium en vervolgens het plaatsen van de bevruchte eieren in uw baarmoeder.
Er zijn goede en slechte dingen aan IVF. Proberen te beslissen tussen IVF en eileidersomkering is moeilijk. Uw arts zal met u en uw partner praten over zaken als leeftijd, kosten, hoeveel tijd het kan duren om zwanger te worden en hoe u nog steeds niet zwanger kunt worden
Deel 2 van 3: De omkering van de eileiders ondergaan
Stap 1. Vraag om aanbevelingen
Hoe goed de omkering van de eileiders voor u uitpakt, hangt af van de vaardigheid van uw arts en de kwaliteit van de zorg die aan u wordt gegeven in het ziekenhuis of de polikliniek. Als u familie of vrienden heeft die soortgelijke procedures hebben ondergaan, vraag hen dan om een aanbieder aan te bevelen.
- Vraag uw arts hoe vaak haar patiënten zwanger worden nadat hun eileiders zijn losgemaakt. Het aantal moet tussen 40 en 85% van de tijd liggen.
- Zorg ervoor dat het ziekenhuis of de polikliniek waar uw arts werkzaam is, geaccrediteerd is. Dit betekent dat het ziekenhuis of centrum regelmatig wordt gecontroleerd om er zeker van te zijn dat u de best mogelijke zorg krijgt. Kijk op de website van het ziekenhuis. Een ziekenhuis maakt met trots reclame voor elke accreditatie die het heeft. Een centrum zal opscheppen over het lage aantal chirurgische complicaties dat het heeft. Wees op uw hoede als dit ontbreekt.
Stap 2. Begin de avond voor de ingreep met vasten
Eet of drink niets, ook geen kauwgom, na 12.00 uur de avond voor de operatie. U mag pas na de ingreep weer eten of drinken.
Stap 3. Vraag uw arts welke medicijnen u moet stoppen
Dit is heel specifiek voor u en uw medische toestand. U bedriegt uw vasten niet als u na middernacht een medicijn inneemt met een klein slokje water.
Medicijnen zoals aspirine, die bloedingen kunnen veroorzaken, moeten enkele dagen vóór de eileiders worden gestopt
Stap 4. Baad of douche de avond voor de eileidersomkering
Gebruik een antibacteriële zeep zoals Lever of Dial. Herhaal uw bad of douche 's ochtends voor het beste resultaat. Scheer uw buik of schaamstreek niet.
- Het maakt niet uit wat voor zeep je gebruikt. Je huid schoon krijgen is het belangrijkste onderdeel. Het vermindert de hoeveelheid bacteriën op de huid en verkleint de kans dat u een infectie krijgt na het omkeren van de eileiders. Besteed speciale aandacht aan je navel.
- Inkepingen die tijdens het scheren in uw huid worden gemaakt, kunnen het risico op infectie na uw procedure vergroten. Laat de opgeleide professionals uw arts in de operatiekamer helpen bij het ontharen.
Stap 5. Verwijder alle sieraden en nagellak
U kunt gewond raken of interfereren met de instrumenten die bedoeld zijn om u veilig te houden in de operatiekamer.
- Uw arts gebruikt elektrocauterisatie om het bloeden tijdens uw procedure onder controle te houden. Je huid kan worden verbrand, waar de sieraden het raken, wanneer ze dit instrument gebruikt, omdat het een milde elektrische stroom produceert.
- Een pulsoximeter wordt gebruikt om ervoor te zorgen dat de hoeveelheid zuurstof in uw bloed binnen het normale bereik blijft. Deze machine stuurt lichtgolven door je nagel om deze metingen te doen; je nagellak verstoort dit proces.
Deel 3 van 3: Herstellen na de omkering van de eileiders
Stap 1. Herstart je normale routine in fasen
Het maakt een verschil of u de open of laparoscopische eileidersomkering had. De hoeveelheid pijn en ongemak die u ervaart, bepaalt uw vermogen om dingen te doen, zoals weer aan het werk gaan, huishoudelijk werk doen of de trap oplopen.
- U mag dezelfde dag of de volgende dag na de laparoscopische procedure naar huis omdat de sneetjes klein zijn en er minder pijn is. Na de open procedure moet u enkele dagen in het ziekenhuis blijven. Uw arts zal u pijnstillers geven als u naar huis gaat.
- U mag gedurende 4 tot 6 weken niets zwaarder dan 10 tot 15 pond tillen. Het duurt zo lang voordat de weefsels in de buikwand genezen. Verwacht alles eerder dan later te doen als u de laparoscopische procedure hebt ondergaan.
Stap 2. Bel onmiddellijk uw arts als u thuis ernstige symptomen krijgt
Deze ernstige symptomen zijn onder meer hevig vaginaal bloedverlies, hevige buikpijn, aanhoudende misselijkheid en braken, overmatige dorst of zweten, niet kunnen plassen of plassen, ernstig opgeblazen gevoel en/of constipatie, en drainage, bloeding of roodheid rond de incisieplaats.
- Zware vaginale bloedingen, waarbij meer dan één kussen per uur nodig is, gecombineerd met ernstige buikpijn, kan een teken zijn van ongecontroleerde bloeding op de plaats van uw eileidersomkering. Overmatige dorst en zweten kunnen ook een teken van bloeding zijn. U wilt vloeistoffen drinken omdat uw lichaam het vocht dat verloren is gegaan door het bloeden moet aanvullen. Zweten is de reactie van je lichaam op de stress van het verliezen van veel bloed. Vergeet niet dat het bellen van de hulpdiensten altijd een optie is.
- Misselijkheid en braken kunnen worden veroorzaakt door anesthesie of uw pijnstillers. Uw lichaam verwijdert de medicijnen die tijdens de anesthesie worden gebruikt in ongeveer 24 uur. Uw arts kan u een medicijn geven om misselijkheid en braken tegen te gaan om u door deze periode heen te helpen. Als uw arts denkt dat de pijnmedicatie het probleem is, zal zij een andere voorschrijven.
- Een ileus treedt op wanneer uw darmen stoppen met het naar voren duwen van voedsel en gas door de darmen. Dit gebeurt na een buikoperatie, vooral een open procedure. U zult misselijkheid, braken, een opgeblazen gevoel, buikpijn hebben en minder gas doorgeven. Medicijnen tegen misselijkheid mogen niet worden gebruikt. De tijd lost de ileus op. U kunt kleine hoeveelheden vloeistoffen drinken totdat uw darmen herstellen. Bel uw arts als uw symptomen erger worden in plaats van na verloop van tijd beter te worden.
- Pijnstillers kunnen ernstige constipatie veroorzaken. Eet vezelrijk voedsel, groenten of volkorenproducten en neem een ontlastingverzachter. Bel de arts als u volledig stopt met het passeren van gas en ontlasting.
Stap 3. Volg de instructies van uw arts voor wondverzorging
U wilt dat uw wond droog en schoon blijft zodat deze goed kan genezen. Kijk naar de wond om er zeker van te zijn dat er geen tekenen van infectie zijn, zoals drainage (inclusief bloed), koorts (temperatuur hoger dan 101 graden) en/of roodheid en warmte rond de wond(en).
- Toenemende buikpijn en koorts kunnen een teken zijn van een ernstige infectie in de buik. Bel uw arts zodat zij u kan onderzoeken, de juiste tests kan bestellen en kan beslissen hoe de infectie moet worden behandeld.
- Uw arts zal specifieke instructies hebben. De algemene regel is om 2 tot 3 dagen te wachten voordat het verband van de wond(en) wordt verwijderd. Het duurt zo lang voordat het huidgedeelte van de wond is verzegeld en het diepere weefsel tegen infectie is beschermd. Als u een speciaal waterdicht verband op de wond(en) heeft, kunt u direct douchen. Ga anders bij de gootsteen staan en was rond je dressing totdat de 2 tot 3 dagen zijn verstreken. Na deze tijd kunt u douchen. Door zeepsop zachtjes over uw wond(en) te laten lopen, blijft deze schoon. Droog het gewoon af nadat je klaar bent. Ga ongeveer een maand niet in bad.
Stap 4. Plan een vervolgafspraak met uw arts
De meeste artsen zullen u ongeveer twee weken na de eileidersomkering willen zien. Verwacht dat dit de eerste van velen is als je geneest en dan probeert zwanger te raken.
- Het eerste bezoek gaat erom ervoor te zorgen dat u geneest zoals verwacht. Zij zal uw wond onderzoeken en op tekenen van infectie letten. Ze zal op je buik drukken en ervoor zorgen dat je pijn op de juiste manier afneemt.
- De meeste paren worden zwanger in de eerste 6 maanden na de eileidersomkering. Als u niet zwanger wordt, zal zij een hysterosalpingogram plannen om ervoor te zorgen dat uw eileiders open zijn en goed werken. Meestal worden uw tubes geopend. U zult andere methoden proberen om zwanger te raken. U houdt bij wanneer u ovuleert en bent van plan om rond die tijd seks te hebben. De arts kan medicijnen gebruiken om de kans op een eisprong te vergroten of ze kan uw partner een monster van zijn sperma laten geven zodat ze het in uw baarmoeder kan inbrengen. IVF zal op een bepaald moment worden besproken als u problemen blijft houden om zwanger te worden.
